高慧英
【摘 要】目的:此次研究分析在產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)治療中采用盆底肌訓(xùn)練與盆底電刺激的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:本次研究樣本選自本院盆底肌力康復(fù)治療產(chǎn)婦,選取樣本80例,樣本選取時(shí)間在2017年6月到2018年6月之間,隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組,其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用盆底肌訓(xùn)練療法,觀察組產(chǎn)婦采用盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合盆底電刺激療法,對(duì)比兩組產(chǎn)婦治療效果。結(jié)果:將兩組產(chǎn)婦治療總有效率作為治療效果的對(duì)比依據(jù),根據(jù)臨床研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析,觀察組產(chǎn)婦治療總有效率較高,且與對(duì)照組產(chǎn)婦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);將兩組產(chǎn)婦盆底壓力改善情況作為治療效果的對(duì)比依據(jù),根據(jù)臨床研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析,觀察組產(chǎn)婦盆底壓力改善情況較好,且與對(duì)照組產(chǎn)婦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:此次研究證明,在產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)治療中采用盆底肌訓(xùn)練與盆底電刺激聯(lián)合治療對(duì)產(chǎn)婦治療效果與盆底肌力恢復(fù)情況均有改善作用,為有效治療方法。
【關(guān)鍵詞】盆底肌訓(xùn)練;盆底電刺激;盆底肌力康復(fù)治療;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--02
盆底功能障礙包括壓力性尿失禁、性功能障礙等,從病理機(jī)制上分析主要是由于產(chǎn)婦在妊娠期的各種壓力導(dǎo)致其盆底組織出現(xiàn)損傷,根據(jù)臨床研究得知,盆底功能障礙性疾病還會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體素質(zhì)造成影響,從數(shù)據(jù)上看,我國(guó)盆底功能障礙疾病發(fā)病率高達(dá)48%左右,因此需要對(duì)產(chǎn)婦盆底肌力進(jìn)行改善。在產(chǎn)后康復(fù)治療中,有盆底肌訓(xùn)練與盆底電刺激兩種治療方法,此次研究為證明其應(yīng)用價(jià)值,特對(duì)本院80例盆底肌力康復(fù)治療產(chǎn)婦進(jìn)行研究,現(xiàn)作如下報(bào)告:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選取本院盆底肌力康復(fù)治療產(chǎn)婦者作為研究樣本,研究起始時(shí)間為2017年6月,截止時(shí)間為2018年6月,樣本納入量為80例。根據(jù)隨機(jī)的原則將80例產(chǎn)婦分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組40例產(chǎn)婦中產(chǎn)婦年齡在20歲到38歲之間,平均年齡為(28.1±1.4)歲。觀察組40例產(chǎn)婦中,產(chǎn)婦年齡在20歲到36歲之間,平均年齡為(26.2±2.1)歲。在研究開(kāi)始前,將所有產(chǎn)婦病歷送入本院倫理委員會(huì),審核后批準(zhǔn)。所有產(chǎn)婦及其家屬均簽署知情同意書(shū),兩組產(chǎn)婦一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著,對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。
1.2 方法
對(duì)照組產(chǎn)婦給予盆底肌訓(xùn)練治療,給予產(chǎn)婦Kegel運(yùn)動(dòng)治療,去產(chǎn)婦平臥位,讓產(chǎn)婦雙腿屈曲,并張開(kāi)雙腿,隨著呼吸節(jié)奏對(duì)肛門(mén)進(jìn)行調(diào)節(jié),在吸氣時(shí)收縮肛門(mén),時(shí)間為6s,在呼吸時(shí)放松肛門(mén),時(shí)間為6s,在產(chǎn)婦休息6s后進(jìn)行第二次運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練時(shí)間為30min。給予產(chǎn)婦陰道啞鈴訓(xùn)練,在運(yùn)動(dòng)前在產(chǎn)婦陰道尾端涂抹潤(rùn)滑液,采用平躺姿勢(shì),產(chǎn)婦分開(kāi)雙腿后換么植入,如果收到阻礙可讓產(chǎn)婦稍微抬高臀部配合,首次置入時(shí)間為10min,之后慢慢延長(zhǎng)到30min。
