陳響民 劉志遠

[摘要] 目的 探討中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎的可行性。方法 方便選取該院于2015年10月—2017年5月收治的65例急性支氣管炎患者，隨機分為中醫(yī)組和對照組，對中醫(yī)組患者實施中醫(yī)宣清潤燥治療，對照組患者口服氨芐西林膠囊治療，比較兩組患者咳嗽開始緩解時間、消失時間、臨床治療總有效率、不良反應情況。結(jié)果 中醫(yī)組咳嗽開始緩解時間為（0.84±0.13）d，與對照組的（0.81±0.16）d的比較差異無統(tǒng)計學意義（t=0.651，P>0.05），咳嗽消失時間為（2.28±0.49）d，早于對照組的（2.70±0.40）d（t=3.969，P<0.05），臨床治療總有效率為93.94%，高于對照組的81.25%（χ2=5.207，P<0.05），不良反應發(fā)生率為6.06%，與對照組的9.38%比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.234，P>0.05）。 結(jié)論 中醫(yī)宣清潤燥法治療急性支氣管炎，能夠快速緩解患者機體痛苦，療效可靠，不良反應少，具有推廣應用可行性。

[關(guān)鍵詞] 急性氣管炎；中醫(yī)宣清潤燥法；療效；不良反應；可行性

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）05（c）-0168-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the feasibility of traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao treatment of acute bronchitis. Methods 65 patients with acute bronchitis from October 2015 to May 2017 in this hospital were randomly divided into two groups： the traditional Chinese medicine group and the control group. The patients in the Chinese medicine group were treated with Xuanqing Runzao and the control group was treated with oral ampicillin capsules. The time of disappearance of the cough was decreased， clinical treatment of the total effective rate， adverse reactions were compared. Results The starting time for remission of cough in Chinese medicine group was （0.84±0.13）d， which was not significantly different from that in the control group（0.81±0.16）d（t=0.651， P>0.05）， and the cough disappearing time was （2.28±0.49）d. Earlier than the control group （2.70±0.40）d （t=3.969， P<0.05）， the total effective rate of clinical treatment was 93.94%， which was higher than that of the control group （81.25%） （χ2=5.207， P<0.05）. Adverse reactions occurred The rate was 6.06%， which was not significantly different from the control group （9.38%） （χ2=0.234， P>0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao treatment of acute bronchitis can quickly relieve the suffering of patients with the body， the effect of reliable， less adverse reactions， with the feasibility of promotion and application.

[Key words] Acute bronchitis； Traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao method； Efficacy； Adverse reactions； Feasibility

急性氣管炎為化學刺激性因素、物理刺激性因素或過敏等因素引起的急性氣管炎性反應，是我國人群較高發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，常發(fā)生于寒冷季節(jié)和氣候突變時，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，發(fā)病后可導致患者生活質(zhì)量顯著下降[1-2]?，F(xiàn)階段，藥物治療是我國臨床治療該疾病的首選方法，常用藥物為具有抗炎、解痙、鎮(zhèn)咳平喘的西藥[3]。伴隨著臨床對該疾病治療方法的深入研究和探索，近年來中醫(yī)方法治療該疾病的應用優(yōu)勢逐漸凸顯。該研究方便選取2015年10月—2017年5月期間該院收治的65例患者作為研究對象，對中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎的可行性進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的65例急性支氣管炎患者參與該次研究。納入標準：①診斷結(jié)果同時符合《中醫(yī)內(nèi)科學》《實用內(nèi)科學》中的急性支氣管炎診斷標準；②心、肝、腎等重要臟器功能無異常；③患者或家屬同意參與該次研究，簽署研究知情同意書。排除標準：①年齡<10歲，>75歲；②過敏體質(zhì)；③妊娠期、哺乳期女性。所選病例均通過倫理委員會的批準，患者及家屬均知情同意，應用單雙號法將65例患者隨機分為中醫(yī)組和對照組。中醫(yī)組，男18例，女15例，年齡13～73歲，平均（43.39±5.86）歲。對照組，男17例，女15例，年齡15～72歲，平均（44.71±5.73）歲。統(tǒng)計學處理結(jié)果顯示兩組患者的一般資料均衡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者口服氨芐西林膠囊（批準文號：國藥準字H200934270.25 g）治療，2粒/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

