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        無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療效果

        2018-11-05 09:49:56胡松柏
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:型呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣慢性阻塞性肺疾病

        胡松柏

        【摘 要】

        目的:觀察無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療效果。方法:將患者隨機(jī)分為2組,對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,觀察組聯(lián)合給予無創(chuàng)正壓通氣治療。結(jié)果:觀察組患者治療后PaCO2(60.10±1.32)mmHg、PaO2(87.95±1.40)mmHg、RR(17.90±1.55)次/min、HR(79.52±1.97)次/min、治療有效率96.77%、死亡率3.23%、住院時(shí)間(6.51±1.20)d。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:COPD患者如合并Ⅱ型呼吸衰竭,臨床應(yīng)在給予解痙、吸痰等常規(guī)治療的同時(shí),聯(lián)合給予無創(chuàng)正壓通氣治療。以改善患者的肺功能、減緩心率、提高治療有效率、縮短住院時(shí)間。

        【關(guān)鍵詞】 無創(chuàng)正壓通氣;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭

        【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-204-01

        前言:慢性阻塞性肺疾病為呼吸系統(tǒng)重癥疾病,患者多合并Ⅱ型呼吸衰竭。如未及時(shí)治療,患者的死亡率往往較高。疾病的常規(guī)治療方法,以解痙、平喘、止咳、抗感染、吸痰等為主。有研究指出,將無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)用到治療過程中,效果更佳。本文于本院2017年11月--2018年11月收治的患者中,隨機(jī)選取62例作為樣本,觀察了不同方法的治療效果:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將患者隨機(jī)分為2組,觀察組性別:男/女=20/11,年齡(60.84±2.65)歲。對(duì)照組性別:男/女=19/12,年齡(60.93±2.54)歲。兩組患者可對(duì)比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)方法治療,以解痙、平喘、止咳、抗感染、吸痰等為主。

        觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合給予無創(chuàng)正壓通氣治療。方法如下:(1)囑患者取半臥位,保持上呼吸道暢通。(2)選擇面罩或鼻罩,將其置于患者面部,采用頭帶固定。(3)開啟呼吸機(jī),將IPAP壓力設(shè)置為8--10cmH2O、EPAP壓力為3--4cmH2O、氧流量為2--5L/min。隨病情的緩解,可適當(dāng)對(duì)上述參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。

        2 結(jié)果

        2.1 患者的通氣情況

        觀察組患者治療后PaCO2(60.10±1.32)mmHg、PaO2(87.95±1.40)mmHg、RR(17.90±1.55)次/min、HR(79.52±1.97)次/min。對(duì)照組患者治療后PaCO2(80.14±1.20)mmHg、PaO2(72.27±1.84)mmHg、RR(23.20±0.98)次/min、HR(100.45±3.86)次/min。兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見表1:

        2.2 患者的預(yù)后情況

        觀察組治療有效率96.77%、死亡率3.23%、住院時(shí)間(6.51±1.20)d。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:

        3 討論

        慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是以不完全可逆的氣流受限為主要特征的疾病,急性加重期,患者多合并Ⅱ型呼吸衰竭。且可見咳嗽、咳痰等癥狀。給予止咳、化痰治療,能夠有效促進(jìn)病情康復(fù)[1]。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,呼吸系統(tǒng)往往伴有炎性反應(yīng)。加強(qiáng)抗感染治療,可有效抑制病情進(jìn)展。本文研究發(fā)現(xiàn),采用常規(guī)方法治療疾病后,患者PaCO2(80.14±1.20)mmHg、PaO2(72.27±1.84)mmHg、RR(23.20±0.98)次/min、HR(100.45±3.86)次/min。與治療前相比,患者的呼吸功能顯著改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療有效率80.65%、死亡率19.35%、住院時(shí)間(12.30±1.44)d。

        無創(chuàng)正壓通氣為輔助通氣方法的一種,要求利用面罩給氧,改善患者的通氣功能。將其應(yīng)用到COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病的治療中,對(duì)患者病死率的降低具有積極意義[2]。無創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)勢(shì)之一,在于便利性強(qiáng)、舒適度高。給氧的過程,不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成創(chuàng)傷。此外,采用該方法治療疾病,同樣具有起效快的優(yōu)勢(shì)。給予吸氧后,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的心肌供氧量將顯著提升,心率將明顯減緩。治療期間,醫(yī)生還可根據(jù)患者的病情,對(duì)壓力以及氧流量等參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)而提高治療方案的針對(duì)性,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。將該治療方法與常規(guī)治療方法聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中,對(duì)疾病治療有效率的提高,能夠起到一定的促進(jìn)作用。本文研究發(fā)現(xiàn),采用無創(chuàng)正壓通氣治療疾病后,患者PaCO2(60.10±1.32)mmHg、PaO2(87.95±1.40)mmHg、RR(17.90±1.55)次/min、HR(79.52±1.97)次/min。與常規(guī)治療方法相比,患者的呼吸功能顯著增強(qiáng)。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療有效率96.77%、死亡率3.23%、住院時(shí)間(6.51±1.20)d。與常規(guī)治療方法對(duì)比,患者預(yù)后更佳。

        表2 兩組患者的預(yù)后情況對(duì)比

        組別有效率(n/%)死亡率(n/%)住院時(shí)間(d)

        觀察組(n=31)30(96.77)1(3.23)6.51±1.20

        對(duì)照組(n=31)25(80.65)6(19.35)12.30±1.44

        p<0.05<0.05<0.05

        綜上所述,COPD患者如合并Ⅱ型呼吸衰竭,臨床應(yīng)在給予解痙、吸痰等常規(guī)治療的同時(shí),聯(lián)合給予其無創(chuàng)正壓通氣治療。以改善患者的肺功能、減緩心率、提高治療有效率、縮短住院時(shí)間。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 周超塵.氨茶堿聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(65):138+140.

        [2] 張福,路俊發(fā).雙水平無創(chuàng)正壓通氣治療65例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(63):72.

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