楊建靜 劉娟

【摘 要】

目的：探討在手術(shù)室護(hù)理工作中提高手術(shù)室護(hù)理安全性從而應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的價(jià)值體會(huì)。方法：選取特定時(shí)間段內(nèi)在我院實(shí)施手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理措施的差異按一定的比例將其分為2組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的為對(duì)照組，給予細(xì)節(jié)護(hù)理的為觀察組，對(duì)比護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率僅為16.0%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.0%，護(hù)理滿(mǎn)意度為98.0%；實(shí)施結(jié)果遠(yuǎn)好于對(duì)照組。組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予手術(shù)室患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理效果顯著，不僅可以減少護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生率，還能大幅度提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床利用率和安全性都極高，因此值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理；安全性；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-173-01

現(xiàn)階段外科手術(shù)措施是臨床治療過(guò)程中最常使用的一種手段，但大量研究證明：手術(shù)帶給患者的不僅是生理的創(chuàng)傷，對(duì)患者的心理也造成著重大的影響，并且這種傷害對(duì)患者來(lái)說(shuō)是無(wú)法避免的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，手術(shù)室不僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成產(chǎn)所，更是保障患者生命安全的場(chǎng)所，并且目前在手術(shù)室中所采取的常規(guī)護(hù)理并不能很好的滿(mǎn)足和緩解患者的身心需求，因此尋求一種全新的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[1]?；诖?，本文選取特定時(shí)間段內(nèi)的100例需實(shí)施手術(shù)患者展開(kāi)研究，分組分別給予不同護(hù)理措施，現(xiàn)做報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年12月-2018年3月在我院實(shí)施手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理措施的差異按一定的比例將其分為2組，其中對(duì)照組：男女比例為35：15，年齡19-50歲，平均（46.15±1.85）歲；疾病類(lèi)型：急性闌尾炎12例，膽囊炎10例，膽結(jié)石15例，腹腔鏡手術(shù)8例，胃癌根治術(shù)5例；觀察組：男女比例為22：28，年齡20-50歲，平均（46.89±1.66）歲；疾病類(lèi)型：急性闌尾炎15例，膽囊炎5例，膽結(jié)石20例，腹腔鏡手術(shù)7例，胃癌根治術(shù)3例；對(duì)比分析100例患者的基線資料，無(wú)明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前常規(guī)檢查各項(xiàng)設(shè)備是否完好無(wú)損，對(duì)術(shù)中所需的物品再一次進(jìn)行清點(diǎn)，術(shù)前為患者更換無(wú)菌設(shè)備，做好相關(guān)日志的記錄等。

觀察組：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）定時(shí)組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并且學(xué)習(xí)結(jié)束后實(shí)施自我考核和小組考評(píng)等制度，確保上述人員在手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理工作中做到“零風(fēng)險(xiǎn)、零失誤”。（2）術(shù)前對(duì)患者整體情況詳細(xì)了解，將手術(shù)室相關(guān)注意事項(xiàng)結(jié)合患者自身素質(zhì)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座，利用醫(yī)院硬件設(shè)備（音視頻、多媒體技術(shù)）來(lái)為患者進(jìn)行健康宣教，例如術(shù)中患者如何更好的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)；對(duì)患者提出的疑問(wèn)要用親切的態(tài)度和通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和負(fù)面情緒，給予心理疏導(dǎo)。（3）術(shù)中提前控制好手術(shù)室溫度，對(duì)患者相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，提前調(diào)整好器械數(shù)據(jù)，并嚴(yán)密觀察輸液情況，以免液體排空；（4）術(shù)后幫患者擦拭身體，整理衣物，與病房值班護(hù)士交接工作；告知患者飲食和藥物注意事項(xiàng)[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生率；

1.3.2 對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究SPSS23.0計(jì)算，計(jì)量資料2組間比值用獨(dú)立樣本“t”檢驗(yàn)后以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差“x-±s”表示，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、滿(mǎn)意度）2組間比值用獨(dú)立樣本X2值檢驗(yàn)以%表示，若P<0.05，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生率

觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生率均<對(duì)照組，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組98.0%，對(duì)照組84.0%，觀察組>對(duì)照組，組間對(duì)比，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)階段為患者進(jìn)行搶救時(shí)使用最多的就是手術(shù)室，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，對(duì)手術(shù)室相關(guān)管理也有一套完善且具體的規(guī)章制度和操作規(guī)范。手術(shù)過(guò)程中的每一步均對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生直接影響；因此尋求一種安全有效又科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

大量研究表明：在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者的生命安全意義重大，是現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理工作中的重點(diǎn)與核心工作，如若在此過(guò)程中粗心大意，不僅會(huì)加重患者病情變化，情形較嚴(yán)重者則會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)造成一定的破壞。細(xì)節(jié)護(hù)理模式是一套具有科學(xué)性、完整性、統(tǒng)一性的臨床護(hù)理措施，該項(xiàng)措施的實(shí)施對(duì)相關(guān)護(hù)理人員提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求[3]，要求她們不僅要有非常專(zhuān)業(yè)的自身素質(zhì)，還要在護(hù)理過(guò)程中熟練掌握各項(xiàng)操作技能；在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中要對(duì)術(shù)中所發(fā)生的問(wèn)題和缺陷及時(shí)進(jìn)行總結(jié)之后提出相應(yīng)的解決措施，從而確保各項(xiàng)護(hù)理工作高質(zhì)量的實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張友群.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（02）：233-235.

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