高靜
【摘 要】目的:探究低分子肝素聯(lián)卡托普利治療腎病綜合征的臨床療效。方法:對72例腎病綜合征患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為對照組36例(采用常規(guī)治療)與實(shí)驗(yàn)組36例(采用低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療),對比兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.4%,對照組患者治療總效率為77.8%,對比差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)與凝血指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在腎病綜合征中采用低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療,可以顯著改善患者癥狀,取得較好的治療效果,在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】低分子肝素;拉托普利;腎病綜合征;臨床療效
【中圖分類號】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13-0-01
在臨床上,腎病綜合征比較常見,其主要是由于患者腎小球?yàn)V過膜通透性顯著增高,從而導(dǎo)致血漿中的蛋白從尿液中流失,繼而會出現(xiàn)一系列綜合征。該病的主要臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿排出、低蛋白血癥與高血脂癥等[1]。腎病綜合征根據(jù)病因不同可以分為繼發(fā)性、原發(fā)性與遺傳性三種類型,患者會由于纖溶系統(tǒng)平衡失調(diào)與血小板異常導(dǎo)致血液通常處于高凝狀態(tài),會加重腎小球負(fù)荷,導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,對患者的生活質(zhì)量會造成嚴(yán)重影響。因此,需要制定出有效的治療方案,取得較好的療效,提高患者生活質(zhì)量[2]。在本次研究中,對72例腎病綜合征患者進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對72例腎病綜合征患者進(jìn)行分析,入選時(shí)間為2017年3月至2018年3月。隨機(jī)分為對照組36例(采用常規(guī)治療)與實(shí)驗(yàn)組36例(采用低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療),對照組患者中,男性21例,女性15例,年齡在23-68歲之間,平均為(42.3±3.2)歲。病程為1個月至7年,平均為(3.2±0.6)年。實(shí)驗(yàn)組患者中,男性22例,女性14例,年齡在24-69歲之間,平均為(43.2±3.4)歲。病程為2個月至8年,平均為(3.7±0.9)年。一般資料對比中,兩組患者具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)治療,給予辛伐他汀治療,每天服用20mg,并每天采用1mg潑尼松與10mg血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利治療。
實(shí)驗(yàn)組患者采用低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療,在低分子肝素治療中,每天給予120-150IU/kg治療,采用皮下注射治療,連續(xù)治療28天。在卡托普利治療中,每天治療3次,每次給予12.5mg,給予口服治療,連續(xù)治療21天。
1.3 觀察指標(biāo)
對所有患者治療前的膽固醇、甘油三酯、肌酐、白蛋白、尿蛋白定量指標(biāo)進(jìn)行分析,另外,還需要對凝血指標(biāo)進(jìn)行了解,包括全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度 、血細(xì)胞比容、血漿纖維蛋白原等指標(biāo)。在療效判定中,顯效:患者的各種癥狀均消失,各項(xiàng)生化指標(biāo)與凝血指標(biāo)恢復(fù)正常。有效:患者癥狀得到顯著改善,各項(xiàng)生化指標(biāo)與凝血指標(biāo)有所改善。無效:各種癥狀無改變。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量數(shù)據(jù),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果對比
實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為94.4%,其中顯效20例,有效14例,無效2例;對照組患者治療總效率為77.8%,其中顯效16例,有效12例,無效8例;對比差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)與凝血指標(biāo)對比
治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)與凝血指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,對比差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
在臨床上需要對腎病綜合征的病因進(jìn)行分析,其中原發(fā)性腎病綜合征是最常見的一種類型,由于患者血液具有高度凝聚的特點(diǎn),血漿內(nèi)的蛋白會通過尿液排出體外,并導(dǎo)致體內(nèi)的蛋白水平顯著下降,患者脂代謝出現(xiàn)異常,從而會引起高脂血癥,使得血液黏稠度顯著上升,減緩血液流速,會降低腎血流量[3]。而患者體內(nèi)蛋白質(zhì)會大量流失,導(dǎo)致肝臟內(nèi)代謝性蛋白大量合成,出現(xiàn)抗凝系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)等失衡現(xiàn)象?;颊唧w內(nèi)的血小板黏附凝聚力會顯著增強(qiáng),體內(nèi)的抗凝血酶與抗纖溶活性會顯著下降。在常規(guī)治療中,容易導(dǎo)致血液出現(xiàn)高凝狀態(tài),對其預(yù)后效果造成較大影響[4]。
為了顯著降低患者血脂含量,改善血液流動緩慢情況,需要對治療方案進(jìn)行深入研究,制定出有效的治療措施。而卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能夠促使患者腎臟出球小動脈擴(kuò)張能力顯著增強(qiáng),降低毛細(xì)血管壓力,減少尿蛋白的排出量,可以對甘油三酯與膽固醇等水平進(jìn)行調(diào)節(jié),明顯改善血小板高凝狀態(tài)。而低分子肝素半衰期較長,具有較強(qiáng)的抗凝效果,明顯改善患者高脂血癥,將兩種藥物結(jié)合應(yīng)用,可以取得較好的療效[5]。
綜上所述,在腎病綜合征中采用低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療,可以顯著改善患者癥狀,取得較好的治療效果,在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
鄧洪.低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療腎病綜合征的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,18(20):125-126.
余韓波,林俊川,胡曉輝,等.低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療腎病綜合征的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,23(18):119-120.
黃恬.卡托普利聯(lián)合低分子肝素治療腎病綜合征的臨床療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,24(18):254-255.
趙秀榮.低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療腎病綜合征的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013,15(04):404-405.
余華.低分子肝素聯(lián)合卡托普利治療腎病綜合征的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(03):86-870.