王磊

【摘 要】

目的：探究葛根芩連湯合歸脾湯對潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法：擇選在我院（2016年3月至2016年10月）治療的90例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，并將其分為觀察組（45例）和對照組（45例），觀察組給予中藥葛根芩連湯合歸脾湯進行治療；對照組給予柳氮磺胺吡啶片進行治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應情況。結(jié)果：對比兩組的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05；并且觀察組（3.91%）患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生率顯著較對照組低（23.8%，P<0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)學中，中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；中藥葛根芩連湯；歸脾湯；分析研究

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-110-02

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見、容易復發(fā)、且病情易發(fā)生變化的一種發(fā)生于直腸和結(jié)腸部位，且與患者自身的免疫能力有關(guān)的腸道疾病。目前，該病引起了臨床治療的充分關(guān)注[1]。中醫(yī)臨床上通常以濕熱之邪蘊滯腸胃為主，并使用煎劑灌腸治療，取得了較為滿意的療效，在本次研究中，我院給予潰瘍性結(jié)腸炎患者中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選在我院（2016年3月至2016年10月）治療的90例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，這些患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準，并將其分為觀察組（45例）和對照組（45例）。其中觀察組男患者較女患者多5人（男性25人，女性20人），年齡均在25歲至57歲之間（平均年齡31.7±3.2）；對照組中男患者較女患者多1人（男性23人，女性22人），年齡均在24歲至56歲之間（平均年齡30.7±4.2）。兩組患者一般資料上的對比差異不大（P>0.05），且所有患者均知道本項研究以及在知情同意書上簽字。

1.2 治療方法

給予對照組患者服用柳氮磺吡啶腸溶片，每天服用三次，分別為早、中、晚各1片，用溫水送服，治療療周期為30天。給予觀察組患者口服中藥葛根芩連湯合歸脾湯進行治療：用開水煎好中藥葛根芩連湯合歸脾湯（葛根15克、黃芩10克、黃連5克、黃芪10克、白術(shù)15克、茯苓10克、木香10克、當歸5克、白芍5克、甘草3克）給患者服用，早、晚各一次，一日一劑，治療周期亦為30天。

1.3 療效評價

本次觀察探究的結(jié)果是以潰瘍性結(jié)腸炎療效評價標準（此標準是在全國炎癥性腸病學會研討會上制定的）實施評價。如果在治療30天后，患者的臨床癥狀幾乎全部消除，且經(jīng)結(jié)腸鏡檢測，如果每項指標均正常，則認為患者痊愈。當臨床癥狀經(jīng)治療后得到顯著改善，在90天內(nèi)不復發(fā)，則稱之為療效顯著（即顯效）。如若經(jīng)結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜有輕度炎性但臨床癥狀基本消失，則認為治療是有效的。在治療30天后，如果臨床癥狀沒有得到改善，則認為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，計量資料則用均數(shù)（x±s）表示，組間比較用t檢驗；組間比較用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比分析

通過對比兩組的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05，詳細情況見表1.

2.2 不良反應情況對比

觀察組患者出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為2例（其中出現(xiàn)渾身乏力現(xiàn)象1例，出現(xiàn)感覺到頭暈的患者1例），不良反應發(fā)生率僅為3.91%；而對照組患出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為11例（其中出現(xiàn)白細胞略有降低現(xiàn)象4例，出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象的患者3例，出現(xiàn)嘔吐癥狀的患者有4例），不良反應發(fā)生率為23.8%，兩組患者不良反應發(fā)生率的對比差異較大（P<0.05）。

3 討論

在西醫(yī)臨床治療上，治療潰瘍性結(jié)腸炎通常采取氨基水楊酸類及其衍生物和免疫抑制劑，這種方法的缺點是副作用較大、容易復發(fā)及療程時間較長，因此不能大范圍應用。中醫(yī)認為潰瘍性結(jié)腸炎通常是由不好的習慣導致的（例如飲食無度、飲食不潔、情志不暢），而葛根具有升陽生津以及解肌透邪的功效；黃芩、黃連苦寒燥濕以清熱解毒[2]，它與歸脾湯藥合用具有更好的療效。目前，藥理學研究顯示，葛根芩連湯合歸脾湯具有各種功效（例如增強免疫功能、解痙、解熱、抗缺氧、抗菌、抑制胃腸運動以及抗病毒等）[4]。

現(xiàn)在，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因還未被明確。醫(yī)學上通常認為，患者潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病由于患者免疫功能失調(diào)或者被感染等所導致的。而傳統(tǒng)醫(yī)學認為，“久痢”、“腸風”、“休息痢”以及“滯下”均容易導致潰瘍性結(jié)腸炎。而中藥葛根芩連湯合歸脾湯在《傷寒論》提到的功效為清熱解毒以及涼血止痢等[5]。

本研究通過對比兩組的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者（97.8%）在服用中藥葛根芩連湯合歸脾湯后較對照組（82.2%）的治療總有效率顯著較高，對比差異顯著x2=4.986，P<0.05；并且觀察組（3.91%）患者出現(xiàn)不良反應的發(fā)生率顯著較對照組低（23.8%，P<0.05）。

綜上所述，中藥葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 沈舟，葉柏.葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效觀察[J].中藥藥理與臨床，2015（1）：351-351.

[2] 于健.葛根芩連湯合歸脾湯治療潰瘍性結(jié)腸炎35例[J].河南中醫(yī)，2016，36（7）：1205-1207.

[3] 保繼瓊，彭海平，廖志峰.葛根芩連湯合異功散加味治療潰瘍性結(jié)腸炎（大腸濕熱證）34例[J].中醫(yī)臨床研究，2015（2）：1-3.

[4] 任遠江.葛根芩連湯合白頭翁湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果評價[J].今日健康，2016，15（9）：399-399.