葛亞亞

【摘 要】目的：觀察探討整體護理對提高躁狂癥患者中對治療依從性的效果。方法：隨機選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者為本次研究對象，按照是否給予整體護理將所有患者分為對照組（29例：常規(guī)護理）與實驗組（29例：整體護理），比較兩組患者護理干預前后臨床治療依從性改善情況。結(jié)果：實驗組患者護理干預3個月后、6個月后Morisky依從性量表得分均高于對照組，兩組患者各項數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義P<0.O5。結(jié)論：對于躁狂癥患者給予整體護理可有效提高患者對臨床治療依從性。

【關(guān)鍵詞】整體護理；常規(guī)護理；躁狂癥；依從性

【中圖分類號】R473.06 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

躁狂癥屬于個人情感性精神障礙性疾病，患者主要臨床癥狀為情緒高漲、思維跳躍、神經(jīng)運動性興奮，食欲與性欲增強，對睡眠的需求減少，本病多見于20歲左右青少年，本病的發(fā)生與個體遺傳因素、體質(zhì)因素、神經(jīng)代謝異常以及精神刺激具有密切的聯(lián)系[1]。對于躁狂癥患者給予臨床護理對提高患者治療依從性是十分重要的，本次研究為論證整體護理對躁狂癥患者臨床治療依從性的應(yīng)用價值，選取我院2017年1月～2018年1月收治的58例躁狂癥患者分別給予常規(guī)護理與整體護理，比較兩組患者護理干預前后不同時間段Morisky依從性量表得分，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組29例患者中男18例，女11例，男女比例為18：11，患者年齡最小為18歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.25±1.23）歲。對照組29例患者中男17例，女12例，男女比例為17：12，患者年齡最小為19歲，年齡最大為27歲，中位年齡為（23.21±1.24）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會同意，所有患者均表示自愿參與本次研究，且患者均出現(xiàn)情緒高漲、易被激怒、、思維跳躍、神經(jīng)運動性興奮，食欲與性欲增強，對睡眠減少等臨床癥狀，均符合躁狂癥臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并心、肝、腎等其他臟器器質(zhì)性損傷患者。（2）排除既往合并神經(jīng)障礙患者。（3）排除有酗酒史、吸煙史以及藥物濫用史患者。（4）排除在參與本次研究前服用精神活性藥物的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者均給予常規(guī)護理：患者入院后醫(yī)護人員分析患者疾病特點給予患者，從患者實際出發(fā)制定臨床護理模式，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證病房整潔、舒適，降低病房內(nèi)相關(guān)診療儀器聲音，從而避免為患者造成不良噪音刺激。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上均給予整體護理：（1）心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)態(tài)度親和，患者入院后與患者耐心溝通、語言輕柔，消除患者對入院診療的恐懼，與患者建立友好、互信的新型醫(yī)患關(guān)心。除此之外，每天堅持查房，了解患者病情發(fā)展情況。（2）健康教育：醫(yī)護人員在了解患者既往病史、家庭情況、學習情況的前提下與患者及其家屬進行溝通，促使患者及其家屬了解躁狂癥相關(guān)基礎(chǔ)知識，消除患者因缺乏相關(guān)疾病知識，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。（3）生活護理：①飲食護理：囑患者日常飲食應(yīng)清淡飲食，多喝水，每日鈉鹽攝入量應(yīng)超過3g，禁食辛辣、油膩食物煎炸等刺激性油膩食品。②囑患者注意個人衛(wèi)生，醫(yī)護人員查房應(yīng)定期檢查患者皮膚是否出現(xiàn)磨損、口腔是否發(fā)生感染。③鼓勵患者積極進行體育鍛煉，通過體育鍛煉提高患者對個體疾病的注意力，增強患者體質(zhì)。（4）藥物護理：對于躁狂癥患者醫(yī)護人員在給予藥物治療的過程中應(yīng)向患者介紹藥物藥理作用、用法用量，并密切關(guān)注患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而保證患者臨床用藥安全。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預前、護理干預3個月、6個月后對臨床治療依從性，本次研究參考Morisky依從性量表（滿分在0分至8分），得分越高表示患者對臨床護理治療依從性越高。

1.5 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行整理，同時將實驗數(shù)據(jù)進行分析；兩組患者護理干預前后Morisky依從性量表得分其計量資料則用均數(shù)±平均數(shù)表示，組間檢驗用t；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護理干預前后不同時間段Morisky依從性量表得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預后3個月、6個月Morisky依從性量表得分明顯高于對照組。

3 討論

躁狂癥患者臨床護理可直接影響患者臨床診療依從性，整體護理與常規(guī)護理干預相比注重個體心理以及認知方面對患者臨床治療的影響，給予患者健康教育可增強患者對躁狂癥相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識的了解，糾正患者對躁狂癥認知錯誤。心理護理可消除患者臨床治療過程中焦慮、抑郁等不良心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，從而增強患者日常護理干預的落實，從而提高臨床護理干預效果[2，3]。本次研究顯示實驗組患者護理干預6個月后Morisky依從性量表得分為6.82±1.02，明顯高于對照組。綜上所述，對于躁狂癥患者給予整體護理具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

艾桂榮，湯瑞娟，左平霞等.整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（24）：3388-3390.

姜敏.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，5（8）：176-176.

秦培云.整體護理對躁狂癥治療依從性的應(yīng)用價值觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（23）：246.