耿玉亞 王蘇明 翟玨明 邱云森

作者簡(jiǎn)介：耿玉亞，出生于1984年4月20日，籍貫：云南昆明，民族：漢族，職稱；主治醫(yī)師，學(xué)歷：本科，主要從事公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防工作。

【摘 要】

目的：了解2017年昆明市游泳池水質(zhì)衛(wèi)生狀況，為保障人體健康提供依據(jù)。方法：2017年對(duì)昆明市轄區(qū)內(nèi)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)其水質(zhì)進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)結(jié)果分析。結(jié)果：2017年昆明市游泳池水共監(jiān)測(cè)水樣439份，總合格率為91.34%，其中PH值指標(biāo)合格率最低為95.67%，尿素、細(xì)菌總數(shù)、渾濁度、游離性余氯、大腸菌群合格率分別為99.09%、98.18%、97.04%、98.63%、100%；衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)不同，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.081，P>0.05）。不同類型游泳池水質(zhì)衛(wèi)生狀況不同，賓館酒店游泳池合格率最高為92.30%，其次單項(xiàng)經(jīng)營(yíng)類游泳池水合格率為91.00%，學(xué)校游泳池水合格率最低為90.00%，三者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.241，P>0.05）。不同月份游泳池水合格率不同，5、6、7月即游泳旺季游泳池水合格率偏低，分別為90.32%、87.88%、79.36%，月份不同，其水質(zhì)合格率不同，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=20.608，P<0.05）.結(jié)論：昆明市游泳場(chǎng)所總體水質(zhì)狀況良好，但部分水質(zhì)狀況依然存在隱患。應(yīng)建立健全科學(xué)的游泳池水循環(huán)、凈化和消毒措施，加強(qiáng)衛(wèi)生信譽(yù)度B、C級(jí)、學(xué)校游泳池和游泳旺季時(shí)的游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理和衛(wèi)生管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)，保障游泳池水質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

【關(guān)鍵詞】 游泳池水質(zhì)；監(jiān)測(cè)；結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

C 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-010-01

游泳是人們健身、訓(xùn)練、比賽、娛樂的重要項(xiàng)目。但是，如果游泳池水質(zhì)衛(wèi)生未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就很容易引起急性傳染性結(jié)膜炎、傳染性皮膚病、腸道傳染病等介水傳染病的暴發(fā)流行[1]，為保障游泳池水質(zhì)符合衛(wèi)生要求，防止介水傳染病傳播和健康危害事故的發(fā)生，昆明市疾病預(yù)防控制中心于2017年4月-10月對(duì)昆明市主城區(qū)內(nèi)對(duì)外經(jīng)營(yíng)性游泳池水進(jìn)行了采樣監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與基本情況 2017年對(duì)昆明市主城區(qū)經(jīng)營(yíng)性游泳場(chǎng)所的游泳池水質(zhì)衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的游泳場(chǎng)所共326戶次，監(jiān)測(cè)游泳池水樣439份。其中，按照經(jīng)營(yíng)類型分學(xué)校游泳場(chǎng)所12戶次、賓館酒店游泳場(chǎng)所103戶次、單項(xiàng)經(jīng)營(yíng)類游泳場(chǎng)所211戶次，監(jiān)測(cè)游泳池水樣分別20份、130份、289份；監(jiān)測(cè)的游泳場(chǎng)均有公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)公示。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生信譽(yù)度分為A、B、C三個(gè)等級(jí)，A級(jí)為示范單位，B級(jí)為規(guī)范單位，C級(jí)為合格單位。公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別按下列標(biāo)準(zhǔn)判定如下：（1）總得分在90分（標(biāo)化后得分，下同）及以上的，衛(wèi)生狀況為優(yōu)秀，衛(wèi)生信譽(yù)度為A級(jí)；（2）總得分在70～89分的，衛(wèi)生狀況為良好，衛(wèi)生信譽(yù)度為B級(jí)；（3）總得分在60～69分的，衛(wèi)生狀況為一般，衛(wèi)生信譽(yù)度為C級(jí)；（4）總得分低于60分或者關(guān)鍵項(xiàng)目不合格的，責(zé)令限期整改，并依法處理。公共場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生傳染病疫情或因空氣質(zhì)量、水質(zhì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、用品用具或設(shè)施受到污染導(dǎo)致的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的，其衛(wèi)生信譽(yù)度最高為C級(jí)。按照該衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)分A級(jí)單位14戶次、B、C級(jí)單位共312戶次，監(jiān)測(cè)游泳池水樣分別138份、301份；4月、5月、6月、7月、8月、9月、10月分別監(jiān)測(cè)水樣60份、62份、66份、63份、60份、69份、59份。

