于見梅

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局。方法：選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將患者分成觀察組和對照組各43例，其中對照組僅實(shí)施常規(guī)管理，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展孕期系統(tǒng)化管理，對比兩組患者空腹血糖和飯后1h血糖情況，同時(shí)對比兩組新生兒結(jié)局情況。結(jié)果：管理之前，兩組患者空腹情況下和餐后1h情況下的血糖情況差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。經(jīng)過管理之后，觀察組空腹情況下的血糖水平以及餐后1h后的血糖水平均低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)觀察組患者新生兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率、血糖過低發(fā)生率以及呼吸窘迫的發(fā)生率均明顯低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行孕期系統(tǒng)化管理，能夠改善母嬰結(jié)局，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；管理；母嬰結(jié)局

【中圖分類號】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

妊娠期糖尿病主要是指，在妊娠過程中，或者第一次診斷糖耐量時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，如果不能對患者進(jìn)行有效控制，對于圍生嬰兒生命安全會(huì)帶來威脅。同時(shí)還會(huì)發(fā)生顯性糖尿病。本研究為分析妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局，選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間收治的86例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將患者分成觀察組和對照組各43例，其中對照組僅實(shí)施常規(guī)管理，而觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施孕期系統(tǒng)化管理。孕婦年齡在23-37歲之間，平均年齡為（27±2.3）歲，患者孕周為30-39周，平均孕周為（30±2.1）周。兩組孕婦在年齡、孕周等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實(shí)施孕期系統(tǒng)化管理，主要內(nèi)容有：對患者血糖水平進(jìn)行有效控制，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，避免出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。定期對孕婦實(shí)施健康宣教，以避免低血糖情況發(fā)生。定期監(jiān)測孕婦血糖情況，如有必要，可使用胰島素進(jìn)行控制。對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)，促使其做適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我管理，配置血糖監(jiān)測儀，每周進(jìn)行3-5次的血糖測試，如果出現(xiàn)血糖異常情況，相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員則需要介入治療。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對患者空腹和餐后1h血糖情況進(jìn)行監(jiān)測和對比，同時(shí)觀察患者母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血糖的代謝指標(biāo)，結(jié)果顯示：患者接受管理之前，各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組患者經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組患空腹情況下的血糖水平以及餐后一小時(shí)后的血糖水平均明顯比對照組低。兩組患者差異顯著（p<0.05）

2.2 對兩組新生兒結(jié)局進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，新生兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、血糖過低、呼吸窘迫和巨大嬰等發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組胎兒差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者而言，主要是在妊娠期間，患者表現(xiàn)為空腹情況下的血糖出現(xiàn)異常，同時(shí)患者對糖的代謝功能紊亂。該疾病在產(chǎn)科婦婦女當(dāng)中屬于一種比較常見的并發(fā)癥之一，對這一疾病治療長期實(shí)踐總結(jié)發(fā)現(xiàn)，該疾病對于產(chǎn)婦而言，存在較大的影響，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如果病情嚴(yán)重，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者分娩后發(fā)展為顯性糖尿病[1]。對此，針對妊娠期糖尿病孕婦而言，需要進(jìn)行早期系統(tǒng)化管理，對患者血糖水平進(jìn)行科學(xué)控制，促使患者糖代謝情況始終處于正常狀態(tài)，從而有效減低母嬰并發(fā)癥[2]。

對妊娠期糖尿病患者實(shí)施系統(tǒng)化管理，能夠有效控制孕婦血糖水平，這就導(dǎo)致新生兒和產(chǎn)婦的并發(fā)癥有效下降[3]。因?yàn)橐葝u素分泌不正常，也是導(dǎo)致孕婦妊娠期糖尿病的重要因素[4]。孕婦在妊娠期間營養(yǎng)攝入量過高，或者缺乏運(yùn)動(dòng)引發(fā)的糖尿病存在一定特殊性，因此需采用營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療，只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行科學(xué)的日常管理和護(hù)理，采用科學(xué)合理的護(hù)理措施，通常能夠緩解孕婦血糖過高癥狀，從而有效改善母嬰結(jié)局[5]。

本研究顯示，管理之前，兩組孕婦空腹血糖水平和餐后1h血糖的水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過管理之后，觀察組空腹血糖水平以及餐后1h血糖的水平均比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組新生兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、血糖過低、呼吸窘迫和巨大嬰等發(fā)生率均顯著低于對照組，兩組胎兒差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，在妊娠期間實(shí)施科學(xué)有效管理，能夠在一定程度上控制患者血糖情況，最終改善母嬰解決，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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