解靜

【摘 要】目的：觀察胸腔閉式引流在治療胸腔積液中的護(hù)理效果。方法：將2015年至2017年收治的80例行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者分作實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的引流情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者平均引流量顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的平均引流量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胸腔閉式引流；胸腔積液；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

胸腔積液主要是指患者胸腔中液體出現(xiàn)異常積聚，屬于全身疾病或胸部疾病中最為常見的一種臨床表現(xiàn)。在臨床治療中，通常會(huì)采用胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，但在治療過程中，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔感染的情況；因此，必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理方法，提高患者的治療效果[1]。本次研究了80例行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者，分析了胸腔閉式引流在治療胸腔積液中的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年至2017年80例行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者。其中，對(duì)照組40例患者，男患者22例，女患者18例，患者的年齡在42～71歲，平均年齡為（55.45±3.28）歲；40例實(shí)驗(yàn)組患者中，男患者23例，女患者17例，患者的年齡在43～70歲，平均年齡為（56.72±4.36）歲；兩組患者各項(xiàng)基本資料差異不大，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)血壓降低以及呼吸困難的情況，并根據(jù)患者的癥狀及時(shí)采取有針對(duì)性的解決措施；同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食，確保患者的營(yíng)養(yǎng)充足；此外，若患者出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，則需要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，多與患者進(jìn)行交流，在交流的過程中幫助患者解決遇到的問題，以此來提高患者的信心；（2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保手術(shù)的嚴(yán)密性；在手術(shù)過程中指導(dǎo)患者采取正確的體位，積極與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者的心理壓力；（3）術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的病情；若患者出現(xiàn)流血異常情況，則需要立刻告知醫(yī)師；同時(shí)，護(hù)理人員需要檢查好引流裝置的密封性，調(diào)整好床的高度，密切觀察引流液的顏色與量，并保持引流管的通暢。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者引流時(shí)間與平均引流量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的所有資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，選用t作為兩組計(jì)數(shù)資料（x+s）的檢驗(yàn)手段，最后，P﹤0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在引流時(shí)間中差異不大；而實(shí)驗(yàn)組患者在平均引流量中遠(yuǎn)低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胸腔閉式引流術(shù)主要是通過在患者胸腔中插入外科胸腔引流管或特殊硅膠管，從而幫助患者排出胸腔中積聚的滲液、血液、膿液等，以此來重建患者胸腔負(fù)壓，恢復(fù)肺通氣與換氣功能，從而治療血胸、氣胸以及膿胸的有效措施[2]。而在采用胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療的過程中，需要著重注意患者的臨床護(hù)理工作，避免患者出現(xiàn)病情惡化的情況。傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往是以醫(yī)囑為中心，無法全面顧忌到患者的綜合情況；因此，綜合性護(hù)理被越來越多的應(yīng)用在臨床護(hù)理中；綜合護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方法[3]；其通過術(shù)前護(hù)理，能夠時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)了解患者的綜合情況；通過飲食護(hù)理指導(dǎo)患者的飲食，促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；通過心理護(hù)理，能夠有效改善患者的心理狀況，提高患者的信心；通過術(shù)中護(hù)理，能夠促使護(hù)理人員積極配合手術(shù)工作，提高手術(shù)的效率與治療；通過術(shù)后護(hù)理，能夠觀察患者的綜合情況與病情特點(diǎn)，及時(shí)檢查引流裝置的運(yùn)行與通暢，提高患者的引流效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)時(shí)間段進(jìn)行護(hù)理工作，不但能夠有效提高患者的手術(shù)治療效果，同時(shí)還能夠避免患者出現(xiàn)意外情況，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者通過綜合護(hù)理干預(yù)后，患者引流時(shí)間與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者差異不大，而在平均引流量中實(shí)驗(yàn)組患者遠(yuǎn)低于對(duì)照組；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理能夠有效提高患者的治療效果，減少患者的平均引流量，在行胸腔閉式引流治療的胸腔積液患者中具有較高的應(yīng)有價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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