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        氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療52例小兒肺炎的效果探究

        2018-11-05 09:49:56冉登
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        冉登

        【摘 要】

        目的:探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療52例小兒肺炎的效果。方法:采用回顧性方法分析,選取我院自 2016年6月-2018年6月的52例肺炎患兒的臨床資料,隨機(jī)將其分為對(duì)照組(26例,給予常規(guī)西醫(yī)治療)與實(shí)驗(yàn)組(26例,在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療),比較分析兩組患兒臨床療效及其癥狀消失時(shí)間。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒的咳嗽消失時(shí)間(5.89±1.03)d、肺部濕羅音消失時(shí)間(5.23±2.03)d、發(fā)熱消失時(shí)間(5.16±1.25)d、氣促消失時(shí)間(5.34±1.21)d均短于對(duì)照組(7.90±1.45、7.53±2.18、6.89±2.01、6.90±1.01),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率84.62%(22/26)明顯高于對(duì)照組總有效率76.92%(20/26),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=21.652,P=0.021<0.05)。結(jié)論:氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎具有顯著療效,可有效縮短癥狀消失時(shí)間,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;氧氣驅(qū)動(dòng)霧化;鹽酸氨溴索;臨床療效

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R563.1

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-232-02

        小兒肺炎是臨床兒科常見(jiàn)疾病,一年四季均可發(fā)病。近年來(lái),發(fā)病日益上升,已嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康[1],已引起臨床重視。因此,研究一種有效的臨床治療方法是當(dāng)前醫(yī)學(xué)重要課題。本文為了分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果,特選取我院收治的52例小兒肺炎作為此次研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 52例小兒肺炎選取我院自 2016年6月-2018年6月收治的,所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)患兒家屬同意,參與此次研究。無(wú)原發(fā)性心肝腎功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病及精神病。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組:26例,男性患兒15例,女性患兒11例;年齡0.3-4歲,平均年齡(2.67±0.04)歲;病程(2-8)天,平均病程(5.56±1.78)天。對(duì)照組:26例,男性患兒16例,女性患兒10例;年齡0.2-4歲,平均年齡(2.13±0.13)歲;病程(2-10)天,平均病程(6.34±2.02)天。兩組患兒性別、年齡及病程的臨床資料經(jīng)比較,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組:給予抗感染,平喘及降溫等常規(guī)西醫(yī)治療,靜脈滴注0.8g/(kg·次)頭孢曲松鈉(國(guó)藥準(zhǔn)字H10920097;規(guī)格0.5g;深圳華潤(rùn)九新藥業(yè)有限公司)+到250ml生理鹽水治療,每日1次,連續(xù)治療3日。

        實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療,安裝好吸氧裝置,將15mg鹽酸氨溴索與4ml生理鹽水混合加入到霧化器內(nèi),將霧化器與氧氣裝置充分連接,給予患兒霧化吸入治療,將氧流量設(shè)為(6-10)L/min,做霧化過(guò)程中由家屬將患兒抱好,取直立位。超過(guò)2歲的患兒給予15mg鹽酸氨溴索,小于2歲患兒給予7.5mg鹽酸氨溴索,每日2次,連續(xù)治療3天。

        1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為治愈、顯效、有效及無(wú)效,治愈:患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失,肺部輔助檢查恢復(fù)正常;顯效:患兒咳嗽及發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn),肺部檢查濕羅音基本消失或減少;有效:患兒發(fā)熱及其咳嗽等癥狀有所緩解;無(wú)效:患兒臨床癥狀沒(méi)有明顯改善,或者加重。有效率=(治愈+顯效+有效)×100%

        1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,臨床療效采用%表示,用X2檢驗(yàn);年齡、臨床指標(biāo)采用(x-±s)表示,用t檢驗(yàn),比較兩組的臨床資料及其臨床結(jié)果,若兩組差異P<0.05時(shí),以P<0.05時(shí),表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間

        實(shí)驗(yàn)組患兒的肺部濕羅音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間。

        均短于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患兒的臨床療效比較

        對(duì)照組總有效20例,總有效率76.92%。實(shí)驗(yàn)組總有效22例,總有效率84.62%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)下表2所示:

        3 討論

        由于小兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,支氣管、氣管缺乏彈力組織,加上官腔狹窄,粘液分泌較少,使得纖毛運(yùn)動(dòng)能力較弱,清除分泌物的能力較弱,進(jìn)而導(dǎo)致支氣管及氣管堵塞,而發(fā)生炎癥。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入是一種以氧氣為驅(qū)動(dòng)力,將藥物順利播散到患兒下呼吸道,從而達(dá)到消炎及解痙的目的[2]。霧化吸入過(guò)程中,將藥液霧化成微小的霧粒,患兒吸入到呼吸道中,直接作用于病變部位,迅速發(fā)揮藥物作用,有效避免了靜脈滴注帶來(lái)的不良反應(yīng)。鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑,患兒在吸入后可降低粘液稠度,增厚溶膠層,增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)能力,促使患兒排出痰液,保持呼吸道通暢。氨溴索還具有抗氧化的作用,可有效減輕機(jī)體中氧自由基對(duì)肺部組織的損傷度,從而有效減少炎癥因子、細(xì)胞介質(zhì)的釋放。此外,鹽酸氨溴索吸入肺部,可迅速分散與肺部組織,對(duì)肺部組織的親和力較高,有效減輕生理疼痛[3]。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患兒的各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組,且臨床療效高于對(duì)照組。由此表明:氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎療效確切,具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 朱小琴. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(36):56-57.

        [2] 丁石頭生. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(26):3631-3632.

        [3] 解淑云, 夏煜. 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2016, 43(3):106-107.

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