1.2 采祥方法 現(xiàn)場(chǎng)采樣點(diǎn)設(shè)置按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法第6部分：衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（GB/T18204.6-2013）中游泳池水樣監(jiān)測(cè)的規(guī)定執(zhí)行：標(biāo)準(zhǔn)游泳池設(shè)2個(gè)采樣點(diǎn)，采用斜線布點(diǎn)法，每個(gè)游泳池需在斜線上布2個(gè)采樣點(diǎn)（深水區(qū)采1件、淺水區(qū)采1件），在水下30cm取水樣，采水樣前應(yīng)先對(duì)游泳池水中的游離性余氯進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定，最后余氯讀數(shù)取平均數(shù)。采樣時(shí)應(yīng)避開跳水臺(tái)和人群密集處。采水樣前先用酒精棉球擦拭消毒無菌瓶瓶底和外圍，采樣的手也要擦拭消毒，采水樣500ml。理化采樣瓶采樣前應(yīng)用游泳池水反復(fù)沖洗3次后，再取水樣500ml。將采集的樣品立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。如果游離性余氯為零，應(yīng)詳細(xì)詢問游泳池水消毒情況，必要時(shí)可查看消毒藥投放記錄。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 理化指標(biāo)：PH值、渾濁度、尿素、游離性余氯。微生物指標(biāo)：細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群。依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（GB/T18204-2000）進(jìn)行PH值、渾濁度、尿素、游離性余氯指標(biāo)的檢測(cè)；依據(jù)生活飲用水檢驗(yàn)規(guī)范》（衛(wèi)生部2007年版）進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群指標(biāo)的檢測(cè)；根據(jù)《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9667.1996）[2]進(jìn)行水質(zhì)評(píng)價(jià)。其中有1個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不合格即判定該份水質(zhì)不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05判為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2017年游泳池水監(jiān)測(cè)總體合格情況 2017年共監(jiān)測(cè)游泳池水樣439份，所檢測(cè)項(xiàng)目全部合格的為401份，總體合格率為91.34%。其中大腸菌群項(xiàng)目合格率最高為100%、其次尿素項(xiàng)目合格率為99.09%、游離性余氯項(xiàng)目合格率為98.63%。PH值的合格率最低為95.67%，其次渾濁度、細(xì)菌總數(shù)合格率分別為97.04%和98.18%，PH值、渾濁度、細(xì)菌總數(shù)是影響總體合格率偏低的主要因素指標(biāo)。2017年昆明市游泳池水質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)具體監(jiān)測(cè)結(jié)果見表1。

2.2 2017年昆明市不同衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)游泳場(chǎng)所游泳池水質(zhì)監(jiān)測(cè)合格情況 公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度A級(jí)游泳場(chǎng)所單位14戶次，監(jiān)測(cè)游泳池水質(zhì)138份，合格130份，合格率為94.20%；衛(wèi)生信譽(yù)度B和衛(wèi)生信譽(yù)度C級(jí)游泳場(chǎng)所單位共312戶次，監(jiān)測(cè)游泳池水質(zhì)301份，合格271份，合格率最低為90.03%。衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)不同，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.081，P>0.05）。具體情況見表2。

2.3 2017年昆明市不同月份游泳池水質(zhì)監(jiān)測(cè)合格情況 比較不同月份游泳池水合格情況，其中5月、6月、7月合格率偏低，合格率分別為90.32%、87.88%、79.36%。月份不同，其水質(zhì)合格率不同，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=20.608，P<0.05）。

3 討論

3.1 2017年游泳池水監(jiān)測(cè)總體分析 2017年昆明市游泳池水質(zhì)總體合格率為91.34%。由于今年昆明市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化了游泳場(chǎng)所事中事后監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)游泳池水監(jiān)督抽檢工作，2017年昆明市游泳池水質(zhì)衛(wèi)生合格情況較好，但總體情況不容忽視，如PH值、渾濁度、細(xì)菌總數(shù)合格率偏低，加之夏季氣溫高，游泳人數(shù)多，一些游泳池未按照相關(guān)衛(wèi)生要求安裝水循環(huán)和消毒設(shè)備，導(dǎo)致游泳池水質(zhì)不能有效循環(huán)凈化，不能按照相關(guān)衛(wèi)生要求在開放時(shí)間內(nèi)做到定時(shí)定量補(bǔ)充新水，池水得不到更新致使游泳池水的渾濁度增加以及細(xì)菌的滋生。

3.2 2017年昆明市不同月份游泳池水質(zhì)監(jiān)測(cè) 5、6、7月份游泳池水質(zhì)合格率偏低，可能與夏天是游泳的旺季，由于氣溫高，天氣悶熱，光照強(qiáng)，為藻類以及細(xì)菌的滋生繁殖提供了條件。

3.3 2017年昆明市不同信譽(yù)等級(jí)和不同類型游泳池水質(zhì)檢測(cè) 不同信譽(yù)等級(jí)和不同類型的游泳館水質(zhì)無差異，可能與公民的文明意識(shí)越來越強(qiáng)強(qiáng)，水循環(huán)、消毒做得到位有關(guān)?，F(xiàn)在的游泳館都安裝了自動(dòng)水循環(huán)系統(tǒng)，每天自動(dòng)更換新水，若是添加的新水量達(dá)不到10%，水質(zhì)就不能保證，若是沒有及時(shí)投放消毒劑，也容易引起余氯過低，起不到消毒作用。

3.4 建議 ①游泳場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位加強(qiáng)日常衛(wèi)生管理，建立健全、落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度和措施，根據(jù)衛(wèi)生要求配備有效余氯等必要的檢測(cè)設(shè)備，對(duì)其加強(qiáng)消毒技術(shù)的指導(dǎo)，經(jīng)常不定期檢查其消毒記錄和游離余氯的檢測(cè)記錄，Schoefer等研究發(fā)現(xiàn)，游泳池水游離余氯過高，可引發(fā)少兒哮喘。工作人員長(zhǎng)時(shí)間呆在游泳池游離余氯較高的環(huán)境中，可引起哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，因此每天泳池開放前、開放期間均應(yīng)進(jìn)行池水余氯、PH值等項(xiàng)目檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)公示。②衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生專項(xiàng)整治，特別是游泳旺季，強(qiáng)化衛(wèi)生管理人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)池水循環(huán)消毒各項(xiàng)措施。針對(duì)游泳池水不合格等問題，依法嚴(yán)厲查處。加強(qiáng)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生宣傳力度，提高游泳者的衛(wèi)生意識(shí)及公共道德。③扎實(shí)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，提高游泳場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者的自身管理水平，對(duì)衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)越低的單位，越要重點(diǎn)監(jiān)管，適當(dāng)增加監(jiān)督頻次。

參考文獻(xiàn)

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