葛亞亞

【摘 要】目的：觀察探討整體護(hù)理對(duì)提高躁狂癥患者中對(duì)治療依從性的效果。方法：隨機(jī)選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予整體護(hù)理將所有患者分為對(duì)照組（29例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（29例：整體護(hù)理），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后臨床治療依從性改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后、6個(gè)月后Morisky依從性量表得分均高于對(duì)照組，兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于躁狂癥患者給予整體護(hù)理可有效提高患者對(duì)臨床治療依從性。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；躁狂癥；依從性

【中圖分類號(hào)】R473.06 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

躁狂癥屬于個(gè)人情感性精神障礙性疾病，患者主要臨床癥狀為情緒高漲、思維跳躍、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性興奮，食欲與性欲增強(qiáng)，對(duì)睡眠的需求減少，本病多見于20歲左右青少年，本病的發(fā)生與個(gè)體遺傳因素、體質(zhì)因素、神經(jīng)代謝異常以及精神刺激具有密切的聯(lián)系[1]。對(duì)于躁狂癥患者給予臨床護(hù)理對(duì)提高患者治療依從性是十分重要的，本次研究為論證整體護(hù)理對(duì)躁狂癥患者臨床治療依從性的應(yīng)用價(jià)值，選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者分別給予常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段Morisky依從性量表得分，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組29例患者中男18例，女11例，男女比例為18：11，患者年齡最小為18歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.25±1.23）歲。對(duì)照組29例患者中男17例，女12例，男女比例為17：12，患者年齡最小為19歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.21±1.24）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，所有患者均表示自愿參與本次研究，且患者均出現(xiàn)情緒高漲、易被激怒、、思維跳躍、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性興奮，食欲與性欲增強(qiáng)，對(duì)睡眠減少等臨床癥狀，均符合躁狂癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并心、肝、腎等其他臟器器質(zhì)性損傷患者。（2）排除既往合并神經(jīng)障礙患者。（3）排除有酗酒史、吸煙史以及藥物濫用史患者。（4）排除在參與本次研究前服用精神活性藥物的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理：患者入院后醫(yī)護(hù)人員分析患者疾病特點(diǎn)給予患者，從患者實(shí)際出發(fā)制定臨床護(hù)理模式，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證病房整潔、舒適，降低病房?jī)?nèi)相關(guān)診療儀器聲音，從而避免為患者造成不良噪音刺激。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上均給予整體護(hù)理：（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度親和，患者入院后與患者耐心溝通、語言輕柔，消除患者對(duì)入院診療的恐懼，與患者建立友好、互信的新型醫(yī)患關(guān)心。除此之外，每天堅(jiān)持查房，了解患者病情發(fā)展情況。（2）健康教育：醫(yī)護(hù)人員在了解患者既往病史、家庭情況、學(xué)習(xí)情況的前提下與患者及其家屬進(jìn)行溝通，促使患者及其家屬了解躁狂癥相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，消除患者因缺乏相關(guān)疾病知識(shí)，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。（3）生活護(hù)理：①飲食護(hù)理：囑患者日常飲食應(yīng)清淡飲食，多喝水，每日鈉鹽攝入量應(yīng)超過3g，禁食辛辣、油膩食物煎炸等刺激性油膩食品。②囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員查房應(yīng)定期檢查患者皮膚是否出現(xiàn)磨損、口腔是否發(fā)生感染。③鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行體育鍛煉，通過體育鍛煉提高患者對(duì)個(gè)體疾病的注意力，增強(qiáng)患者體質(zhì)。（4）藥物護(hù)理：對(duì)于躁狂癥患者醫(yī)護(hù)人員在給予藥物治療的過程中應(yīng)向患者介紹藥物藥理作用、用法用量，并密切關(guān)注患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而保證患者臨床用藥安全。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月后對(duì)臨床治療依從性，本次研究參考Morisky依從性量表（滿分在0分至8分），得分越高表示患者對(duì)臨床護(hù)理治療依從性越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；兩組患者護(hù)理干預(yù)前后Morisky依從性量表得分其計(jì)量資料則用均數(shù)±平均數(shù)表示，組間檢驗(yàn)用t；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后不同時(shí)間段Morisky依從性量表得分變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月Morisky依從性量表得分明顯高于對(duì)照組。

3 討論

躁狂癥患者臨床護(hù)理可直接影響患者臨床診療依從性，整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比注重個(gè)體心理以及認(rèn)知方面對(duì)患者臨床治療的影響，給予患者健康教育可增強(qiáng)患者對(duì)躁狂癥相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，糾正患者對(duì)躁狂癥認(rèn)知錯(cuò)誤。心理護(hù)理可消除患者臨床治療過程中焦慮、抑郁等不良心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，從而增強(qiáng)患者日常護(hù)理干預(yù)的落實(shí)，從而提高臨床護(hù)理干預(yù)效果[2，3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后Morisky依從性量表得分為6.82±1.02，明顯高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)于躁狂癥患者給予整體護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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