厲茂成

【摘 要】

目的：探討對(duì)比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月胃潰瘍合并出血患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組44例和觀察組46例，對(duì)照組予以奧美拉唑治療，觀察組則予以泮托拉唑治療。比較兩組療效；胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間；治療前后患者微炎癥情況、血紅蛋白情況；復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組療效高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；治療前兩組微炎癥情況、血紅蛋白情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組微炎癥情況、血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效確切，可更好改善微炎癥情況、血紅蛋白情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍合并出血患者；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-064-01

胃潰瘍發(fā)病的發(fā)生和胃酸對(duì)黏膜產(chǎn)生的自身消化作用以及胃蛋白酶對(duì)黏膜產(chǎn)生的消化作用有關(guān)，其屬于容易復(fù)發(fā)、治療難度大和病程長(zhǎng)的消化系統(tǒng)疾病，患者多表現(xiàn)為反酸、腹痛和惡心等，甚至可出現(xiàn)幽門梗阻、癌變、胃出血等，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。本研究分析了對(duì)比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年4月-2018年1月胃潰瘍合并出血患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組44例和觀察組46例，觀察組年齡22歲-73歲，平均45.21±2.12歲。男女是22、25例。病程1-18天，平均（7.44±2.47）天。對(duì)照組年齡22歲-72歲，平均45.25±2.91歲。男女是21、23例。病程1-18天，平均（7.71±2.41）天。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

所有患者糾正酸堿紊亂，給予輸液等治療。

對(duì)照組予以奧美拉唑治療，將藥物奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103406，吉林省利華制藥有限公司生產(chǎn)）40 mg加入 0.9% 氯化鈉溶液 100ml ，給予患者靜脈滴注，每天兩次。

觀察組則予以泮托拉唑治療。將藥物泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065205，丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）40 mg加入 0.9% 氯化鈉溶液 100ml ，給予患者靜脈滴注，每天兩次。

兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間；治療前后患者微炎癥情況、血紅蛋白情況；復(fù)發(fā)率。

顯效：癥狀消失，微炎癥情況、血紅蛋白情況正常；改善：癥狀和微炎癥情況、血紅蛋白情況改善程度達(dá)到50%；無效：疾病改善不明顯，微炎癥情況、血紅蛋白情況改善低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對(duì)

觀察組療效44（95.65）高于對(duì)照組32（72.73），P<0.05。

2.2 治療前后微炎癥情況、血紅蛋白情況比對(duì)

治療前兩組微炎癥情況、血紅蛋白情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組微炎癥情況、血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)照組治療前CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血紅蛋白（mmHg）分別是10.11±0.24、124.12±12.21、217.01±20.21、86.13±6.91，觀察組分別是10.12±0.21、124.15±12.24、217.64±20.24、86.14±6.58，治療后對(duì)照組CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血紅蛋白（mmHg）分別是5.78±0.15、83.55±2.55、161.98±12.27、90.72±9.53，觀察組分別是2.01±0.22、43.21±2.11、120.11±6.21、98.56±13.21。

2.3 兩組胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間比對(duì)

觀察組胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間3.11±1.21d、8.13±0.33d優(yōu)于對(duì)照組4.57±2.21d、10.23±1.41d，P<0.05.

2.4 兩組復(fù)發(fā)率比對(duì)

觀察組復(fù)發(fā)率3（6.52）低于對(duì)照組11（25.00），P<0.05。

3 討論

胃潰瘍出血是常見潰瘍并發(fā)癥之一，若出血過多可引起貧血癥狀，甚至出血性休克[4]。目前治療胃潰瘍出血主要采用抑酸藥物，其中，奧美拉唑和泮托拉唑均是常見的抑酸藥物，兩者有相似作用機(jī)制，可減少胃酸對(duì)胃黏膜產(chǎn)生的危害，從而促使創(chuàng)面愈合和加速止血。但兩者在結(jié)構(gòu)上存在一定的差異，其中，兩者苯環(huán)上的烷氧基取代基存在差異，因此生物利用度也有差異，奧美拉唑是45%左右，泮托拉唑是75%左右。因此，相對(duì)而言，泮托拉唑可更快更好止血[5-6]。

本研究中，對(duì)照組予以奧美拉唑治療，觀察組則予以泮托拉唑治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、胃出血停止的時(shí)間、胃潰瘍愈合的時(shí)間、微炎癥情況、血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效確切，可更好改善微炎癥情況、血紅蛋白情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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