邢云

【摘 要】目的：分析不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果。方法：選取我院2016年12月至2018年4月收治的進行血液透析治療的尿毒癥患者91例進行分組研究，抽簽分為常規(guī)組（n=45）和程序組（n=46），分別行常規(guī)血液透析護理模式及程序化護理模式干預(yù)，對比兩組凈化效果。結(jié)果：干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標均低于常規(guī)組患者（P<0.05），生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：對進行血液透析治療的尿毒癥患者施加程序化的護理模式干預(yù)，能有效提高患者血液凈化效果，改善護患關(guān)系及患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；護理模式；尿毒癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

尿毒癥是腎衰竭嚴重的并發(fā)癥之一，會導(dǎo)致患者多功能損傷，威脅患者生命安全，患者通常需要進行血液透析治療，通過血液凈化延長患者生存期，提高患者生活質(zhì)量。本次研究選取了91例接受血液透析治療的尿毒癥患者，探究不同血液凈化護理模式的凈化效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2016年12月至2018年4月收治并進行血液透析治療的尿毒癥患者91例進行研究。納入標準：臨床資料完整、簽署知情同意書、認知和溝通能力正常；排除標準：合并嚴重心力衰竭、精神疾病、生存質(zhì)量低下。按照抽簽結(jié)果將患者分為常規(guī)組（n=45）和程序組（n=46）。其中，常規(guī)組男性患者26例、女性患者20例，年齡31-75歲，平均年齡為（58.33±5.40）歲，病程1.1-4.1年，平均病程（3.05±0.75）年；程序組男性患者26例、女性患者21例，年齡30-76歲，平均年齡為（58.45±5.52）歲，病程1.0-4.1年，平均病程（3.08±0.77）年；兩組血液透析患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)血液透析護理模式干預(yù)，包括：營造安靜整潔舒適的病房環(huán)境、生命體征嚴密監(jiān)測、預(yù)防感染等。

程序組患者接受采取護理程序的護理模式干預(yù)，包括：（1）確定護理問題。查閱相關(guān)文獻、詢問患者實際情況，確定尿毒癥血液透析患者護理問題，如心理狀態(tài)差、自護能力差等。（2）制定護理計劃。針對護理問題及各患者具體情況制定個性化護理計劃，不斷完善護理計劃。（3）實施護理計劃。健康教育：普及相關(guān)疾病知識，詳細介紹血液透析治療意義和主要事項，通過健康教育加強患者治療依從性。飲食指導(dǎo)：食用清淡易消化食物，少飲食，減少鈉鹽攝入，適當補充維生素。心理護理：主動與患者交流互動，了解患者心理狀況，根據(jù)患者心理需求針對性心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。（4）護理評價。根據(jù)血透實際情況和結(jié)果，總結(jié)討論護理問題，進一步完善護理計劃。

1.3 觀察指標 ①實驗室檢查指標水平。β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷。②生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分。采用SF-36量表和自制護理滿意度調(diào)查表評估患者生活質(zhì)量及護理滿意度，滿足均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料以表示，t 檢驗。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后實驗室檢查指標水平比較 干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標均低于常規(guī)組患者（P<0.05）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分比較 干預(yù)后，程序組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）

3 討論

血液透析是延長尿毒癥患者生存期的重要手段，利用彌散各滲透原理，清除患者體內(nèi)廢棄物，改善患者癥狀[1]。

但長時間血液透析治療，沉重的經(jīng)濟負擔、多發(fā)的并發(fā)癥、疾病折磨等導(dǎo)致患者生活質(zhì)量低下，負面情緒較重，因此需要加強對患者的護理干預(yù)，提高血液凈化效果[2]。采用護理程序進行的護理模式干預(yù)能有效規(guī)范護理操作，針對護理問題實施個性化護理計劃，全面滿足患者的護理需求，改變患者對疾病及治療的認知，疏導(dǎo)患者不良情緒，同時通過加強對患者的飲食干預(yù)、運動干預(yù)、心理干預(yù)等改善患者身心狀況，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究，干預(yù)后，程序組患者β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、尿素氮、磷指標均低于常規(guī)組患者（P<0.05），血液凈化效果更佳；程序組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意度評分均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與盧鳳華[4]研究相符，說明采用護理程序的護理模式能有效提高尿毒癥患者血液透析治療效果，改善血液凈化效果。

綜上所述，對進行血液透析治療的尿毒癥患者施加程序化的護理模式干預(yù)，能有效提高患者血液凈化效果，改善護患關(guān)系及患者生活質(zhì)量。

參考文獻

李婷婷.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（15）：150-152.

丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者的生活質(zhì)量影響對比研究[J].當代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：134-135.

高艷茹.評價不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質(zhì)量的作用影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（93）：230.

盧鳳華.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者生活質(zhì)量的影響及凈化的效果研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：91+95.