楊利潔 錢耀榮

摘 要 目的：調(diào)查高職院校在校護生人文關懷能力的現(xiàn)狀及其影響因素。方法：采用隨機抽樣法選取廣東3所衛(wèi)生類高職學院710名在校護生，應用人文關懷能力評價量表（CAI）對其進行人文關懷能力的調(diào)查。結(jié)果：在校護生人文關懷能力評分為（173.49？5.03）分，年級、學業(yè)水平、父子/女關系、母子/女關系、師生關系、志愿頻數(shù)與在校護生的人文關懷能力呈顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：高職院校在校護生人文關懷能力亟待提高，可根據(jù)學生的年級、學業(yè)水平、父子/女關系、母子/女關系、師生關系和志愿頻數(shù)的不同，因材施教，有針對性地開展教育。

關鍵詞 護生 人文關懷能力 影響因素

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.08.086

Abstract Objective： To investigate the status of the humanistic caring ability in nursing students who have no internship experience， and analyze its relevant factors. Methods： In 3 health vocational colleges in Guangdong province， Caring Ability Inventory （CAI） was used to do the random sampling survey in 710 nursing students who have no internship experience. Results： The average score of CAI was 173.49？5.03， and showed a tendency to rise with the increasing of grades， academic level， relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency （P<0.05）. Conclusions： In general， the humanistic caring ability of nursing students who have no internship experience in Vocational Colleges needs to be improved. Effective measures should be taken to enhance related education and guidance in the aspects of grade， academic level， and relationship with fathers， relationship with mothers， relationship with teachers and voluntary frequency.

Keywords nursing students who have no internship experience； humanistic caring ability； related factors

伴隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及構(gòu)建和諧社會迫切性的急增，對于衛(wèi)生類高校而言，如何提高護生的人文關懷能力已是一個重大課題。分析現(xiàn)有文獻發(fā)現(xiàn)，當前國內(nèi)外關于護士人文關懷能力的研究成果頗為豐富，研究對象囊括各個階段的護士，如在校護生、實習護士和臨床護士等；研究內(nèi)容主要包括人文關懷能力現(xiàn)狀及影響因素兩大方面；研究方法兼有質(zhì)的研究和量的研究?？v觀現(xiàn)有相關研究發(fā)現(xiàn)，就研究對象而言，關于在校護生的研究更多集中于本科生，對高職院校護生的研究相對較少。故本研究以高職院校在校護生作為研究對象，通過問卷調(diào)查，剖析此群體人文關懷能力的現(xiàn)狀及其影響因素，以此提出增強高職院校在校護生人文關懷能力的對策，為衛(wèi)生類高職院校踐行人文關懷提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2017年4月，采用隨機抽樣法選取廣東3所衛(wèi)生類高職學院710名一年級和二年級的在校護生為研究對象，均經(jīng)學生本人同意自愿參與問卷調(diào)查。

1.2 研究工具

研究工具包括以下兩個部分。（1）一般資料問卷：包括性別、民族、是否為獨生子女、年級、年齡、戶口所在地等。（2）人文關懷能力評價量表（CAI）?；谘芯磕康暮脱芯繉ο?，本研究采用了由紐約城市大學Nkongho教授編制，經(jīng)蚌埠醫(yī)學院馬語蓮[1]修訂的中文版人文關懷能力評價量表（ Caring AbilityInventory，CAI）。該評價量表有3個維度，分別為耐心（10條，其特點是耐性和韌性）、理解（14條，對自己和他人及周圍環(huán)境的了解程度）和勇氣（13條，面對兩難境況及處理未知事情的能力）。采用 Likert7級評分，從“完全不同意”到“完全同意”分別計1～7分，其中13條需反向評分，量表的得分范圍為37～259分。得分越高表示人文關懷能力越強。本次調(diào)查測得的總量表的Cronbach's 系數(shù)為0.953，各維度的Cronbach's 系數(shù)為0.843～0.904。

1.3 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，調(diào)查員是研究者本人及各班輔導員。調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓，利用周三下午自習課的時間集中進行調(diào)查。培訓后，調(diào)查員引導學生填寫問卷，匿名填寫，問卷完成后當場回收。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用頻數(shù)表示，正態(tài)分布且方差齊的計量資料采用均數(shù)表示，組間比較采用t檢驗或單因素方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 在校護生的基本情況

本次共發(fā)放問卷720份，回收有效問卷710份，回收率98.62%。在校護生的性別、年級、民族、是否獨生子女、擔任職務等基本情況見表1。

2.2 在校護生人文關懷能力得分情況

總量表的平均分是（173.49？5.03）分，理解維度得分最高，平均分為（70.83？.67）分；耐心維度得分居中，平均分為（55.24？.92）分；勇氣維度得分最低，平均分為（47.43？.28）分。

