黃日林 謝麗玲 陳燕玲

【摘 要】

目的：觀察高血壓并發(fā)癥發(fā)性心房顫動(dòng)者的心臟超聲情況。方法：本文選擇的研究對(duì)象為我院在2017年3月到2018年3月所收治的高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，共選擇患者50例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并將所有患者設(shè)為本研究的觀察組，同時(shí)選擇另外50例單純高血壓患者作為本研究的對(duì)照組，本研究所有研究對(duì)象進(jìn)行心臟超聲檢驗(yàn)，對(duì)于所有患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd等值的情況進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)于本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關(guān)值進(jìn)行比較，本研究?jī)山M患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對(duì)照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者，可以通過(guò)心臟超聲對(duì)于患者的心臟結(jié)構(gòu)變化狀況進(jìn)行清晰的顯示，能夠有效的提升臨床診斷的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；陣發(fā)性心房顫動(dòng)；心臟超聲

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-205-02

最近這些年，因?yàn)槿藗兊纳詈惋嬍撤绞降牟粩嗟霓D(zhuǎn)變，使得這些年的高血壓發(fā)病者在不斷的增多，而且很多發(fā)病人群都是中老年群體[1]。高血壓是臨床上比較常見的一種內(nèi)科病癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種病情的原因，主要是患者存在有長(zhǎng)期血壓過(guò)高情況，隨著患者病情的不斷進(jìn)展，使得患者存在一系列的并發(fā)癥，比如患者會(huì)存在有腎臟疾病、中風(fēng)情況和心臟病等，這會(huì)使得患者的生活質(zhì)量大大降低。如果高血壓并發(fā)癥發(fā)性心房顫動(dòng)，患者會(huì)存在有心悸和心前區(qū)不適情況，甚至患者存在氣短。為有效的為患者的臨床開展治療，需要對(duì)于這種病情進(jìn)行相關(guān)的分析，總結(jié)有效的診斷方案。本文針對(duì)于此主要分析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者的心臟超聲檢驗(yàn)情況，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所收治的所有研究對(duì)象均為我院在2017年3月到2018年3月收治的高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者，選擇50例作為本研究的觀察組，對(duì)于所有患者進(jìn)行相關(guān)資料的分析可以得出，50例患者當(dāng)中有男性患者28例，女性患者22例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為58歲，平均年齡（71.5±10.4）歲；選擇同期我院收治的50例單純高血壓患者作為對(duì)照組，對(duì)照組當(dāng)中有男性患者16例，女性患者24例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（73.1±10.1）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，除了病情以外兩組患者的一般資料方面無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究的兩組研究對(duì)象均選擇采用心臟超聲進(jìn)行檢驗(yàn)，掃描設(shè)置的速度為50mm/s，頻率設(shè)置為2.5MHz～3.6MHz，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性的M型的掃描，之后需要對(duì)于患者的左房?jī)?nèi)徑（LAD）、患者的室間隔（IVSd）、患者的左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）以及患者的左室后壁（LVPWa） 等相關(guān)的情況進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)需對(duì)于患者的心尖四腔進(jìn)行掃描，了解患者的二尖瓣血流狀況，對(duì)于患者的舒張?jiān)缙谛氖铱焖俪溆逯邓俣龋‥）和患者的舒張晚期心室收縮峰值速度（A）進(jìn)行檢驗(yàn)，并且對(duì)于患者的E/A值進(jìn)行比較[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關(guān)值進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文選擇采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文選擇采用t值檢驗(yàn)所有的計(jì)量資料，本研究?jī)山M數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)選擇采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關(guān)值進(jìn)行比較，本研究?jī)山M患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對(duì)照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓是臨床上一種以慢性長(zhǎng)期性為主的病癥，這種病情一旦發(fā)病以后，患者就需要長(zhǎng)時(shí)間維持藥物治療，只有這樣才能控制自身的血壓水平。隨著患者高血壓病情的不斷進(jìn)展，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)的相關(guān)的并發(fā)癥，最近這些年，高血壓并發(fā)癥陣發(fā)性房顫動(dòng)的發(fā)生率正表現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這種病癥不但會(huì)對(duì)患者日常生活產(chǎn)生一定的影響，而且也對(duì)于患者的心臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，使得患者出現(xiàn)心臟病和腎衰竭，甚至容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管瘤等相關(guān)情況，嚴(yán)重的情況之下，會(huì)使得患者死亡。

本文主要分析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的心臟超聲情況，從本研究結(jié)果可以看出，兩組患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對(duì)照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)分析可以得出，高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的心臟舒張功能存在減退，患者的心臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化。其主要原因是高血壓患者的體循環(huán)動(dòng)脈壓長(zhǎng)時(shí)間維持序升高的狀態(tài)，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的舒張功能出現(xiàn)降低，可能導(dǎo)致患者存在左心室代償肥厚，使患者的左心房生理學(xué)和形態(tài)學(xué)存在著一定的變化。這就會(huì)導(dǎo)致一系列的異常和變化出現(xiàn)，比如說(shuō)患者存在心房肌細(xì)胞不應(yīng)期縮短狀況或者患者存在有心房點(diǎn)活動(dòng)異常情況，隨著患者異常情況的不斷發(fā)展，容易導(dǎo)致患者心房擴(kuò)大。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的患者可以通過(guò)心臟超聲對(duì)于患者的心臟結(jié)構(gòu)變化狀況進(jìn)行清晰的顯示，能夠有效的提升臨床診斷的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊桂枝.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者心臟超聲臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（07）：121-122.

[2] 李紅琴.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)者心臟超聲臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014（07）：79-80.