曹茜茜

【摘 要】目的：分析探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中腦脊液檢測的應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究人員選擇我院42例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和42例非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，研究起止時(shí)間為2017年7月～2018年4月，將患者分為對照組和觀察組。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為觀察組，非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為對照組，對所有患者進(jìn)行腦脊液檢測。比較兩組患者的腦脊液常規(guī)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)與對照組相比均有提升，其中最明顯的為腦出血和原發(fā)性腦瘤。P<0.05。結(jié)論：腦脊液常規(guī)檢測對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和病情具有指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；腦脊液檢測；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

腦脊液是一種無色透明液體，由側(cè)腦室脈絡(luò)叢生成分布在脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病依據(jù)中重要的一種，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的易感染區(qū)為腦脊液，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦脊液發(fā)生病變后腦脊液中的成分也將發(fā)生變化[1]。因此對腦脊液的檢測對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有重要的意義。本次選取42例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者與42例非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者分析其腦脊液的檢查結(jié)果，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和研究方式

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究人員選擇我院42例中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和42例非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，研究起止時(shí)間為2017年7月～2018年4月，將患者分為對照組和觀察組。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為觀察組，非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為對照組，對照組患者的年齡24～64歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲，18例男性患者和24例女性患者；觀察組患者的年齡22～62歲，平均年齡為（40.5±5.4）歲，22例男性患者和20例女性患者。觀察組所有患者均經(jīng)CT診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，所有患者和家屬均簽署知情同意書。排除所有患者心肝腎功能障礙和患有其他精神系統(tǒng)疾病的患者[2]。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 研究方式

對所有患者進(jìn)行腰椎穿刺，獲取2ml的腦脊液標(biāo)本，將獲取的標(biāo)本進(jìn)行液體常規(guī)離心，保存在-20℃的環(huán)境中等待檢驗(yàn)，選擇統(tǒng)一的自動生化分析儀進(jìn)行檢測，采用酶學(xué)檢測法測定腦脊液中的各項(xiàng)指標(biāo)，包括肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP），以上操作均在無菌環(huán)境下并嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

1.3 觀察臨床指標(biāo)

觀察兩組患者腦脊液中的肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本文中涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的均利用軟件spss20.0進(jìn)行分析，各組間之間計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式則為，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為，當(dāng)p值低于0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項(xiàng)酶物質(zhì)指標(biāo)比較見表1。

3 討論

腦脊液能夠保護(hù)腦部，調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓，以及參與脊髓營養(yǎng)、腦組織物質(zhì)代謝和代謝廢物排除，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生病變會使酶學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化，因此測定腦脊液中酶活性變化對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有重要的意義。腦脊液中肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）是參與機(jī)體代謝的重要物質(zhì)，乳酸脫氫酶（LDH）催化后可促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞代謝，會隨著病情的不同程度而出現(xiàn)不同的差異性。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組的肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)與對照組相比均有提升，其中最明顯的為腦出血和原發(fā)性腦瘤。 P<0.05。在腦出血的結(jié)核性腦炎等堿性磷酸酶（ALP）指標(biāo)比對照組高，腫瘤患者的堿性磷酸酶（ALP）比腦炎患者低，說明腦脊液檢測在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中能夠分辨出不同的疾病類型，對疾病的診斷鑒別具有重要意義。

綜上所述，腦脊液常規(guī)檢測對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和病情具有指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李桂霞.磁共振成像聯(lián)合腦脊液分析在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（9）：910-913.

郭立超，李嬌，魏曉龍.腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2016，31（4）：334-337.