張鳳英

【摘 要】目的：研究精細管理在口腔科護理安全中的應用效果。方法：本次研究選取我院2017年6月-2018年6月收治的80例口腔患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組患者使用常規(guī)護理措施進行護理，觀察組患者使用精細管理進行護理。對比2組患者應用效果。結(jié)果：觀察組吞咽困難、誤吸及誤咽、牙齒松動、牙齦出血各護理安全問題的發(fā)生率均顯著低于對照組；且觀察組患者治療有效率95.0%明顯優(yōu)于對照組患者治療有效率77.5%。組間差異經(jīng)檢驗得出P<0.05。結(jié)論：口腔科中精細管理措施的實施有助于提高護理安全性，減少安全問題的發(fā)生，保證治療效果，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】精細管理；口腔科；護理安全

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

口腔科患者接受治療期間，對于其采取的護理措施尤為重要，能夠決定患者進行治療后的效果，避免患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的意外情況。護理安全主要是在對患者進行護理的過程中，防止發(fā)生在法律法規(guī)允許外的心理、機體結(jié)構(gòu)或者是功能上面的損傷、缺陷甚至死亡[1]。而精細管理主要是對口腔疾病患者進行護理的過程中，使用精細的管理措施以及精準的數(shù)據(jù)化手段對其進行護理，提升護理安全性。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院2017年6月-2018年6月收治的80例口腔患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組患者使用常規(guī)護理措施進行護理，觀察組患者使用精細管理進行護理，結(jié)合患者住院病歷進行綜合性的回顧與分析。觀察組患者中男24例，女16例，年齡分布在20-46歲之間，平均年齡（30.11±1.23）歲；對照組患者中男23例，女17例，年齡分布在20-47歲之間，平均年齡（31.02±2.01）歲；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別等一般資料上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。在選取時得到患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的。

1.2 方法 對照組：對照組患者使用常規(guī)護理措施控制護理安全。

觀察組：使用精細管理的措施控制護理安全。①心理管理：患者在接受治療前，往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，醫(yī)護人員應根據(jù)患者實際情況對患者負面情緒進行疏導。對患者及其家屬詳細講解關于口腔治療及護理的相關知識，讓患者提前做好準備措施，降低心理負擔。多與患者講解成功案例提升患者對于治療措施的信心。②用藥管理：告知患者必須定時定量遵醫(yī)囑進行服藥，不可未經(jīng)醫(yī)師允許私自調(diào)整用藥劑量甚至停止用藥，影響治療質(zhì)量。③飲食管理：口腔患者在飲食方面尤其要進行注意，禁食辛辣及其它刺激性食物，防止影響病變部位。進食時盡量選擇營養(yǎng)物質(zhì)豐富食物，采取少食多餐的飲食原則，均衡飲食，保證攝入營養(yǎng)物質(zhì)充足，提升免疫力，促進病情恢復。④家庭管理：多與患者家屬進行溝通，告知患者家屬多陪伴在患者身邊，鼓勵患者進行治療，在患者接受治療期間，盡量避免家庭中出現(xiàn)不和諧因素，增加患者心理負擔，影響治療，要讓患者感受到家庭的溫馨，提升治療積極性。

1.3 統(tǒng)計學方法 本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差，組間及組內(nèi)比較t檢驗；計數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者出現(xiàn)口腔安全情況：經(jīng)過護理后，觀察組患者護理安全情況明顯優(yōu)于對照組患者，吞咽困難、誤吸及誤咽、牙齒松動、牙齦出血各護理安全問題的發(fā)生率均顯著低于對照組，組間差異經(jīng)檢驗得出P<0.05。

2.2 治療效果差異分析：觀察組患者治療總有效率95.0%明顯優(yōu)于對照組患者治療總有效率77.5%，組間差異顯著（P<0.05）

3 討論

口腔疾病患者經(jīng)過治療時，患者有出現(xiàn)吞咽困難、誤吸以及誤咽、牙齒松動、牙齦出血的情況，嚴重影響了治療質(zhì)量，降低患者的生活質(zhì)量，嚴重者危及患者生命[2-3]。對口腔患者實施精細管理，對醫(yī)護人員的工作進行具體化，進行層層把關，避免醫(yī)護人員出現(xiàn)失誤的機率。采取責任到個人的方式，督促相關護理人員多學習，提升自身專業(yè)素養(yǎng)以及技能操作的規(guī)范性，提高護理服務質(zhì)量，對于口齒不清患者，耐心傾聽或者使用其他方法聽取患者意見[4]。對于治療過程中會使用到的藥品以及醫(yī)療器械進行細致檢查，防止出現(xiàn)藥物過期等情況，隨時對使用的器械進行消毒處理，避免出現(xiàn)感染的情況。定期在科室開展討論會，就工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行分析，并提出避免措施，防止護理人員出現(xiàn)同樣失誤。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組吞咽困難、誤吸及誤咽、牙齒松動、牙齦出血各護理安全問題的發(fā)生率均顯著低于對照組；且觀察組患者治療有效率95.0%明顯優(yōu)于對照組患者治療有效率77.5%，可見精細管理在口腔科中的應用能夠提升臨床治療效果，降低不良事件的發(fā)生率，提升護理安全性。

綜上所述，口腔科中精細管理措施的實施有助于提高護理安全性，減少安全問題的發(fā)生，保證治療效果，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

方昕，高小波.精細化管理在口腔頜面外科病房護理管理中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（2）：52-53.

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郭宏霞.精細化管理在口腔頜面外科病房護理管理中的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（7）：13-14.

周惠芳，黃彩芬，趙華殿，等.精細化管理在臨床護理安全管理中的應用研究[J].右江醫(yī)學，2013，41（5）：739-742.