王俊英

【摘 要】

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性腦梗死的神經(jīng)保護(hù)效果。方法：以我院2016年8月10日-2017年8月10日期間70例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組患者35例，其中對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)治療，治療組中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)、臨床療效。結(jié)果：患者進(jìn)行臨床治療前，神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)對(duì)比差異無意義（P>0.05）?；颊哌M(jìn)行分別治療后，治療組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組總有效率68.5%，較低于治療組97.1%，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠?qū)ζ涫軗p神經(jīng)予以有效保護(hù)、修復(fù)，提升其認(rèn)知能力，確保患者生活質(zhì)量得到提高。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；急性腦梗死；神經(jīng)保護(hù)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-110-02

腦梗死呈現(xiàn)發(fā)病急與致殘率高的特點(diǎn)，除了會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)功能力受損之外，還會(huì)損傷患者神經(jīng)，造成患者認(rèn)知障礙、智能障礙等。對(duì)此，在對(duì)該疾病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，不僅需要盡可能搶救患者生命，而且還應(yīng)該加強(qiáng)其肢體運(yùn)功功能，以便于對(duì)患者神經(jīng)功能予以保護(hù)，以此降低認(rèn)知與智能影響[1]?；诖?，本文選取我院70例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，詳細(xì)研究過程總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2016年8月10日-2017年8月10日期間70例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組患者35例。對(duì)照組：男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在58-76歲期間，中位數(shù)67歲；合并糖尿病患者2例，高脂血癥患者17例，高血壓患者16例。治療組：男性患者18例，女性患者17例，患者年齡在59-77歲期間，中位數(shù)68歲；合并糖尿病患者3例，高脂血癥患者16例，高血壓患者16例。對(duì)兩組患者進(jìn)行性別、年齡等資料比較，差異無意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者入院以后展開心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行三大常規(guī)和生化全套等檢查。對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，對(duì)照組進(jìn)行西醫(yī)治療，即奧拉西坦和依達(dá)拉奉的治療，具體包括：奧拉西坦（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批號(hào)201110911，規(guī)格每支1g），劑量4克，與劑量為250毫升的葡萄糖注射液（濃度5%）、氯化鈉注射液（濃度0.9%）混合，通過靜脈滴注的方式治療，每日一次；依達(dá)拉奉注射液（江蘇先聲藥業(yè)有限公司，批號(hào)20110828A，規(guī)格30毫克），劑量30毫克，與250毫升氯化鈉注射液（濃度0.9%）混合，靜滴方式治療，每日兩次[2]。治療組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，即加用自擬的中藥藥方治療，具體包括：黃芪30克，黨參30克，丹參30克，川芎10克，乳香10克，桃仁10克，赤芍10克，紅花10克，葛根10克，地龍10克，三七10克，水蛭6克，全蝎3克。按照農(nóng)煎過濾的方式進(jìn)行，每天1劑，按照早晚溫服一次的方式進(jìn)行，持續(xù)進(jìn)行7天。對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察[3]。

1.3 療效評(píng)估

對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)、臨床療效進(jìn)行觀察。按照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者神經(jīng)功能的缺損情況予以評(píng)分。Barthel指數(shù)主要是對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力予以評(píng)估。臨床療效標(biāo)準(zhǔn)包括：痊愈、顯效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件予以處理，計(jì)量資料（x±s）通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）通過x2檢驗(yàn)。P<0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)

患者進(jìn)行臨床治療前，神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)對(duì)比差異無意義（P>0.05）。患者進(jìn)行分別治療后，治療組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 患者臨床療效

對(duì)照組總有效率68.5%，較低于治療組97.1%，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死屬于腦血管病，具有病情急和致殘率高的特征，高致殘率具體表現(xiàn)為：身體殘疾與運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)還會(huì)造成認(rèn)知和語言受損等。因此，對(duì)該疾病進(jìn)行臨床治療時(shí)，采取有效治療方法，可以降低其致殘率，以此提升患者的生存質(zhì)量[4]。臨床中，急性腦梗死患者進(jìn)行中西醫(yī)治療時(shí)，以西醫(yī)治療為基礎(chǔ)進(jìn)行中藥辯證治療，可以顯著提升患者臨床療效。因急性腦梗死是“中風(fēng)”和“卒中”范疇，所以，臨床治療應(yīng)該將益氣活血和化痰通絡(luò)等作為治療根本[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組采取中西醫(yī)治療后，患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)、臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，中西醫(yī)治療急性腦梗死，可以提升其臨床療效，對(duì)患者神經(jīng)功能予以保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳孟章.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性腦梗死的神經(jīng)保護(hù)作用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（11）：2133-2135.

[2] 符瓊方，羅杰.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性腦梗死患者血NSE及Ang-2的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（7）：1370-1371.

[3] 楊永枝，彭秀麗.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（24）：99-100.

[4] 婁興旺，梁玉巧.急性腦梗死86例中西醫(yī)結(jié)合治療療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（5）：81-82.

[5] 徐雪書.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（9）：194-195.