曲寧

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。所有患者均進(jìn)行常規(guī)化療，其中實(shí)驗(yàn)組的58例患者在化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的58例患者在化療期間給予普通護(hù)理措施，觀察兩組患者在不同護(hù)理措施下的護(hù)理效果。結(jié)果：治療期間實(shí)驗(yàn)組58例患者中33例完全依從，19例部分依從，6例不依從，依從率為89.66%；對(duì)照組58例患者中20例完全依從，23例部分依從，15例不依從，依從率為74.14%，兩組數(shù)據(jù)分析，χ2=4.7098，P=0.0299，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（59.4±1.8），對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（58.9±1.7），對(duì)比分析t=1.5379，P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后平均焦慮評(píng)分為（44.2±1.2），對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（49.8±2.3），對(duì)比分析t=12.0362，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的治療依從性，并改善患者化療期間焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺癌；術(shù)后化療；應(yīng)用；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-168-02

肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率在呈逐年上升趨勢(shì)的癌癥之一，因?yàn)榉伟┰缙跓o(wú)明顯癥狀，因此由于早期沒(méi)有明確診斷致使預(yù)后差[1]。非小細(xì)胞癌是預(yù)后最差的一種病理類型，首選手術(shù)治療，輔以化療和放療[2]，另小細(xì)胞癌也是選用放化療加手術(shù)。手術(shù)2～3周后即可進(jìn)行化療，化療可以提高患者生存期限[3]。但是因?yàn)榛熡忻黠@的毒副反應(yīng)，在延長(zhǎng)肺癌患者壽命的同時(shí)，提高生活質(zhì)量也是醫(yī)療救治的目的。本次實(shí)驗(yàn)選取自2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者在不同護(hù)理措施下的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月份至2016年5月份我科室收治的肺癌術(shù)后化療的患者116例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各58例。實(shí)驗(yàn)組男性患者41例，女性患者17例，其中最大年齡72.3歲，最小年齡41.2歲，平均年齡（58.2±3.6）歲。手術(shù)方式：左側(cè)單肺葉切除16例，右側(cè)單肺葉切除13例，雙肺葉切除12例，袖狀切除9例，楔形切除8例。TNM分期：17例Ⅰ期；20例Ⅱ期；21例Ⅲ期。對(duì)照組男性患者39例，女性患者19例，其中最大年齡73.6歲，最小年齡40.7歲，平均年齡（57.4±4.2）歲。手術(shù)方式：左側(cè)單肺葉切除15例，右側(cè)單肺葉切除12例，雙肺葉切除13例，袖狀切除10例，楔形切除8例。TNM分期：18例Ⅰ期；19例Ⅱ期；21例Ⅲ期。兩組患者性別、年齡、手術(shù)方式和分期均無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在化療期間進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：①肺癌術(shù)后的患者往往對(duì)預(yù)后和化療帶有悲觀情緒，要引導(dǎo)患者正確評(píng)估，提高認(rèn)知和信念?；熎陂g會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降，患者對(duì)治療失去耐心，因此需要加強(qiáng)護(hù)理與患者的溝通，消除患者的緊張不安、焦慮等負(fù)面情緒，加強(qiáng)家屬的配合程度，提高治療依從性。②疼痛護(hù)理：治療期間引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移疼痛注意力。③飲食護(hù)理：清淡、易消化飲食，多食用高蛋白、高熱量食物，保持營(yíng)養(yǎng)充足。④運(yùn)動(dòng)與睡眠干預(yù)：根據(jù)患者年齡、體力建議適宜的運(yùn)動(dòng)，慢跑、散步、太極等，保持作息規(guī)律，睡前可泡腳、按摩，以促進(jìn)睡眠。⑤健康宣教：定期組織課程，講解肺癌治療過(guò)程、治療不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施，讓患者正確看待肺癌及治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療依從性：①完全依從：主動(dòng)配合治療，能遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥；②部分依從：配合治療，吃藥需要提醒，不抵觸；③不依從：不配合治療，抵觸服藥。其次觀察焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)組間比較用χ2檢驗(yàn)，組間比較用t檢驗(yàn)。用（n，%）表示；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組58例患者中33例完全依從，19例部分依從，6例不依從，依從率為89.66%；對(duì)照組58例患者中20例完全依從，23例部分依從，15例不依從，依從率為74.14%；兩組數(shù)據(jù)分析，χ2=4.7098，P=0.0299。

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（59.4±1.8），對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（58.9±1.7），對(duì)比分析t=1.5379，P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后平均焦慮評(píng)分為（44.2±1.2），對(duì)照組護(hù)理前平均焦慮評(píng)分為（49.8±2.3），對(duì)比分析t=12.0362，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

化療的毒副作用比較明顯，惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)最常見(jiàn)，此外白細(xì)胞減少、皮疹、外周神經(jīng)毒性[4]等均影響到患者的生活質(zhì)量，加上治療預(yù)后差，患者疼痛、失眠、食欲不佳嚴(yán)重影響患者生存水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是更加全面的護(hù)理方式，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、健康宣導(dǎo)等建立患者積極樂(lè)觀態(tài)度，配合治療，增強(qiáng)體質(zhì)，戰(zhàn)勝癌癥。在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，治療依從性為89.66%；對(duì)照組依從率為74.14%，明顯高于對(duì)照組，且焦慮評(píng)分對(duì)比明顯，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

綜上所述，肺癌術(shù)后化療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者的治療依從性，并改善患者化療期間焦慮狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷成編著，內(nèi)科學(xué)，重慶大學(xué)出版社，2016.04.

[2] 肖永紅，張翠敏.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28（3）：253-255.

[3] 鄭守華，張國(guó)莉.圍手術(shù)期綜合心理干預(yù)對(duì)肺癌患者免疫功能的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（12）：1080.

[4] 彭興梅，李愛(ài)國(guó)，彭華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)化療晚期肺癌療效的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，2（26）：50-51.