薛筱琴

【摘 要】目的：探討痔瘡圍手術期患者的個性化心理護理方法。方法：采用電隨機的方式，將本院于2017年07月--2018年07月收治的痔瘡手術患者94例隨機分為常規(guī)組與研究組，兩組各47例。常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組則在此基礎上行開展個性化心理護理。結果：研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組（p<0.05）；研究組護理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。結論：通過個性化心理護理，可顯著改善痔瘡患者圍手術期的負性情緒，而且還可以提高患者滿意度。值得臨床應用。

【關鍵詞】痔瘡；圍手術期；個性化心理護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

圍手術期過程以手術為中心，從患者確定進行手術治療開始，一直到患者基本康復為止，覆蓋術前、術中、術后[1]。一般而言，患者確定實施手術治療后，都會經過一段心理應激期，此時間段內開展合理有效的心理干預措施，對患者術后康復進程的加快以及預后，具有十分重大的意義[2]。另外，痔瘡所引起的疼痛與患處比較特殊，心理情緒十分復雜，基于此，加強圍手術期心理護理，至關重要?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年07月--2018年07月，將本院收治的94例痔瘡手術患者隨機分為常規(guī)組與研究組，兩組各47例。研究組中男性研究對象24例，女性研究對象23例，年齡30-68歲，平均（44.3±4.9）歲；常規(guī)組中男性研究對象25例，女性研究對象22例，年齡30-69歲，平均（44.4±4.8）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理：了解患者病情、心理顧慮，予以安慰、疏導；為患者介紹痔瘡手術原理以及相關治療策略；術前為患者介紹醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設備、麻醉方法、手術方法、注意要點；術后適當指導患者飲食、體位、活動，減輕患者負面情緒，提高其配合度。

研究組則在此基礎上行開展個性化心理護理，具體為（1）掌握患者家庭經濟狀況、患者對疾病的了解程度、治療進程等，以通俗易懂的語言，告知患者疾病進展、誘發(fā)原因、治療策略。（2）告知患者手術治療的優(yōu)越性，介紹成功治愈的案例，鼓勵患者主訴，并耐心解答患者疑問，進一步提高患者對自身疾病的了解程度。（3）與患者家屬積極交流，做好其思想工作，鼓勵家屬多關心患者，協(xié)同護理人員，盡量幫助患者消除負性情緒，讓患者以良好的身心狀態(tài)來面對手術治療。（4）若患者對疼痛比較敏感，術中可適當麻醉，緩解患者疼痛。（5）手術后，用中藥熏洗肛周，減輕患者疼痛、水腫，消除其恐懼、緊張不安。（6）術后為患者予以流食或半流質食物，保持排便順暢，同時進行針對性的心理疏導和健康指導，囑咐患者多攝入綠色果蔬，并說明合理科學飲食的重要性。（7）按照患者的教育層次、年齡、心態(tài)變化，換藥時，利用不同方法轉移患者的注意力，也可要求家屬陪在一旁，讓患者感到心安。（8）囑咐患者保持愉悅的心情，并說明良好心態(tài)對患者術后康復的意義，出院后，囑咐患者注意補充營養(yǎng)，保持愉悅的心態(tài)，適當活動鍛煉，定期復診。

1.3 觀察指標

以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者心理健康水平，評分越低，患者心理健康水平越高。以自擬量表統(tǒng)計兩組護理滿意度，有非常滿意、比較滿意、不滿意之分，總滿意度=（總病例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總病例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計數(shù)資料，用卡方檢驗兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（）表示計量資料，用t檢驗兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分對比

研究組SAS、SDS評分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

痔瘡是因為肛墊移位、病理性肥大所致，主要有內痔、外痔、混合痔，具有高復發(fā)率、高發(fā)病率、治愈難度大等特點，痔瘡的發(fā)生與便秘、酗酒、食物中低纖維含量、刺激性食物等相關[3]。個性化心理護理主要通過動態(tài)評估患者心理需求，并進行針對性心理干預，在最大程度滿足患者心理需要的一種全新護理模式。痔瘡手術具有較大創(chuàng)傷，且術后疼痛強烈，極易使得患者心理焦慮、抑郁，如果負性情緒過重，則會直接影響到手術的進展、患者預后效果。基于此，開展個性化心理護理，充分了解患者焦慮與抑郁心理原因，并在此基礎上疏導患者負性心理，將家屬的作用予以充分發(fā)揮，進而促使患者積極主動的接受臨床相關治護工作，安全度過圍術期[4]。另外，在個性化護理模式下，還有助于護患關系的緊密，提高患者對疾病的認識以及對手術的了解，進而減輕其不良情緒，使全身心得到放松，加快患者康復。本文中，研究組SDS、SAS評分低于常規(guī)組，且護理滿意度高于常規(guī)組（p<0.05）。充分證明給個性化心理護理可以改善痔瘡圍手術期患者的負性情緒，提高其滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

孫莉.心理護理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（21）：185-187.

鄧芳，駱春梅.個性化護理干預在痔瘡患者術后康復中的應用[J].吉林醫(yī)學，2016，37（07）：1802-1803.

張秀莉.圍術期痔瘡患者焦慮的相關因素分析及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：99-101.

張毅.探討個性化護理干預在痔瘡患者術后康復中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（16）：3290.