曲寧
【摘 要】
目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用效果。方法:選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。所有患者均進(jìn)行常規(guī)化療,其中實(shí)驗(yàn)組的58例患者在化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組的58例患者在化療期間給予普通護(hù)理措施,觀察兩組患者在不同護(hù)理措施下的護(hù)理效果。結(jié)果:治療期間實(shí)驗(yàn)組58例患者中33例完全依從,19例部分依從,6例不依從,依從率為89.66%;對(duì)照組58例患者中20例完全依從,23例部分依從,15例不依從,依從率為74.14%,兩組數(shù)據(jù)分析,χ2=4.7098,P=0.0299,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(59.4±1.8),對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(58.9±1.7),對(duì)比分析t=1.5379,P>0.05,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后平均焦慮評(píng)分為(44.2±1.2),對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(49.8±2.3),對(duì)比分析t=12.0362,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的治療依從性,并改善患者化療期間焦慮狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺癌;術(shù)后化療;應(yīng)用;效果
【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-168-02
肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率在呈逐年上升趨勢(shì)的癌癥之一,因?yàn)榉伟┰缙跓o(wú)明顯癥狀,因此由于早期沒(méi)有明確診斷致使預(yù)后差[1]。非小細(xì)胞癌是預(yù)后最差的一種病理類型,首選手術(shù)治療,輔以化療和放療[2],另小細(xì)胞癌也是選用放化療加手術(shù)。手術(shù)2~3周后即可進(jìn)行化療,化療可以提高患者生存期限[3]。但是因?yàn)榛熡忻黠@的毒副反應(yīng),在延長(zhǎng)肺癌患者壽命的同時(shí),提高生活質(zhì)量也是醫(yī)療救治的目的。本次實(shí)驗(yàn)選取自2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理,分析兩組患者在不同護(hù)理措施下的效果,具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。實(shí)驗(yàn)組男性患者41例,女性患者17例,其中最大年齡72.3歲,最小年齡41.2歲,平均年齡(58.2±3.6)歲。手術(shù)方式:左側(cè)單肺葉切除16例,右側(cè)單肺葉切除13例,雙肺葉切除12例,袖狀切除9例,楔形切除8例。TNM分期:17例Ⅰ期;20例Ⅱ期;21例Ⅲ期。對(duì)照組男性患者39例,女性患者19例,其中最大年齡73.6歲,最小年齡40.7歲,平均年齡(57.4±4.2)歲。手術(shù)方式:左側(cè)單肺葉切除15例,右側(cè)單肺葉切除12例,雙肺葉切除13例,袖狀切除10例,楔形切除8例。TNM分期:18例Ⅰ期;19例Ⅱ期;21例Ⅲ期。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式和分期均無(wú)明顯差異,具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組在化療期間進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:①肺癌術(shù)后的患者往往對(duì)預(yù)后和化療帶有悲觀情緒,要引導(dǎo)患者正確評(píng)估,提高認(rèn)知和信念?;熎陂g會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降,患者對(duì)治療失去耐心,因此需要加強(qiáng)護(hù)理與患者的溝通,消除患者的緊張不安、焦慮等負(fù)面情緒,加強(qiáng)家屬的配合程度,提高治療依從性。②疼痛護(hù)理:治療期間引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松,轉(zhuǎn)移疼痛注意力。③飲食護(hù)理:清淡、易消化飲食,多食用高蛋白、高熱量食物,保持營(yíng)養(yǎng)充足。④運(yùn)動(dòng)與睡眠干預(yù):根據(jù)患者年齡、體力建議適宜的運(yùn)動(dòng),慢跑、散步、太極等,保持作息規(guī)律,睡前可泡腳、按摩,以促進(jìn)睡眠。⑤健康宣教:定期組織課程,講解肺癌治療過(guò)程、治療不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者正確看待肺癌及治療。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組治療依從性:①完全依從:主動(dòng)配合治療,能遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥;②部分依從:配合治療,吃藥需要提醒,不抵觸;③不依從:不配合治療,抵觸服藥。其次觀察焦慮評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理;計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)數(shù)組間比較用χ2檢驗(yàn),組間比較用t檢驗(yàn)。用(n,%)表示;P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 實(shí)驗(yàn)組58例患者中33例完全依從,19例部分依從,6例不依從,依從率為89.66%;對(duì)照組58例患者中20例完全依從,23例部分依從,15例不依從,依從率為74.14%;兩組數(shù)據(jù)分析,χ2=4.7098,P=0.0299。
2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(59.4±1.8),對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(58.9±1.7),對(duì)比分析t=1.5379,P>0.05,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后平均焦慮評(píng)分為(44.2±1.2),對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為(49.8±2.3),對(duì)比分析t=12.0362,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
化療的毒副作用比較明顯,惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)最常見(jiàn),此外白細(xì)胞減少、皮疹、外周神經(jīng)毒性[4]等均影響到患者的生活質(zhì)量,加上治療預(yù)后差,患者疼痛、失眠、食欲不佳嚴(yán)重影響患者生存水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是更加全面的護(hù)理方式,從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、健康宣導(dǎo)等建立患者積極樂(lè)觀態(tài)度,配合治療,增強(qiáng)體質(zhì),戰(zhàn)勝癌癥。在本次實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,治療依從性為89.66%;對(duì)照組依從率為74.14%,明顯高于對(duì)照組,且焦慮評(píng)分對(duì)比明顯,證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。
綜上所述,肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的治療依從性,并改善患者化療期間焦慮狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳艷成編著,內(nèi)科學(xué),重慶大學(xué)出版社,2016.04.
[2] 肖永紅,張翠敏.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2011,28(3):253-255.
[3] 鄭守華,張國(guó)莉.圍手術(shù)期綜合心理干預(yù)對(duì)肺癌患者免疫功能的影響[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1080.
[4] 彭興梅,李愛(ài)國(guó),彭華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)化療晚期肺癌療效的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,2(26):50-51.