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        霧化吸入在社區(qū)慢性支氣管炎急發(fā)患者治療中的臨床效果評(píng)價(jià)

        2018-10-31 09:00:28程衛(wèi)萍
        健康大視野 2018年13期
        關(guān)鍵詞:霧化吸入社區(qū)

        程衛(wèi)萍

        【摘 要】目的:分析對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用霧化吸入治療的臨床治療效果。方法:擇取我社區(qū)2016年5月至2017年5月記錄的慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者86例,抽簽法予以分組,兩組均采用霧化吸入治療,(平均)分為對(duì)照組(給予常規(guī)治療)和觀察組(給予短期霧化吸入治療),對(duì)比兩組患者治療的效果。結(jié)果:觀察組患者治療總有效97.67%高于對(duì)照組患者治療的總有效率79.07%,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的免疫功能相關(guān)指標(biāo)(IgG、IgA、IgM)對(duì)比,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者的免疫功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用短期霧化吸入治療的效果更好,安全性高,能夠提升患者的生活質(zhì)量,可以在臨床治療中予以大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎急發(fā);霧化吸入;社區(qū)

        【中圖分類號(hào)】R255.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-01

        納入86例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者資料,并采用不同的方式予以治療,分析對(duì)社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用霧化吸入治療的臨床治療價(jià)值。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料

        選擇患病時(shí)間在2016年5月至2017年5月的86例慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者,分為對(duì)照組和觀察組(采用抽簽法)。觀察組患者中,男性患者24例(55.81%)、女性患者19例(44.19%);患者的年齡最小62歲,年齡最大83歲,平均年齡為(68.56±6.56)歲。對(duì)照組患者中,男性患者23例(53.49%)、女性患者20例(46.51%);患者的年齡最小61歲,年齡最大84歲,平均年齡為(69.56±5.66)歲。采用SPSS21.0軟件校準(zhǔn)兩組的基線資料,結(jié)果對(duì)比差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p值大于0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:臨床資料完整,符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組修定的支氣管哮喘防治指南中對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        排除標(biāo)準(zhǔn):伴有其他慢性肺部疾病者,表達(dá)障礙者,精神障礙者,不配合治療者,患有腫瘤和其他重大疾病者。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組患者給予常規(guī)治療:兩組患者均進(jìn)行慢性支氣管炎的常規(guī)治療:抗感染(抗生素治療)、止咳、平喘、化痰、補(bǔ)液、水電解質(zhì)失衡糾正、糾正心衰等治療。

        觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予短期霧化吸入治療:將1mg布地奈德混懸液(阿斯利康制藥有限公司,H20140475)(160μg+4.5μg)*60吸、5mg沙丁胺醇溶液(Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd,H20160660)混合稀釋之后,在霧化吸入裝置中置入,每次治療時(shí)間在10-15min,每日2次,連續(xù)治療1周。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)比兩組患者的治療實(shí)效:分為(1)治療顯效:患者體溫和白細(xì)胞恢復(fù)正常范圍,臨床癥狀消失,胸片檢查結(jié)果顯示陰影被吸收;(2)治療有效:患者體溫和白細(xì)胞趨于正常水平,臨床癥狀顯著緩解,經(jīng)胸片檢查結(jié)果顯示陰影吸收現(xiàn)象顯著;(3)治療無效:患者體溫以及白細(xì)胞并未恢復(fù)正常范圍,臨床癥狀無改善,經(jīng)胸片檢查結(jié)果顯示陰影并未被吸收。治療有效率等于顯效例數(shù)和有效例數(shù)和占所有患者的半分比。對(duì)比兩組患者的免疫功能指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0軟件對(duì)文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,表示的方式為N(%)和(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),采用卡方檢驗(yàn)法、t檢驗(yàn)法予以檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,p值小于0.05.

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

        觀察組患者治療總有效97.67%高于對(duì)照組患者治療的總有效率79.07%,(見表1.)組件對(duì)比價(jià)值存在,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。

        2.2 對(duì)比兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)

        治療前,兩組患者的免疫功能相關(guān)指標(biāo)對(duì)比,組件對(duì)比差異價(jià)值不存在,(見表2.)無意義P>0.05;治療后,觀察組患者的免疫功能指標(biāo)(IgG、IgA、IgM)均優(yōu)于對(duì)照組患者,組件對(duì)比價(jià)值存在,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

        3 討論

        社區(qū)慢性支氣管炎病程時(shí)間較長(zhǎng),且起病時(shí)間較慢,具有反復(fù)用發(fā)作的特點(diǎn)[3]。慢性支氣管炎急性發(fā)作是針對(duì)病程時(shí)間進(jìn)行的劃分,急性發(fā)作期是患者的各項(xiàng)指標(biāo)在發(fā)病初期其相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)加重的趨勢(shì),其反復(fù)持續(xù)時(shí)間約為1個(gè)月以上,對(duì)患者的生活質(zhì)量和健康安全均造成嚴(yán)重的影響[4]。急性發(fā)作期的治療,原則是控制感染,祛痰平喘。但是在傳統(tǒng)的制藥治療中,效果不甚理想,聯(lián)合短期霧化治療可以有效改善患者的生活質(zhì)量,提升治療效果。根據(jù)本文的研究,觀察組患者的治療總有效率為97.67%,無效率為2.33%,與對(duì)照組患者對(duì)比,觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)勢(shì)更加明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義p值小于0.05,說明采用短期霧化治療的效果更好,安全性高,患者的臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果更好。霧化治療是將藥物經(jīng)過氣道直接送至患者的末細(xì)支氣管,該方式在咽喉部、口腔的藥物沉積少,大部分藥物沉積可直到肺部,不僅可以保證患者肺部的血藥濃度,還可以迅速起效,改善患者的臨床癥狀,并且該方式適用于社區(qū)老年患者之中,患者更加容易接受[5]。布地奈德等糖皮質(zhì)激素類藥物抗炎作用較好,可對(duì)炎性介質(zhì)合成進(jìn)行抑制,可在肺部病灶進(jìn)行直接作用,治療效果良好,對(duì)支氣管進(jìn)行擴(kuò)張,對(duì)支氣管高反應(yīng)進(jìn)行解除,對(duì)纖毛擺動(dòng)能力進(jìn)行提升,對(duì)肺部快速排出痰液具有很好的促進(jìn)作用。

        綜上所述,社區(qū)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用短期霧化吸入治療,安全性高,可以提升患者的治療效果,可以在后續(xù)該疾病的治療中予以推廣。

        參考文獻(xiàn)

        張江霖.鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作32例[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016(33):271-271.

        藍(lán)德成.社區(qū)慢性支氣管炎急發(fā)患者霧化吸入治療的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015(2):94-95.

        杜艷梅,肖慶齡,諶曉麗,等.支氣管舒張劑聯(lián)合霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016(z2):296-297.

        謝建平,姚春苑.喘可治注射液霧化吸入聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(16):1773-1775.

        裴嬌茹,方麗,蔣思瓊.小兒哮喘糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療的家庭管理進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2017(4):75-78.

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