祝明

【摘要】 目的 研究皇姑區(qū)孕婦尿碘的營養(yǎng)狀況， 以做好本地區(qū)孕婦碘缺乏癥的防治工作。方法 1230例進(jìn)行尿碘檢測的孕婦作為研究對象， 檢測其碘營養(yǎng)水平。結(jié)果 378例尿碘值<100 ?g/L， 占總數(shù)的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占總數(shù)的69.27%。結(jié)論 皇姑區(qū)仍存在孕婦碘營養(yǎng)不良的狀況， 部分孕婦對補碘認(rèn)識不足， 因此必須加強(qiáng)對孕婦補碘知識的宣傳與指導(dǎo)， 做好預(yù)防孕婦碘缺乏或過量的措施。

【關(guān)鍵詞】 孕婦；尿碘檢測；結(jié)果分析

尿碘是一種反映人體碘營養(yǎng)水平的重要指標(biāo)， 對孕婦進(jìn)行尿碘檢測可知孕婦攝入的碘量是否適量。孕婦缺碘很可能會引發(fā)流產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒智力發(fā)育不全等， 因此及時了解孕婦碘營養(yǎng)狀況， 并采取科學(xué)、有效的措施預(yù)防孕婦碘過量或碘缺乏， 以保證胎兒的健康成長。為了解皇姑區(qū)孕婦的碘營養(yǎng)狀況， 以做好本地孕婦碘缺乏癥的防治工作， 選取本院進(jìn)行尿碘檢測的1230例孕婦作為研究對象， 具體研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年10月到本所做產(chǎn)前尿碘檢測的1230例孕婦作為研究對象， 均來自皇姑區(qū)不同的街道、社區(qū)且研究對象均為參加圍生期保健的孕婦。孕婦年齡21～42歲， 平均年齡（31.5±3.5）歲， 孕婦的產(chǎn)齡與胎次不做限定。

1. 2 方法 婦幼保健醫(yī)生指導(dǎo)孕婦收集尿樣， 尿樣最后統(tǒng)計共1230份， 尿碘檢測室采用尿碘測定試劑盒法對尿樣進(jìn)行檢驗， 試劑盒由青島三凱醫(yī)學(xué)科技有限公司提供， 檢測員嚴(yán)格按照說明書操作。

1. 3 評定標(biāo)準(zhǔn) 正常人的碘含量濃度為100～299 ?g/L， 0～49 ?g/L為重度碘缺乏， 50～99 ?g/L為輕度碘缺乏， 300～399 ?g/L為輕度碘過量， >400 ?g/L則為重度碘過量。而孕婦的碘營養(yǎng)水平應(yīng)在100～300 ?g/L。

2 結(jié)果

1230例孕婦中378例尿碘值<100 ?g/L， 占總數(shù)的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占總數(shù)的69.27%。2013年5月～2015年10月， 共1230例孕婦參與本次調(diào)研， 主要有尿碘值<100 ?g/L與尿碘值在100～300 ?g/L兩組， 孕婦的碘營養(yǎng)水平在100～300 ?g/L比較適宜， 1230例孕婦中共有852例在正常值范圍內(nèi)， 378例尿碘值<100 ?g/L， 其中尿碘值最低為60 ?g/L。

3 討論

3. 1 孕婦缺碘原因 所選取的調(diào)研對象， 既包括城鎮(zhèn)常住人口也包括農(nóng)村人口， 還有部分是外來務(wù)工人口。其生活環(huán)境、生活水平都存在一定差異， 城鎮(zhèn)地區(qū)人口的生活環(huán)境與生活水平明顯比農(nóng)村人口、外來務(wù)工人口要優(yōu)越。尤其是一些比較偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)販賣假鹽的現(xiàn)象， 無法保證食鹽中的含碘量， 從而導(dǎo)致孕婦碘營養(yǎng)嚴(yán)重不足。通常情況下， 通過日常飲食方式攝入碘元素， 但部分孕婦因受妊娠反應(yīng)的影響而食欲不振、葷腥味、嘔吐等， 從而造成補碘的效果不佳。如果孕婦體內(nèi)缺碘則容易導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒的腦損傷， 造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運動功能障礙， 因此孕婦攝入足量的碘營養(yǎng)對胎兒的生長發(fā)育有著十分重要的作用[1]。

