楊美 范科容 黃玲 談莉

【摘 要】

目的：研究循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)抽取2017年6月至2018年6月收治的54例結(jié)直腸癌患者為本次臨床研究對(duì)象，并且將患者平均分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能等均優(yōu)于對(duì)照組，最終觀察組患者的總體生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者。觀察組護(hù)理滿意度96.30%，對(duì)照組護(hù)理滿意度74.07%。結(jié)論：將循證護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作中，其護(hù)理效果顯著，并且明顯提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；結(jié)直腸癌；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-184-02

結(jié)直腸癌是臨床上最為常見的胃腸道惡性腫瘤，患病早期沒有明顯癥狀，但是隨著癌腫逐漸加大而影響患者的排便習(xí)慣，并出現(xiàn)便血、局部腹痛以及腹瀉等癥狀，晚期在會(huì)出現(xiàn)體重減輕以及貧血等癥狀[1]。手術(shù)是治療該疾病的主要方法，而在手術(shù)治療中需要配合科學(xué)的護(hù)理措施。故此，本文分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組27例患者，男性14例，女性13例，患者年齡區(qū)間為56歲至75歲，平均（60.2±2.3）歲；觀察組27例患者，男性16例，女性11例，患者年齡區(qū)間為55歲至74歲，平均（59.1±1.6）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者為常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理、心理護(hù)理、密切觀察患者病情發(fā)展等護(hù)理措施。

觀察組患者采取循證護(hù)理干預(yù)：第一，實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理措施。結(jié)直腸癌患者受到疾病的影響，不僅在生理上承受疼痛，還要撐到高昂的醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致很多患者的心理壓力較為嚴(yán)重，極為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良

情緒，甚至有輕生的想法。這時(shí)需要護(hù)理人員積極與患者溝通，從患者的表情和言語上了解其心理狀態(tài)，進(jìn)而針對(duì)患者的心理情況實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理，并且按照心理護(hù)理的目標(biāo)制定護(hù)理措施，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使其可以積極的配合護(hù)理工作[2]。第二，對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后應(yīng)保持患者切口周圍皮膚的干燥性，定時(shí)清理切口、更換敷貼等；利用多媒體等健康教育方式增加患者對(duì)疾病以及手術(shù)的了解，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)和能力，從而進(jìn)行自我護(hù)理。此外，將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者，講解并發(fā)癥的預(yù)防以及處理措施，幫助患者做好心理準(zhǔn)備的同時(shí)，使患者能夠通過自我護(hù)理降低并發(fā)癥發(fā)生幾率；并使其在出現(xiàn)并發(fā)癥后及時(shí)反饋信息，以便在第一時(shí)間進(jìn)行處理。第三，需要對(duì)患者采取飲食護(hù)理。結(jié)直腸癌患者日常飲食需要注意攝取高蛋白，食用高營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，注意飲食清淡，禁止食用辛辣等刺激性食物；同時(shí)，注意戒煙酒、食用新鮮的水果以及蔬菜等，對(duì)于容易產(chǎn)氣以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的食物應(yīng)禁止食用[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的生活質(zhì)量情況，即情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能以及總體生活質(zhì)量。（2）觀察患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

結(jié)直腸癌也被稱為大腸癌，具有高發(fā)性、嚴(yán)重性的特點(diǎn)。高發(fā)性是由于我國(guó)每年有十幾萬、甚至更多人新發(fā)結(jié)直腸癌，為胃腸道腫瘤中其發(fā)病率僅次于胃癌，其發(fā)病率還在不斷的升高中；同時(shí)，結(jié)直腸癌還有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，就是患者的年齡大多數(shù)集中在40歲至60歲。結(jié)直腸癌具有嚴(yán)重性，是因其在術(shù)后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，包括患者的心理功能、社交活動(dòng)、排泄功能等都會(huì)受到不同程度的影響；并且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已經(jīng)處于晚期，錯(cuò)過最好的治療時(shí)間，導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者的死亡率較高。手術(shù)雖然是治療結(jié)直腸癌的有效措施，但是因?qū)颊呱畹挠绊?，需要在患者的康?fù)期間采取科學(xué)的護(hù)理措施。循證護(hù)理干預(yù)則是查詢護(hù)理時(shí)遇到問題的相關(guān)證據(jù)，以此為中心指定護(hù)理方案，并結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的情況實(shí)施護(hù)理；并在護(hù)理的過程中積極分析和總結(jié)護(hù)理問題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而有效改善患者的認(rèn)知功能、軀體功能等，提高患者的生活質(zhì)量；并且改善患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，全面提升護(hù)理滿意度[4]。

本次臨床研究結(jié)果表示：觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能等均優(yōu)于對(duì)照組，而觀察組患者的總體生活質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組患者；并且觀察組護(hù)理滿意度96.30%，對(duì)照組護(hù)理滿意度74.07%。可見，循證護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者的護(hù)理工作中，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)是針對(duì)結(jié)直腸癌患者的生理、心理以及飲食等實(shí)施全方位的護(hù)理，療效確切，并且能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得臨床上積極推廣并使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀貞，田甜，李敦旭，趙國(guó)棟.循證護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)臨床研究，2017，30（11）：1577-1580.

[2] 汪少華，李春梅，孟慧，余亞飛，張艷.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].結(jié)直腸肛門外科，2016，22（S2）：170-171.