冷銀輝

【摘 要】目的：探討壓力管理對(duì)急診護(hù)士職業(yè)倦怠及壓力的改善作用。方法：選擇2017年6月-2018年6月在我院就職的急診護(hù)士32名為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行壓力管理，對(duì)比實(shí)施前后護(hù)士的職業(yè)倦怠感及壓力水平。結(jié)果：壓力管理實(shí)施后護(hù)士職業(yè)倦怠感明顯低于實(shí)施前（P<0.05）；壓力管理實(shí)施前后護(hù)士壓力水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：壓力管理能夠有效改善急診護(hù)士的職業(yè)倦怠感，并減輕其工作壓力，具有推廣和實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】壓力管理；職業(yè)倦怠；壓力；急診科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

急診科收治的患者多為急危重癥者，病室環(huán)境嘈雜，且醫(yī)護(hù)難度相對(duì)較大，加上醫(yī)療資源分配不均，護(hù)患關(guān)系緊張，以及護(hù)士長(zhǎng)期高負(fù)荷工作，極易導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠感，壓力明顯增高，從而使護(hù)理質(zhì)量受到一定影響[1]。為改善急診護(hù)士職業(yè)倦怠感，緩解其工作壓力，我院對(duì)急診科護(hù)士給予壓力管理，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年6月在我院就職的急診護(hù)士32名為研究對(duì)象，男1名，女31名，年齡21-45歲，平均年齡（27.62±2.15）歲；學(xué)歷：中專(zhuān)10名，大專(zhuān)19名，本科13名；職稱(chēng)：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師9名，護(hù)士17名。將在進(jìn)修期、病假修養(yǎng)期及哺乳期的護(hù)士給予排除，所有護(hù)士均在急診科工作1年以上。

1.2 方法

對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的壓力管理：（1）開(kāi)展減壓講座。定期開(kāi)展與壓力相關(guān)的健康講座，邀請(qǐng)我院高職稱(chēng)護(hù)理管理人員就壓力認(rèn)知、社交技巧、時(shí)間管理等方面的內(nèi)容進(jìn)行講解，并介紹壓力不同類(lèi)型和危害，講授緩解壓力的方式，以及幸福觀、職業(yè)道德等，提升護(hù)士職業(yè)歸屬感，可讓護(hù)士之間進(jìn)行心得交流，互相分享減壓經(jīng)驗(yàn)；（2）構(gòu)建減壓室。在減壓室內(nèi)放置一些能夠減輕壓力的器材，如減壓床、大沙包、減壓音樂(lè)光盤(pán)、音頻等，每天開(kāi)放1h，幫助護(hù)士釋放壓力。（3）放松訓(xùn)練。指導(dǎo)護(hù)士做減壓操、手指操、冥想等，同時(shí)可配合舒緩的音樂(lè)，指導(dǎo)護(hù)士合理選擇放松方式，以達(dá)到減壓目的。（4）互助小組?？稍谧o(hù)士長(zhǎng)組織下成立互助小組，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和合作精神，小組成員可互相分享倦怠自我調(diào)控技巧、應(yīng)對(duì)壓力的方式等，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)壓力事件進(jìn)行講解，并分析典型事例，必要時(shí)可現(xiàn)場(chǎng)示范，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的壓力管理和健康教育。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比壓力管理實(shí)施前后護(hù)士的職業(yè)倦怠感及壓力水平。采用工作倦怠量表（MBI）對(duì)護(hù)士職業(yè)倦怠感進(jìn)行調(diào)查，分為重度倦怠、中度倦怠、輕度倦怠、無(wú)倦?。粎⒄誏azarus壓力評(píng)估模式對(duì)護(hù)士壓力水平進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍1-4分，分?jǐn)?shù)越高，提示壓力越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士實(shí)施壓力管理前后的職業(yè)倦怠感比較

壓力管理實(shí)施后護(hù)士職業(yè)倦怠感明顯低于實(shí)施前（P<0.05）

2.2 護(hù)士實(shí)施壓力管理前后的壓力水平比較

護(hù)士實(shí)施壓力管理前壓力水平評(píng)分為（2.87±0.14）分，實(shí)施后壓力水平評(píng)分為（1.13±0.26）分，壓力管理實(shí)施前后壓力水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診科室一般護(hù)理任務(wù)重，工作強(qiáng)度大，且患者病情多變，易使護(hù)士工作積極性受到影響。而長(zhǎng)期重復(fù)相同的護(hù)理工作內(nèi)容，也可對(duì)護(hù)士心理造成不同程度的影響，并導(dǎo)致其產(chǎn)生職業(yè)倦怠現(xiàn)象，尤其是護(hù)齡較長(zhǎng)的護(hù)理人員，倦怠感更嚴(yán)重，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降[2]。故如何改善急診護(hù)士護(hù)理工作態(tài)度是臨床護(hù)理管理的重點(diǎn)。以往急診護(hù)理模式實(shí)施中，往往忽視了護(hù)士自我效能感，且未對(duì)其工作心態(tài)進(jìn)行干預(yù)，因此仍有較多護(hù)士存在較大的心理壓力和職業(yè)倦怠感[3]。臨床研究表明[4]，對(duì)急診護(hù)士實(shí)施壓力管理可使其保持良好的心境和健康狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，同時(shí)在工作中出現(xiàn)壓力時(shí)，能夠選擇正確的減壓方式，對(duì)壓力進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和管理，及時(shí)釋放不良情緒，提高自身抗壓能力，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保整體護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，壓力管理實(shí)施后護(hù)士職業(yè)倦怠感明顯低于實(shí)施前，且壓力水平評(píng)分顯著低于實(shí)施前，說(shuō)明壓力管理干預(yù)用于急診護(hù)士中具有良好的效果，加強(qiáng)壓力管理，重視該方面的知識(shí)訓(xùn)練，及時(shí)對(duì)負(fù)面心理給予疏導(dǎo)，并化解壓力，放松身心，有利于提高護(hù)士護(hù)理工作的專(zhuān)注性，改善護(hù)士的職業(yè)倦怠感，進(jìn)而為護(hù)理質(zhì)量提供良好保障。

綜上所述，對(duì)急診護(hù)士采用壓力管理可取得理想的干預(yù)效果，能夠顯著改善護(hù)士職業(yè)倦怠感和壓力狀況，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作積極性，對(duì)今后護(hù)理管理措施的實(shí)施具有一定借鑒意義。

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