1.2.2 中醫(yī)組 應用中醫(yī)宣清潤燥法對中醫(yī)組患者實施治療，藥物基本方為：黃芪15 g，紫苑、百部、蟬蛻、麻黃各12 g，桔梗、枳殼、白前、荊芥、杏仁各9g，薄荷、甘草各6 g，細辛3 g。用藥方法：水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，3 d為1個療程，連續(xù)用藥3個療程。

1.3 觀察指標

該研究觀察兩組患者咳嗽緩解時間、消失時間、臨床治療總有效率、不良反應發(fā)生率。療效判定標準[4]：根據(jù)患者癥狀變化進行療效判定。①治愈：咳嗽、高熱等癥狀完全小時，肺部啰音完全消除；②有效：咳嗽、高熱等癥狀均得到明顯緩解，肺部啰音明顯減少；③無效：疾病相關(guān)的臨床癥狀無明顯緩解或進一步加重。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究基于SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析模型，計量資料以（x±s）的形式描述，計數(shù)資料以[n（%）]的形式描述，差異檢驗采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者咳嗽開始緩解時間、消失時間比較

兩組患者咳嗽開始緩解時間比較存在的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），中醫(yī)組患者咳嗽消失時間較對照組患者早（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者疾病治療效果比較

經(jīng)統(tǒng)計中醫(yī)組患者的臨床治療總有效率為93.94%，與對照組患者的81.25%比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

中醫(yī)組中，2例患者出現(xiàn)腹瀉，不良反應發(fā)生率為6.06%，對照組中，2例患者出現(xiàn)皮疹，1例患者惡心、嘔吐，不良反應發(fā)生率為9.38%。兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.234；P=0.629 >0.05）。

3 討論

從古至今，歷代中醫(yī)學家對咳嗽的研究頗多，中醫(yī)認為凡咳嗽均為肺系疾病主要癥候，肺乃五臟中的嬌臟，難以耐受熱、燥、寒等外邪侵襲，外邪侵肺可致肺失宣降，肺氣上逆，在外表現(xiàn)為咳嗽，故無論何種誘因引發(fā)的咳嗽，治療均應以宣肺為主，宣肺發(fā)汗、開泄腠理、驅(qū)逐外邪[5-7]。急性支氣管炎在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中屬于“喘癥”的范疇，現(xiàn)代中醫(yī)研究學者認為急性支氣管炎多為風燥侵肺所致，在“宣肺”的同時還應“潤燥”[8-9]。

該研究對中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎的可行性分析，自擬方劑中黃芪補氣活血，紫苑祛痰、平喘，百部止咳化痰、溫潤肺氣、散熱解表，蟬蛻疏風散熱、息風止痙，麻黃宣肺利尿、發(fā)汗例水，桔梗、枳殼合用開宣肺氣，化痰止咳，白前瀉肺降氣、下痰止咳，荊芥祛風解表，杏仁止咳平喘、潤腸通便，薄荷養(yǎng)陰潤燥，甘草化痰平喘、調(diào)和諸藥藥性，細辛解表散寒、宜通肺竅。全方諸藥合用可共奏清肅、宣肺、降逆、潤燥之功效，符合急性支氣管炎的中醫(yī)治療原則[10-11]。由表1可知，中醫(yī)組患者咳嗽消失時間較對照組患者早，由表2數(shù)據(jù)可知中醫(yī)組患者的疾病的臨床治療總有效率93.94%較對照組患者81.25%高，且中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎的不良反應發(fā)生率少于口服氨芐西林膠囊治療后產(chǎn)業(yè)的不良反應發(fā)生率，但差異不大。陳莉[12]的研究也對該種方法治療急性氣管炎的療效進行評價，結(jié)果顯示觀察組患者的咳嗽消失時間較口服急支糖漿和氨芐西林膠囊的對照組早，治療總有效率94.12%較對照組85.29%高。該院該次研究所得結(jié)果與陳莉的研究結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，該研究認為中醫(yī)宣清潤燥法治療急性氣管炎，療效確切，安全性高，具有應用可行性，可作為現(xiàn)階段我國臨床治療急性支氣管炎的常用中醫(yī)方案。

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（收稿日期：2018-03-05）