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        CT與MRI診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果觀察

        2018-11-05 09:49:56王麟杰馬釗
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷臨床效果

        王麟杰 馬釗

        【摘 要】

        目的:探究CT與MRI診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。方法:選擇至我院就診的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者共有60例作為本次的研究對象,時間段為2018.2-2018.7,對所有患者分別給予CT與MRI進行診斷,對其診斷效果進行分析。結(jié)果:CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%(48/60)與95.00%(57/60),說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論 對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式,應早期給予MRI診斷,便于為疾病的治療提供相關(guān)的影像學資料。

        【關(guān)鍵詞】 類風濕性關(guān)節(jié)炎;MRI;CT;診斷;臨床效果

        【中圖分類號】R445.2 【文獻標志碼】

        A 【文章編號】1005-0019(2018)16-248-01

        類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于較為頻發(fā)的一類自身免疫性疾病,以關(guān)節(jié)軟骨骨質(zhì)破壞、滑膜炎等作為主要的臨床癥狀,隨著疾病的發(fā)展,將會引發(fā)關(guān)節(jié)畸形,嚴重影響到患者的日常生活,且該類疾病容易反復發(fā)作,嚴重破壞了關(guān)節(jié)情況,降低了患者的日常生活質(zhì)量[1]。本次研究選擇60例患者,分別給予不同的影像學方式進行檢查,詳情見下文。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料

        選擇至我院就診的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者共有60例,時間段為2018.2-2018.7,所有患者均經(jīng)過病理診斷后確診,將惡性腫瘤患者,妊娠期與哺乳期女性排除。

        60例患者中33例男性,27例女性,年齡區(qū)間為23-75歲,平均(48.52±3.21)歲,12例骨關(guān)節(jié)疾病,13例系統(tǒng)性紅斑狼瘡,11例原發(fā)性干燥綜合征,11例系統(tǒng)性硬化癥,13例混合性結(jié)締組織疾病。

        1.2 方法

        CT檢查:選擇俯臥位,給予CT檢測儀進行檢查,選擇頭部先進的方法,對腕部、手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)進行掃描,1.375∶1為掃描的螺距,1.0mm為掃描的層厚。

        MRI檢查:給予核磁共振掃描儀進行檢查,先進行平掃,之后進行增強掃描,平掃序列:矢狀位:T1WI,PDWI-FS;冠狀位:T1WI,PDWI-FS;橫軸位:T2WI-FS。增強掃描選擇T1WI脂肪抑制序列,予以矢狀位,冠狀位,橫軸位多方位掃描。增強對比劑采用釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)經(jīng)靜脈團注,劑量為0.1mmol/kg體重。

        1.3 觀察指標

        對比兩種檢查方式的檢出率。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        將兩組類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的相關(guān)資料記錄至SPSS23.0的軟件中進行處理,計數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗比較,計量資料用均數(shù)±標準差(

        Symbol`A@

        SymbolcA@ ±S)表示,T檢驗比較,若兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著,可選擇P<0.05進行表示。

        2 結(jié)果

        CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%(48/60)與95.00%(57/60),說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規(guī)組,P<0.05。

        3 討論

        類風濕性關(guān)節(jié)炎指的是在全身各個關(guān)節(jié)部位的病癥,包括手部、腕部、足部、膝關(guān)節(jié)等部位,滑膜炎屬于該類疾病的主要病理癥狀,將會破壞關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、成骨等部位,嚴重影響到廣大患者的日常生活,使得其生存質(zhì)量降低[3]。有關(guān)學者研究指出[4],早期診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎患者,便于對其病情進行準確判斷,進而將其治療效果提高。另有關(guān)研究指出[5],類風濕性關(guān)節(jié)炎患者若病情緩解后,可能會導致疾病反復發(fā)作,且目前臨床上尚未發(fā)現(xiàn)可以治愈損壞關(guān)節(jié)的方法,主要采取藥物治療,延緩疾病的進展,所以說,加強該類疾病的早日診斷意義重大,是當前臨床研究的重點內(nèi)容,便于疾病的治療,判斷其預后。

        目前臨床上關(guān)于該類疾病的具體發(fā)病機制尚無明確的定論,隨著疾病的進一步發(fā)展,將會使得病變程度逐漸加劇,并侵犯至全身關(guān)節(jié)部位,導致關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等現(xiàn)象,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心包炎、淋巴腺炎等并發(fā)癥情況,導致關(guān)節(jié)畸形,喪失關(guān)節(jié)功能。近些年來,類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷遞增,嚴重威脅到患者的身體健康,早期以滑膜炎作為主要的病變情況,可具有可逆性,若能夠早期進行干預,加強疾病的診斷,給予積極可靠的藥物治療,便于對病情的發(fā)展速度有效控制,將骨關(guān)節(jié)破壞情況緩解,改善患者的預后[6]。CT與MRI均為臨床上常見的影像學診斷方式。

        MRI對早期類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的診斷價值顯著,對于關(guān)節(jié)軟組織的分辨率加高,可對冠、矢、軸面等多方位進行掃描,將炎性滑膜、軟骨、肌腱、骨髓等病變情況直接顯示出來,便于早日發(fā)現(xiàn)病變情況。相比CT診斷方式,MRI診斷方式的軟組織分辨率較高,可進行多參數(shù)、多平面影像成像,不會對患者造成電離輻射情況,以防出現(xiàn)骨性偽影,便于將滑膜炎、增厚滑膜等早期病變情況顯示出來,臨床應用價值顯著[7]。本次研究結(jié)果得知,MRI的檢出率明顯高于CT診斷,說明MRI的應用效果顯著。

        綜上情況可知,對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式,應早期給予MRI診斷,便于為疾病的治療提供相關(guān)的影像學資料。

        參考文獻

        [1] 石川,孫志超.MRI與CT對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者診治及預后評估的價值分析[J].湖南師范大學學報(醫(yī)學版),2016,13(5):36-38,39.

        [2] 賈宏波.3.0T磁共振成像在早期類風濕性關(guān)節(jié)炎診斷中的價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(3):45-46.

        [3] 張麗,湯春貴,郝淑彬等.MRI聯(lián)合CT對類風濕性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)侵蝕程度檢測與預后的相關(guān)性[J].醫(yī)學影像學雜志,2018,28(2):298-302,307.

        [4] 商濤.探討X線平片、CT和MRI在檢查類風濕性關(guān)節(jié)炎患者早期腕關(guān)節(jié)病變中的作用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):2123-2123.

        [5] 劉艷杰,蔡躍增,陳月芹等.雙手、腕關(guān)節(jié)MRI對早期類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷價值[J].實用放射學雜志,2013,29(3):436-439,442.

        [6] 吳訓華.CT運動成像評判類風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)運動能力并探究其與類風濕因子的相關(guān)性[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(6):118-120.

        [7] 胡煒,鄒鴻星,楊淮河等.膝關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的臨床異同點及MRI影像學表現(xiàn)分析[J].中國CT和MRI雜志,2017,15(1):134-136.

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