葉丹

【摘 要】

本文以接受耳鼻喉部手術(shù)治療的患者為研究調(diào)查對象，研究目的是探討心理護理在耳鼻喉部手術(shù)患者手術(shù)依從性、手術(shù)后疼痛狀況和護理滿意度三方面對病人恢復的影響。調(diào)查結(jié)果表明，在圍術(shù)期護理中可以采取多向措施加速患者康復，主要從加強心理護理的全面性，使護理人員與患者和睦相處，讓兩者知無不言，親密無間，護理人員通過有效措施，緩解患者的不良情緒，呼吁社會沒讓愛心同行等幾方面進行。只有這樣，才能達到提高耳鼻喉部患者的手術(shù)依從性，提高護理滿意度，減少患者術(shù)后疼痛次數(shù)等目標。

【關(guān)鍵詞】 心理護理； 耳鼻喉部手術(shù)； 手術(shù)依從性； 疼痛； 護理滿意度

【中圖分類號】R53.3 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-186-01

引言：患者在進行耳鼻喉部手術(shù)后，各方面都會受到很大影響，具體包括患者的飲食習慣、睡眠質(zhì)量還有患者出現(xiàn)不良情緒等幾方面。這些因素都會影響術(shù)后的恢復效果，甚至，惡劣情況會造成病情再次復發(fā)。所以，對患者術(shù)后的心理現(xiàn)狀進行有效的護理培養(yǎng)，可以多方面的促進患者身心健康發(fā)展。對患者的心理護理工作要求細致和嚴謹，對患者要無微不至的照顧。讓患者開心，這些都能夠在很大程度上緩解術(shù)后病人的不健康心理。可以減輕病人術(shù)后的疼痛，促進患者早日康復。本次研究在具體的試驗中加強對耳鼻喉部術(shù)后患者的心理護理，效果顯著，經(jīng)調(diào)查，參與研究的大部分患者在很大程度上緩解了術(shù)后壓力，加快了康復的進程。

1 臨床資料

1.1 一般資料

研究對象選取我院2016年1月初到10月末一共接受和治療的耳鼻喉部患者。除卻頭腦不能清楚表達和不能有效配合實驗的患者外，實驗共選取100名患者。其中男性患者38人，女性患者62人。年齡大約在18歲到59歲之間，100名患者平均35歲，差值在0.5到1 之間。他們分別在我院做過相關(guān)手術(shù)，大約統(tǒng)計人數(shù)如下，鼻中隔偏曲矯正術(shù)38人，聲帶息肉摘除術(shù)17人，雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)13 人，鼻外傷手術(shù)7人，鼻息肉切除術(shù) 12 人，乳突根治術(shù) 13 人。

1.2 結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查，100名實驗研究對象對心理護理的滿意度達100%。對三個標準的滿意度分別有患者的手術(shù)依從性為 95%，疼 痛 發(fā) 生 率為10%，而且，術(shù)后沒有發(fā)生三級疼痛等案例。這證明本次實驗取得顯著成功，且心理護理對患者術(shù)后恢復有顯著的促進效果。

2 圍術(shù)期護理

2.1 常規(guī)護理 仔細觀察手術(shù)患者的病情，做好術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后準備。詳細的為患者講解手術(shù)方案，詢問患者及家人意見，做好應對突發(fā)性事件的的準備，積極預防術(shù)后各種不穩(wěn)定因素。

2.2 心理護理

術(shù)后的心理護理是本次實驗的重點，要嚴格對待。術(shù)后護理主要從建立護患關(guān)系、疏導不良心理、緩和病痛和社會支持四個角度進行。具體內(nèi)容如下：

（1）建立良好的醫(yī)護關(guān)系：積極主動的和患者交流，讓病人有個好心情，再和家人詳細的了解病人術(shù)后的回復情況，把手術(shù)的具體情況，注意事項交代清楚。盡可能的降低病人顧慮，獲得親切感。也要更大限度的獲取病人的信任，讓她相信你，你的護理會更有效果。