3. 2 孕婦補碘的重要性 據(jù)醫(yī)學(xué)研究證明， 人腦的發(fā)育主要有兩個重要時期， 第一個重要時期是宮內(nèi)期， 即胎兒發(fā)育的第3個月至出生前這段時期， 如果這一時期孕婦體內(nèi)碘含量不足， 會直接影響到胎兒的宮內(nèi)發(fā)育， 導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的形成與發(fā)育不良；第二個重要時期是嬰幼兒出生至2歲期間， 如果這一期間孕婦體內(nèi)碘含量不足， 會嚴(yán)重影響嬰幼兒的智力發(fā)展， 造成嬰幼兒智力落后[2]。但從腦發(fā)育的重要性及程度來看， 宮內(nèi)期的發(fā)育比出生后發(fā)育顯得更加重要， 原因在于一個健全、成熟的腦組織主要是從胚胎時期發(fā)育而來的。胎兒發(fā)育所需的碘元素主要從母體中來， 所以孕婦對碘的需求量往往會比一般人多， 孕婦一旦缺碘， 孕婦的甲狀腺便與胎兒爭搶碘元素， 導(dǎo)致胎兒缺碘嚴(yán)重， 胎兒腦發(fā)育受到嚴(yán)重阻礙， 不利于胎兒的后天成長發(fā)育。

3. 3 孕婦補碘措施 孕婦補碘必須講究科學(xué)、合理的方式， 首先孕婦應(yīng)定期到婦幼保健院檢測自身的碘營養(yǎng)狀況， 判斷是否需要補碘。如果檢測結(jié)果是缺碘的， 應(yīng)優(yōu)先選擇食補的方式進(jìn)行補碘， 通過吃碘含量高的食物補碘是最直接有效的方式， 比如可以多吃海帶、海魚、紫菜、貝類等含碘量豐富的食物及長期堅持食用含碘食鹽。如果通過食補的方式仍無法補充體內(nèi)碘含量， 可以選擇口服碘化鉀片或甲狀腺片等進(jìn)行補碘， 但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用[3]。部分孕婦妊娠反應(yīng)比較強(qiáng)烈的， 建議將尿碘檢測作為孕檢的重要項目， 時刻關(guān)注自身體內(nèi)碘營養(yǎng)狀況， 并由醫(yī)師制定合理的補碘措施， 確保胎兒發(fā)育能夠有足量的碘元素。

據(jù)本文調(diào)研可知， 皇姑區(qū)仍存在孕婦碘營養(yǎng)不良的狀況， 部分孕婦對補碘認(rèn)識不足， 因此必須加強(qiáng)對孕婦補碘知識的宣傳與指導(dǎo)， 引導(dǎo)孕婦定期做尿碘檢測， 如發(fā)現(xiàn)缺碘應(yīng)及時通過食補方式補充體內(nèi)碘含量或在醫(yī)師的指導(dǎo)下實施補碘措施。碘是提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵， 同時也是人體健康的重要保證， 所以必須高度重視孕婦碘營養(yǎng)狀況， 做好預(yù)防孕婦碘缺乏或過量的措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘曉.某婦幼保健所2434例孕早中期孕婦尿碘結(jié)果的分析.中國醫(yī)藥指南， 2015（28）：160.

[2] 常麗軍， 韓哲. 2389例孕中期孕婦的碘營養(yǎng)狀況調(diào)查.中國婦幼保健， 2013， 28（18）：2969-2970.

[3] 蔣馮霞， 孫建方.孕婦尿碘水平監(jiān)測及結(jié)果分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014（5）：680-681.

[收稿日期：2015-11-24]