2.3 在校護生人文關懷能力影響因素分析

單因素分析結(jié)果顯示：父子/女關系、母子/女關系、師生關系、志愿頻數(shù)、學業(yè)水平和年級對護生人文關懷能力有顯著影響。詳見表2。

3 討論

3.1 高職院校在校護生人文關懷能力現(xiàn)狀

710名高職院校在校護生人文關懷能力平均得分為（173.495.03）分，得分不僅低于國際常模，[2]也低于本科院校的學生得分，[3-4]但與高職院校的學生得分相接近，[5]可見高職院校在校護生的人文關懷能力亟待提高。同多數(shù)研究結(jié)果相一致，[6-8]護生在理解維度得分最高，耐心維度次之，勇氣維度最低。

3.2 高職院校在校護生人文關懷能力影響因素

本研究中探討了父子/女關系、母子/女關系、師生關系和與同輩關系四種關系對在校護生人文關懷能力的影響，其中有顯著性差異的是父子/女關系、母子/女關系和師生關系。Watson在著作《護理：關懷的哲學和科學》中提出：人文關懷是護理學的本質(zhì)，護理人文關懷是一種充滿愛心的人際間的互動行為。[9]人具有模仿性，父母則是啟蒙老師，青少年能通過觀察和模仿來獲得社會行為能力。[10]人文關懷品質(zhì)作為一種內(nèi)隱的心理品質(zhì)，在很大程度上需要通過體驗、感悟而逐漸習得。[11]可見，對于學生而言，親密的人際關系對其人文關懷能力的影響不可忽視。

不同年級，人文關懷能力呈現(xiàn)顯著差異。年級越高，人文關懷能力越高。但在馬語蓮的相關研究中發(fā)現(xiàn)年齡越小反而護生人文關懷能力愈強。她也提到這和Watson相關研究存在一致，她們發(fā)現(xiàn)有些護生在畢業(yè)前出現(xiàn)了“身心疲憊綜合征”，這部分護生流失的可能性最大，從而導致護理隊伍的不穩(wěn)定。[11]結(jié)合實際工作經(jīng)驗，在入學前期（半年之內(nèi)）是學生因?qū)Ρ緦I(yè)不感興趣而退學的高峰期，隨著年級增高，班級隊伍趨于穩(wěn)定，經(jīng)過一年的專業(yè)基礎學習和訓練，學生對護理專業(yè)情感逐步形成，專業(yè)認識不斷加深，愈能把握到護理專業(yè)“人文關懷”的精髓所在。這從某種程度上佐證了調(diào)查結(jié)果，年級越高，人文關懷能力越高。

參加志愿活動頻率越高，學生人文關懷能力越強，這與徐志芳等學者的研究結(jié)果一致。[12]一方面，志愿活動本身就需要學生要有關愛他人、奉獻社會的熱心，參加志愿參加活動的學生往往是受熱心的驅(qū)使，這部分同學趨于有著更高的人文關懷能力；另一方面，也可能是志愿經(jīng)歷使得學生面對更多的處境，在參加志愿活動過程中，他們無私奉獻，更加懂得如何與人互動溝通，如何關心照料他人，這反過來又增強了他們的人文關懷能力。

學業(yè)水平越高，人文關懷能力越高。學業(yè)水平低的學生，抱著一種“及格萬歲”的心態(tài)，學業(yè)上不求上進，更多心思放在“自我娛樂”上，始終以取樂自我為目的，很難做到理解、關心他人。學業(yè)水平高的學生，對自我要求一般偏高，不僅僅限于學業(yè)，他們往往對自身綜合素質(zhì)要而要求過高，人文關懷能力可能相對較高。

4 小結(jié)

由上可知，目前高職院校在校護生總體人文關懷能力亟待提高。在教育過程中，教育工作者應重點關注年齡較小，學業(yè)水平低，參與志愿次數(shù)少，家庭和師生關系不和諧的學生，他們往往人文關懷能力偏低。針對此，學?？梢詫嵤┮幌盗小耙岳蠋隆睅头鲋贫?。其次，對于學業(yè)不理想的學生，不能一味地批評，而是要春風化雨般的教育，使他們能夠受到感化，感受到學校、老師和家長發(fā)自內(nèi)心的關愛，挽回學生學業(yè)的同時也受到人文關懷的熏陶，激勵其努力前行；再者，作為衛(wèi)生類高職院校，可以依托醫(yī)院、企業(yè)等外部資源，開創(chuàng)學院特色的志愿活動，形成人文關懷氣息濃厚的校園文化。另外，要加強家校溝通，學生一旦出現(xiàn)心理品質(zhì)或人格缺陷，能從根源上發(fā)現(xiàn)問題，幫助學生成長；最后，學院從課堂教學到行政管理，每個細節(jié)都要滲透“以生為本”的人文關懷，這種關懷的氛圍影響是不可或缺的，是鞏固人文素質(zhì)教育效果的基礎養(yǎng)分。

參考文獻

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