（2）梳理患者不良因素：在手術(shù)后，一般患者都會出現(xiàn)焦慮和緊張的不健康心理，這不利于患者病情的回復。這時，我們要把正性案例拿給患者看，對病人進行積極的鼓勵和引導，讓他對自己充滿希望，正確的面對疾病。幫助病人樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，要讓病人在一個樂觀積極的心態(tài)上接受治療，這樣，對治療效果也有好處。

（3）護理疼痛：術(shù)后會出現(xiàn)一定的疼痛現(xiàn)象，要及時的采取藥物進行止痛，另一方面也可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方法，比如，家屬多和病人交流，讓病人觀看一些喜歡的電視劇或電影。保持病人感官上的忙碌，把注意力洞疼痛上轉(zhuǎn)移出來。達到有效緩解病人疼痛的目的。

（4）社會支持：也可以在社會上尋求幫助，讓病人的親屬，朋友增加看望的次數(shù)，讓患者心理有一份親情的滿足感，讓他知道關(guān)心他的人始終在他身邊，讓大家一起幫他抵抗病魔。

3 體會

病痛是每個人都不愿意面對的，它給人們身體和精神帶來極大的痛苦。但是，術(shù)后疼痛是外科手術(shù)最常見的并發(fā)癥，除了藥物治療外，我們沒有更好的辦法去治愈病人精神的傷痛。耳鼻喉部的手術(shù)優(yōu)勢外科手術(shù)里最特殊的手術(shù)，因為它的手術(shù)單位是在我們的總控制機關(guān)大腦上，正常情況下，手術(shù)會留下比較大的創(chuàng)面，且很長一段時間都有比較明顯的痕跡，有個別人也會因為美麗而對耳鼻喉手術(shù)徹底恐懼。所以，病人容易生出緊張，焦慮，等不良心理。進而容易造成疼痛，失眠等狀況的發(fā)生。同時，由于手術(shù)后要使用大量的海綿止血，也會加劇疼痛感，造成疲憊，驚慌，加重病人的不健康心理。從而降低了病人的恢復速度，嚴重影響病人身心健康發(fā)展。

正常情況下，常規(guī)護理只是監(jiān)察患者的身體恢復情況，有無術(shù)后綜合征的癥狀，他沒有顧忌到病人的心理變化。心理護理主要分為兩方面內(nèi)容，即主體與客體分別對應著臨床護理人員和術(shù)后患者。護理人員在治療的過程中，要以心理健康，增強信心為基礎(chǔ)。通過強化心理承受能力和自信，有效改變病人的不良情趣。這里要說的是，護理人員可以從心理學角度分析病人的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)，利用心理學專業(yè)理論逐步強化病人的心理護理過程，從而達到最大收益。對病人的心理護理工程要極早進行，最好是在病人入院就開始實施。充分獲得患者的信任，可與病人家屬配合起來，讓他對你沒有任何戒心。這也是為以后的護理工作創(chuàng)造好的背景。一定要穩(wěn)住病人的心態(tài)，不能讓病人在心態(tài)上有較大起伏。調(diào)查結(jié)果顯示，病人的手術(shù)依從性高，術(shù)后疼痛次數(shù)較少，沒有三級疼痛病人。病人的整體滿意度達100%。這說明，心理護理對耳鼻喉部患者的回復有重要促進作用。

結(jié)束語：對于耳鼻喉部患者而言，手術(shù)創(chuàng)傷性大，心理壓力大，這不僅考驗病人的心理承受能力，這也是對我們醫(yī)護人員的挑戰(zhàn)，所以，我院全體工作人員要做好術(shù)前術(shù)后的一切工作，讓病人體會到關(guān)心和照顧，詳細解答病人的任何疑問，尋找成功的手術(shù)案例幫助病人樹立信心，做到藥物治療和精神治療雙管齊下，幫助病人重拾信心，充滿陽光和希望。

參考文獻

[1] 陳仁芝. 心理護理在耳鼻喉科患者圍術(shù)期護理中的效果觀察[J]. 健康之路， 2016（9）：184-185.

[2] 王玉萍， 羅蘭， 徐金蓉，等. 圍手術(shù)期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 8（16）.

[3] 應麗君， 胡桂芬. 鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者負性心理護理干預效果觀察[C]// 全國眼耳鼻喉科護理學術(shù)交流會議論文匯編. 2011.