羅傳艷 余菊芬

摘 要 目的：了解四川省特殊教育教師急救知識與技能培訓現(xiàn)狀，為急救相關(guān)知識技能培訓提供參考。方法：采用隨機抽樣的調(diào)查方法對四川省內(nèi)27所特校共600名教師進行急救相關(guān)知識技能培訓問卷的調(diào)查。結(jié)果：四川省特殊教育教師主動學習兒童意外傷害急救知識技能的途徑多樣；21%的教師接受過正規(guī)培訓，但已有的培訓方式與期望的有一定的差異；81.7%的教師表示愿意參加急救相關(guān)知識技能的培訓，并希望培訓時有更多的模擬操作機會。結(jié)論：特殊教育教師對急救相關(guān)知識技能的培訓需求高，但模擬操作機會少。

關(guān)鍵詞 特殊教育教師 急救知識與技能 培訓

中圖分類號：G76 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2018.08.085

Abstract Objective： To understand the current situation of First Aid knowledge and skills training of special education teachers in Sichuan Province. Methods： Totally 600 special education teachers in Sichuan province were recruited by random sampling method and were investigated with the training questionnaire on knowledge and skills related to first aid. Results： There were various ways for special education teachers to learn first aid knowledge about children's accidental injuries in Sichuan province； 21% teachers had received regular training， but there was a certain difference between the existing training and expectations； 81.7% of the teachers were willing to take part in first aid training， and hoped to have more simulation opportunities during the training. Conclusion： Teachers have high demand for first aid training， but few simulation operation opportunities were implement during the training.

Keywords special education teachers； first aid knowledge and skills； training

意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對人體所造成的傷害。眾所周知，意外傷害已成為世界范圍內(nèi)兒童的頭號“殺手”，成為包括中國在內(nèi)的世界上大多數(shù)國家兒童致傷、致殘、致死的最主要原因。[1]有研究顯示，意外傷害在學校的發(fā)生率為34.1%；[2]其中中、重度傷害主要發(fā)生在學校（39.2%）。[3]而特殊兒童由于其生理特點和健康狀況等原因，適應(yīng)環(huán)境和處理環(huán)境中危險狀況的能力更弱，一年中意外傷害的發(fā)生率顯著高于正常兒童，遭受“二次狀況”，受到傷害的風險更高。[4]特殊教育教師（以下簡稱特教教師）作為目擊現(xiàn)場人，如果能為傷者實施及時有效的救助，能夠為后面醫(yī)護人員的成功搶救爭取到關(guān)鍵的時間，盡可能地為其減輕傷害，降低傷害導致殘疾、死亡的概率。因此，本研究旨在通過調(diào)查了解四川省特教教師急救知識與技能培訓情況，為今后開展特教教師急救相關(guān)知識技能的培訓提供參考和建議。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2017年10月至2018年1月，采用隨機抽樣調(diào)查的方法，對四川省雙流特校、南充市特校、達州市宣漢縣特校、汶川特校、涼山州特校等省內(nèi)27所特校的在職特教教師進行問卷調(diào)查，在調(diào)查對象知情同意情況下，采取不記名方式獨立作答，當場收回。共發(fā)放紙質(zhì)問卷600份，回收有效問卷557份，有效回收率為92.8%。

1.2 調(diào)查工具

根據(jù)徐金梅等[5]對寧波市師生及企事業(yè)職員院前急救反應(yīng)能力調(diào)查時使用的問卷，設(shè)計本次調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容除了急救相關(guān)知識、態(tài)度和行為的調(diào)查外，還包括個人基本資料及學習急救知識技能情況、參加培訓情況和培訓需求情況等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學處理

用Microsoft Excel 97-2003建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本資料 （見表1）。

2.2 四川省特教教師急救相關(guān)知識技能學習培訓情況

2.2.1 急救知識技能學習情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主動學習過意外傷害急救知識技能的特教教師有305名，占調(diào)查人數(shù)的54.8%，其獲取急救知識技能的途徑具有多樣性，具體途徑（可多選）見表2。

2.2.2 急救知識技能培訓情況

在調(diào)查對象中，接受過急救知識技能正規(guī)培訓的有117名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的21%，培訓時間間隔、形式、授課者等具體情況見表3。

2.2.3 培訓意愿及期待的培訓形式

調(diào)查顯示，愿意參加急救知識技能培訓的教師有455名，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的81.7%，期待的培訓形式見表4。

2.2.4 不同人口學特征教師急救相關(guān)知識技能學習與培訓情況的比較

將性別、年齡、身份、專業(yè)背景、學歷、教齡、職稱和學生對象等不同的教師是否主動學習急救相關(guān)知識技能和是否參加過正規(guī)培訓的情況進行比較發(fā)現(xiàn)，在主動學習上行政管理人員學習急救相關(guān)知識技能比例顯著高于專任教師和生活教師（=8.286，P=0.016），學生對象為培智生的教師主動學習的比例高于學生對象為聾生或者盲生以及2種以上的教師（=12.065，P=0.002），其余方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在培訓方面，男性特教教師接受過正規(guī)培訓的比例顯著低于女性特教教師（=4.048，P=0.044），其余方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2.5 期望的培訓方式在性別、年齡等方面的差異比較

期望參加的培訓方式在不同性別、年齡等方面的差異經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，學生對象為培智生的特教教師選擇多種培訓方式相結(jié)合的比例顯著高于非培智生的教師（=32.867，P=0.000），接受過培訓的特教教師選擇情景模擬練習比例高，而未接受過培訓的教師選擇多種培訓方式相結(jié)合的比例高，差異具有統(tǒng)計學意義（=13.366，P=0.010），其余方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

