靳文政

【摘 要】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國醫(yī)療事業(yè)的基層單位，代表著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，并且關(guān)系著人們的健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是為村、鄉(xiāng)等居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)，解決人們看病難、費(fèi)用高以及距離遠(yuǎn)等問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理是影響其服務(wù)質(zhì)量的重要因素，故此，本文淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀及對策，希望可以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；基層管理；對策

【中圖分類號】R197.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

前言

近年來我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的越來越好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和管理也逐漸受到重視。在市場經(jīng)濟(jì)等因素的影響下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理觀念過于陳舊，并且缺少對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的準(zhǔn)確定位等，都是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量和服務(wù)水平的主要原因。因此，為改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，可以結(jié)合社會發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展水平提出有效對策。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作存在的不足，主要表現(xiàn)在管理制度、人力資源等方面。一方面，缺少科學(xué)有效的基層管理制度，會失去對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項工作的管理權(quán)力，容易出現(xiàn)工作流程混亂等現(xiàn)象，進(jìn)而影響工作質(zhì)量；同時，會影響各崗位的職權(quán)分配，對診療以及護(hù)理等工作產(chǎn)生不良影響，存在安全隱患[1]。另一方面，人力資源的不足也是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量的重要因素。主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員不足，無法滿足居民的診療需求，診療過程中需要等待較長的時間；同時，我院僅有2名中醫(yī)副主任醫(yī)師，1名內(nèi)科副主任醫(yī)師，嚴(yán)重影響患者就診。因此，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，應(yīng)針對其實際情況開展工作。

2 改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀的有效對策

2.1 完善基層管理的各項制度

制度是落實管理措施的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作需要綜合以往的工作經(jīng)驗，結(jié)合當(dāng)前的經(jīng)營和發(fā)展需要，建立完善的基層管理制度，主要包括護(hù)理管理、藥品管理以及處方管理等。即便是基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也需要完善的管理制度為基礎(chǔ)，才能實施科學(xué)的基層管理，進(jìn)而強(qiáng)化管理質(zhì)量，便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身的實際情況建立完善的基層管理制度[2]。我院位于畢節(jié)金海湖新區(qū)小壩鎮(zhèn)小壩村，距離市中心較遠(yuǎn)，而區(qū)內(nèi)的居民較多，其中常駐人口有5萬人左右，工業(yè)園區(qū)的流動人口大約有2萬人；本院醫(yī)師、技師以及護(hù)理人員等有48人，是綜合性基層醫(yī)療單位。因此，在制定管理制度時需要充分考慮到我院的實際情況，對醫(yī)護(hù)人員、患者以工作流程等實施科學(xué)的管理，以便在第一時間為居民提供診療服務(wù)。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作中需要注意堅守人人平等的原則，確保管理制度有序進(jìn)行，避免管理制度流于形式。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的隊伍建設(shè)

醫(yī)療隊伍建設(shè)是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的重要措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理存在人才不足的問題，對此需要培養(yǎng)和聘用高素質(zhì)的專業(yè)人才，壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍，使人才可以在自己擅長的領(lǐng)域和崗位上工作；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留住人才的關(guān)鍵在于其發(fā)展以及待遇。因此，我院在強(qiáng)化基層管理質(zhì)量的過程中，院長以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者重視人才隊伍建設(shè)，對醫(yī)療隊伍的管理也越來越嚴(yán)格。同時，我院在提高基層管理質(zhì)量的過程中，結(jié)合現(xiàn)有的實際情況，正式明確各崗位的職責(zé)、重視人才的團(tuán)結(jié)合作。在強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)的過程中，還需要提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，為其提供發(fā)展平臺，從而使醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定下來，認(rèn)真參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層管理以及醫(yī)療服務(wù)工作[3]。具體操作為：對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員及時給予鼓勵和表揚(yáng)；定期安排醫(yī)護(hù)人員到上級機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，提升其職業(yè)資質(zhì)；根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)和實際能力，適當(dāng)提高其薪資待遇等。

2.3 提高醫(yī)護(hù)人員的工作精神

醫(yī)護(hù)人員的工作精神主要包括廉潔奉公、無私奉獻(xiàn)、勤儉節(jié)約等。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，開展的各項工作都應(yīng)從實際角度出發(fā)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和居民看病辦實事、重實效，監(jiān)督不搞浮夸虛報，認(rèn)真落實各項工作；并且不與其他同事、同行業(yè)者比待遇、比地位，而是要比工作成績、比工作上的奉獻(xiàn)，顧全大局，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及居民的診療環(huán)境、診療環(huán)境考慮，無私奉獻(xiàn)。同時，院長的行為和觀念會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的其他醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生影響，全面優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層管理質(zhì)量。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)護(hù)人員都需要具有廉潔奉公的精神，尤其是院長需要做好榜樣，不濫用職權(quán)，經(jīng)受利益的誘惑，奉公守法，這樣才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的其他人員信服，嚴(yán)格執(zhí)行院長帶領(lǐng)下制定的基層管理制度。

2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)硬件建設(shè)

硬件是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基層管理、為居民提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，通常是指病房以及檢查設(shè)備等。我院負(fù)責(zé)大約7萬人的醫(yī)療服務(wù)，而院內(nèi)的實際占地面積僅能提供40張床位，并且需要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)常見病、多發(fā)病以及危重疾病的診療等工作，所需要的化驗設(shè)備、影像設(shè)備在數(shù)量上都有一定的要求。因此，在改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀的過程中，應(yīng)重視硬件建設(shè)，使其滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)需求，以便為居民提供可靠、教師的診療服務(wù)，強(qiáng)化診療效果，進(jìn)一步保證居民健康[4]。如：向政府部門申請，擴(kuò)大醫(yī)院的建筑面積和使用面積，增設(shè)床位；同時，從政府、社會等途徑獲取資金，用于醫(yī)院建設(shè)和購買診療設(shè)備，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)順利完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作中，硬件建設(shè)是其基礎(chǔ)建設(shè)，也是經(jīng)營和發(fā)展中不可缺少的基層管理內(nèi)容，故而要重視硬件建設(shè)。

總結(jié)

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，主要是可以通過完善基層管理的各項制度、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的隊伍建設(shè)、提高醫(yī)護(hù)人員的工作精神、加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)硬件建設(shè)等方面提高其管理質(zhì)量，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的同時，有效解決人們看病難、費(fèi)用貴等問題，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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