王艷青

【摘 要】

目的：分析早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將這154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=77）和觀察組（n=77），為對(duì)照組患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)觀察組患者在常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上增加早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷，對(duì)兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者進(jìn)行早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷，患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況更好，這種方式值得在臨床中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 早期；下肢功能康復(fù)；聯(lián)合冰敷；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-167-01

引言

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中主要通過(guò)運(yùn)用膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重?fù)p傷的患者進(jìn)行治療，雖然治療效果顯著，但是術(shù)后患者常出現(xiàn)不同程度的疼痛，影響患者的生活，因此，予以患者及時(shí)的護(hù)理非常重要，這篇文章通過(guò)將我院接診的154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者作為本次的研究對(duì)象，并將其進(jìn)行分組，分析早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，以下為詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告。

1 臨床治療

1.1 一般資料

我院在2017年5月-2018年5月接診了154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者，將這154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者作為本次的研究對(duì)象。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，這154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中有76例女性患者，有78例男性患者；年齡最大患者93歲，年齡最小患者34歲，平均年齡為69歲；其中有14例患者年齡在50歲以下，有17例患者年齡在51歲-60歲之間，有52例患者年齡在61歲-70歲之間，有37例患者年齡在71歲-80歲之間，有32例患者年齡在81歲-90歲之間，91歲以上的患者有2例；其中年齡在70歲-90歲及以上的患者中有31例男性患者，有45例女性患者，包括2例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。采用隨機(jī)分組的方式將這154例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者平均分為兩組，這兩組分別是對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有77例患者，觀察組有77例患者。

對(duì)照組和觀察組兩組接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者的年齡以及性別等方面之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]，因此，對(duì)照組和觀察組兩組患者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者的護(hù)理方法

我們?yōu)閷?duì)照組患者在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 給予觀察組患者的護(hù)理方法

對(duì)觀察組患者在常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上增加早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷，有如下具體要求如下：

1. 早期功能康復(fù)訓(xùn)練

在患者進(jìn)行手術(shù)之后的第一天對(duì)其進(jìn)行下肢功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在床上平放大腿，并在緊繃大腿肌肉10-12秒之后放松，每天需進(jìn)行3-4組，每組10次；指導(dǎo)患者在平臥的狀態(tài)下將患側(cè)伸直，將健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，確保踝關(guān)節(jié)保持在正常的功能位置，然后將其緩慢的提高，整個(gè)過(guò)程需要進(jìn)行3-4組，每組20-30次。在患者手術(shù)之后的第三天對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，訓(xùn)練過(guò)程要結(jié)合患者的實(shí)際情況，控制屈伸的角度在100°以上。手術(shù)五天之后正確指導(dǎo)患者下床走路。

2.冰敷

將生物冰袋固定在術(shù)后回到病房的患者膝關(guān)節(jié)處實(shí)現(xiàn)冰敷，時(shí)間控制在兩小時(shí)一次，每次持續(xù)時(shí)間為30分鐘[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

用膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分系統(tǒng)觀察比較兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用標(biāo)準(zhǔn)差的形式來(lái)表示一般資料，并用X2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用t來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料[3]，對(duì)照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05來(lái)判斷。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度比較

通過(guò)對(duì)比護(hù)理之后兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度比觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度差，兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度之間的差異P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情請(qǐng)參見(jiàn)表1。

3 討論

進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者其膝關(guān)節(jié)功能常常受到影響，對(duì)接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者進(jìn)行早期下肢功能康復(fù)聯(lián)合冰敷，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好，這種方式臨床應(yīng)用意義較大。

參考文獻(xiàn)

[1] 任愛(ài)紅.循證護(hù)理用于髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人早期無(wú)痛康復(fù)的護(hù)理[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（04）：164-168.

[2] 唐士入.院外延續(xù)護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活能力的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（20）：1527-1528.

[3] 李春蘭.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)提高人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者功能訓(xùn)練效果和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2285-22154.