3.1 特教教師學習兒童急救相關(guān)知識技能的主動性有待提升

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主動學習過兒童意外傷害急救知識技能的特教教師只有305名（54.8%），說明大多數(shù)特教教師沒有意識到學習兒童急救知識技能的重要性，提示相關(guān)部門應(yīng)加強這方面的宣傳教育，調(diào)動其學習急救知識技能的主動性和積極性。主動學習的教師獲取急救知識技能的主要途徑是網(wǎng)絡(luò)、書籍、電視電影和宣傳欄，其次是急救教育培訓、醫(yī)護人員操作。整體來看，特教教師獲取兒童意外傷害急救知識技能的途徑渠道豐富，但是正規(guī)急救知識技能培訓與實際操作較少。

行政管理人員學習急救相關(guān)知識技能比例顯著高于專任教師和生活教師（P<0.05），這可能是因為行政管理人員的工作職責和任務(wù)要求，以及其對學校安全的高度重視，責任感更強，所以學習急救相關(guān)知識的主動性更高。學生對象為培智生的教師主動學習的比例高于學生對象為聾生或者盲生的教師（P<0.01），這可能因為培智生本身的生理、心理發(fā)展特點，以及一些隱性疾病，其發(fā)生意外事故的風險更大，所以特教教師不得不學習急救相關(guān)知識技能，以便在發(fā)生意外時對學生進行及時救助。

3.2 已有的培訓情況不能滿足特教教師的培訓需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受過正規(guī)急救知識技能培訓的教師有117名（21.0%），未接受過的有440名（79.0%），愿意參加的有455名（81.7%），說明接受過正規(guī)急救相關(guān)知識技能培訓的特教教師人數(shù)少，比例低，有培訓需求的教師比例高，已有的培訓不能滿足教師的需求。男性特教教師接受過正規(guī)培訓的比例顯著低于女性特教教師（P<0.05），這可能與學校教師隊伍性別比例有關(guān)，女性教師占的比例較大，被派遣參加急救知識技能培訓的幾率更高。但是，特殊教育學校所有教職工掌握急救知識技能的意義同等重要，因此，相關(guān)部門的領(lǐng)導應(yīng)重視學校所有教職工急救相關(guān)知識技能的培訓工作，將急救知識技能的培訓對象范圍覆蓋到每一位職工，應(yīng)加大投入，制定院前急救培訓指南，完善急救培訓體系。

3.3 特教教師期望的培訓方式分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已有的培訓形式單一，多種方式相結(jié)合的培訓形式比例較低（11.1%），這與實際期望值還有一定的差距（33.2%），尤其是學生對象為培智生的特教教師，更期望多種培訓方式相結(jié)合，這可能因為學生性質(zhì)不同，相比聾生或盲生，培智生發(fā)生意外的風險高，[6]再加之培智學生的隱性疾?。ㄈ绨d癇等），其發(fā)生意外事故的類型也較為復雜，對老師的要求較高有關(guān)，所以學生對象更復雜的教師更關(guān)注急救知識技能的有效掌握。此外，已有的培訓方式主要以傳統(tǒng)的授課式為主，而接受過培訓的教師更期望以后的培訓多以情景模擬練習方式來開展，這說明已有的培訓不注重實際操作，而特教教師更關(guān)注實際操作。沒有接受過培訓的教師選擇多種方式相結(jié)合的人數(shù)較多，這說明特教教師對培訓有較高的期望，希望在培訓時授課者可以一邊結(jié)合理論一邊演示實際操作，也希望培訓方式更豐富、多樣。提示在以后的培訓中可采用多媒體影像教學為主，導師講授為輔，與實踐操作相結(jié)合的方式，以現(xiàn)場情景模擬及角色扮演、傳媒與網(wǎng)絡(luò)學習等方式作為補充。[7]

另外，調(diào)查結(jié)果顯示從接受培訓至今的間隔時間比例由高到低依次為1～2年以內(nèi)、1年以內(nèi)、3年以上，根據(jù)艾賓浩斯的記憶遺忘曲線得出間隔時間越長會導致對培訓知識的遺忘。因此，建議在有條件的特殊教育學校里，每學期利用網(wǎng)絡(luò)視頻、教學錄像模式等對特教教師的急救相關(guān)知識進行再一次培訓。同時，在授課主體上，可以以醫(yī)院專業(yè)人員為主，對于急救知識技能掌握良好的教職工可以準予參加導師學習班，進入授課隊伍，輔助教學，以此來激發(fā)教師的學習主動性，提高培訓效果。

參考文獻

[1] 吳康敏.我國兒童意外傷害現(xiàn)狀及干預分析[J].中國兒童保健雜志，2013.21（10）：1009-1011，1015.

[2] 喻梅.貴陽市中小學生傷害的流行病學特征分析[J].中國學校衛(wèi)生，2016.37（11）：1680-1681.

[3] 常豫紅，范頌，陳航，等.瀘州市2014年初中生傷害發(fā)生狀況分析[J].中國學校衛(wèi)生，2016.37（11）：1666-1669.

[4][6] ?；燮?殘疾兒童健康與意外傷害研究[D].武漢：華中科技大學博士論文，2012.

[5] 徐金梅，胡蘇珍，郭玲玲，等.寧波市659名師生及企事業(yè)職員院前急救反應(yīng)能力的現(xiàn)況調(diào)查[J].護理學報，2015（12）：46-49.

[7] 楊葉，秦國良，路劍新.急救培訓普及工作的開展與推廣方式探討[J].廣州醫(yī)藥，2016.47（6）：91-93.