王青云

【摘 要】：目的：觀察丹參注射液治療小兒重癥肺炎療效。方法 將確認(rèn)為小兒重癥肺炎患兒分為兩組，治療組和對(duì)照組30例，對(duì)照組用強(qiáng)心、抗炎、吸氧、激素等。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加點(diǎn)丹參注射液。結(jié)果 兩組在退燒天數(shù)上T值為2.871，心衰控制天數(shù)上T值為3.125，肺部羅音吸收上T值為2.97，P<0.05。結(jié)論 丹參治療小兒重癥肺炎，在控制心衰、退熱、肺部羅音吸收方面優(yōu)于對(duì)照組。

【關(guān)鍵詞】：丹參；雙黃連；小兒重癥肺炎

【中圖分類號(hào)】R244.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

重癥肺炎是小兒常見的危重癥。近幾年，我科用丹參注射治療小兒重癥肺炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組30例病例為我科住院患兒，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組30例，男20例，女10例，平均年齡為2.4士0.6歲；對(duì)照組30例，男18例，女12例，平均年齡2.5土0.5歲。重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第六版《實(shí)用兒科學(xué)》。

1.2 治療方法 ①對(duì)照組30例均用抗生素、強(qiáng)心劑、激素、吸氧等治療。②治療組30例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加點(diǎn)復(fù)方丹參注射液lml/kg，每天一次靜點(diǎn)。

1.3 觀察項(xiàng)目 治療過程每間隔1～2小時(shí)觀察患兒體溫、呼吸、心率，并注意意識(shí)狀態(tài)、發(fā)紺、肺部羅音及肝腫大情況變化。

1.4 治療結(jié)果 、療效判定 顯效：體溫正常，心衰控制，呼吸道癥狀及體征恢復(fù)正常；有效：體溫基本降至正常，心衰控制，呼吸道癥狀及體征明顯改善；無效：呼吸道癥狀和體征無改善，心衰為控制。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法結(jié)果以相對(duì)數(shù)和x士s 表達(dá)，顯著性檢驗(yàn)采用x2和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察 經(jīng)對(duì)兩組療效觀察 ，治療組30例兒童中顯效的19例，有效的9例，總有效率為93.33%；對(duì)照組30例兒童中顯效的12例、有效的8例，總有效率為66.76%，經(jīng)x2檢驗(yàn)，x2 =6.667，p=0.010，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 癥狀、體征恢復(fù)情況 見表。

兩組均有明顯差異，在控制心衰、肺部羅音吸收、退熱方面優(yōu)于對(duì)照組。治療組（n=30） 時(shí)間（天） 對(duì)照組（n=30） t值 P值

3 討論

小兒重癥肺炎由于病原微生物及其代謝產(chǎn)物，可引起肺微血管內(nèi)皮損傷，血管痙攣及局部炎性介質(zhì)釋放，血管緊張素、組織胺、前列腺A2、兒茶酚胺等，均可引起肺動(dòng)脈及小動(dòng)脈痙攣、肺動(dòng)脈高壓，嚴(yán)重引起急性心力衰竭。復(fù)方丹參注射液具有擴(kuò)張血管，降低血液粘度，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)的作用。退熱作用持久穩(wěn)定，退熱后不回升，有抗炎、抑菌、抗病毒作用，調(diào)整和提高機(jī)體免疫機(jī)能，通過30例小兒重癥肺炎的臨床觀察，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，加用復(fù)方丹參注射液，在退熱、心衰控制、咳喘消失、肺部羅音吸收等方面，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)

姚香英 粉針治療小兒病毒性肺炎[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995；10： 613.