劉敦先

【摘 要】

目的：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高血壓護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析評(píng)估。方法：選取本中心2017年1月～2018年6月收治的高血壓患者164例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各62例。對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予高血壓綜合護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：進(jìn)行高血壓綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在血壓下降水平上要明顯好于對(duì)照組，P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意也要明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者采用高血壓綜合護(hù)理方法有著較好的臨床護(hù)理效果，能夠有效幫助高血壓患者控制并降低血壓，改善患者的生活質(zhì)量，并使患者的護(hù)理滿意度得到提高，有著較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；高血壓；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-153-01

引言

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高作為主要特征的一種疾病，好發(fā)于老年人群，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，如果沒(méi)有進(jìn)行良好的血壓控制，就會(huì)導(dǎo)致血壓不斷升高，同時(shí)心腦血管事件的發(fā)生率也不斷增加。為了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高血壓護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析評(píng)估，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2016年1月～2018年6月收治的老年原發(fā)性高血壓病患者164例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。其中實(shí)驗(yàn)組患者62例，男性29例，女性33例，年齡63～79歲，平均年齡（70.45±3.46）歲，病程3～14年，高血壓1級(jí)28例，高血壓2級(jí)21例，高血壓3級(jí)13例；對(duì)照組患者62例，男性32例，女性30例，年齡64～80歲，平均年齡（72.16±3.32）歲，病程4～13年，高血壓1級(jí)24例，高血壓2級(jí)23例，高血壓3級(jí)15例。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2017》，以收縮壓/舒張壓≥140/90為高血壓。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情給予藥物治療。對(duì)對(duì)照組患者則給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括定期測(cè)量患者血壓，向患者說(shuō)明日常生活中的注意事項(xiàng)以及服藥方法。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予高血壓綜合護(hù)理，主要包括：（1）健康宣教：向患者及其家屬講解紹高血壓的相關(guān)知識(shí)，并發(fā)放相關(guān)的知識(shí)手冊(cè)。（2）心理護(hù)理：根據(jù)患者的心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，消除患者對(duì)于疾病的恐懼。與患者家屬進(jìn)行溝通，增加對(duì)患者的關(guān)懷，幫助患者樹(shù)立治療信心。（3）藥物指導(dǎo)：向患者講解高血壓治療藥物的服用方法，包括服用劑量、服用時(shí)間等，并囑患者不可擅自改變藥量或者增加藥物藥物種類(lèi)，避免發(fā)生不良反應(yīng)。（4）生活指導(dǎo)：對(duì)患者的飲食以及生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。同時(shí)還要向患者及家屬進(jìn)行血壓測(cè)量方法的指導(dǎo)，囑患者定期測(cè)量血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓產(chǎn)較大波動(dòng)需盡快復(fù)診。（5）跟蹤訪問(wèn)，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行定期的電話訪問(wèn)和家訪，及時(shí)掌握患者的血壓控制情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血壓控制情況：非常好：患者血壓控制在正常水平，或者收縮壓下降20mmHg且血壓控制穩(wěn)定；良好：患者血壓控制穩(wěn)定且收縮壓下降在10～19mmHg之間；無(wú)效：患者血壓控制情況沒(méi)有發(fā)生改變。

護(hù)理滿意度：采用本中心的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將患者滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過(guò)SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制情況對(duì)比

兩組患者的血壓控制情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組有56例患者的需要控制情況為良好及以上，有效率為90.32%，對(duì)照組有49例患者的需要控制情況為良好及以上，有效率為79.03%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿足度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（93.54%）要高于對(duì)照組（80.64%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

隨著人口老齡化的加快，高血壓的發(fā)病率也在不斷上升。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治和服務(wù)的患者中，老年人的數(shù)量占了相當(dāng)大的比例，高血壓疾病也就成為了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中常見(jiàn)的一種疾病。高血壓是一種需要終身管理的疾病，在高血壓疾病的治療和管理中，對(duì)血壓的控制是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，能夠有效的預(yù)防和減少高血壓并發(fā)癥以及心腦血管事件的發(fā)生。然而在高血壓患者中老年人較多，其年齡較大，健忘，接受能力差，再加上文化水平較低等因素的影響，導(dǎo)致其治療的依從性比較差，經(jīng)常按照自己的想法服藥，健康保健意識(shí)也比較缺乏，常規(guī)的社區(qū)護(hù)理工作并不能起到良好的效果。因此，就需要對(duì)其進(jìn)行高血壓綜合護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教以及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活和心理上的指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行定期的電話隨訪或者家訪，從而掌握和提高患者的血壓控制情況。通過(guò)本次研究顯示，進(jìn)行了高血壓綜合護(hù)理的患者，其血壓控制情況以及護(hù)理滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用高血壓綜合護(hù)理方法有著較好的臨床護(hù)理效果，能夠有效幫助高血壓患者控制并降低血壓，改善患者的生活質(zhì)量，并使患者的護(hù)理滿意度得到提高，有著較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷筱莉. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展高血壓護(hù)理的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015（23）：4732-4732.

[2] 沈建英. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展高血壓護(hù)理的效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：206-206.