觀察組患者采用盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合盆底電刺激治療,給予化妝你和盆底電刺激治療,采用神經(jīng)肌肉電刺激治療儀進(jìn)行康復(fù)治療,取患者膀胱截石位,將電極進(jìn)行消毒,并緩慢植入產(chǎn)婦陰道中,對(duì)產(chǎn)婦盆底肌力進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整儀器參數(shù),每次治療時(shí)間為20min,每周3次,持續(xù)治療5周。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)
①治療總有效率(痊愈:產(chǎn)婦盆底肌力提高到3級(jí)以上;好轉(zhuǎn):產(chǎn)婦盆底肌力有所提高但未達(dá)到3級(jí);無(wú)效:產(chǎn)婦盆底肌力未提高或進(jìn)一步降低。)、②盆底肌壓力改善情況
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用()表示,以t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示,以檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療總有效率
表1 對(duì)照組與觀察組治療總有效率差異 (n%)
組別 例數(shù)(n) 痊愈(n) 好轉(zhuǎn)(n) 無(wú)效(n) 發(fā)生率(%)
觀察組 40 28 11 1 97.5#
對(duì)照組 40 10 15 15 62.5
注:#與對(duì)照組相比,P<0.05
2.2 盆底肌壓力改善情況
表2 兩組患者盆底肌壓力改善情況 ()
組別 例數(shù)(n) 治療前 治療后30d 治療后90d
觀察組 40 35.7±10.1# 55.7±10.4# 67.8±10.2#
對(duì)照組 40 34.1±8.2 34.6±8.4 43.1±10.7
注:#與對(duì)照組相比,P<0.05
3 討論
盆底功能障礙屬于一種產(chǎn)后常見(jiàn)功能障礙性疾病,盆底組織屬于一種有筋膜、神經(jīng)、肌肉群與韌帶構(gòu)成的封閉環(huán)境[1],對(duì)直腸、子宮與膀胱具有穩(wěn)定作用,在產(chǎn)婦懷孕后由于只用的體積與質(zhì)量顯著增大,導(dǎo)致盆底組織受到壓迫,而盆底肌肉與神經(jīng)負(fù)荷超過(guò)限值后會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙,研究數(shù)據(jù)得知,在分娩過(guò)程中不良操作也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成機(jī)械損傷,從而導(dǎo)致盆底神經(jīng)肌肉功能下降[2]。在產(chǎn)婦康復(fù)治療中,Kegel運(yùn)動(dòng)療法屬于一種有效治療方法,其主要是通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦尾骨肌肉群的鍛煉來(lái)提升盆底肌力[3],引導(dǎo)啞鈴與常用的健康啞鈴較為類似,由兩個(gè)橢圓形的小球構(gòu)成,置入產(chǎn)婦陰道后,通過(guò)對(duì)其骨盆與盆底肌肉的刺激起到相應(yīng)的作用。電刺激治療屬于一種生物反饋療法,通過(guò)不同頻率電流的釋放來(lái)對(duì)盆底肌肉進(jìn)行訓(xùn)練,從而促進(jìn)肌肉形成節(jié)律性收縮與被動(dòng)訓(xùn)練,還可以對(duì)產(chǎn)婦的肌肉神經(jīng)興奮進(jìn)行刺激,恢復(fù)盆底肌肉損傷[4]。
在本次研究中,將兩組產(chǎn)婦治療總有效率作為治療效果的對(duì)比依據(jù),根據(jù)臨床研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析,觀察組產(chǎn)婦治療總有效率較高,且與對(duì)照組產(chǎn)婦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);將兩組產(chǎn)婦盆底壓力改善情況作為治療效果的對(duì)比依據(jù),根據(jù)臨床研究結(jié)果數(shù)據(jù)分析,觀察組產(chǎn)婦盆底壓力改善情況較好,且與對(duì)照組產(chǎn)婦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
綜上,此次研究證明,在產(chǎn)后盆底肌力康復(fù)治療中采用盆底肌訓(xùn)練與盆底電刺激聯(lián)合治療對(duì)產(chǎn)婦治療效果與盆底肌力恢復(fù)情況均有改善作用,為有效治療方法。
參考文獻(xiàn)
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