李虹

【摘 要】目的：探討血液透析及腹膜透析患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及相關(guān)因素，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：隨機(jī)抽取我院收治的50例血液透析患者和50例腹膜透析患者分別作為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行研究，時(shí)間為2017年9月至2018年6月，對(duì)比兩組患者的臨床資料以及生活質(zhì)量。結(jié)果：與血液透析組患者相比，腹膜透析組患者的在生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；多元逐步回歸分析結(jié)果得出，透析患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用、年齡等。結(jié)論：與血液透析相比，經(jīng)腹膜透析患者的精神狀態(tài)較好，且生活質(zhì)量有著明顯的改善，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析；血液透析；生活質(zhì)量；因素

【中圖分類號(hào)】R459

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-226-01

對(duì)尿毒癥、慢性腎功能不全等疾病的主要臨床治療方法是透析，能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。但是透析會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響，且透析年限越長(zhǎng)患者的生活質(zhì)量越差[1]。隨著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，人們對(duì)臨床治療的效果與生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高。血液透析與腹膜透析是臨床中常見(jiàn)的兩種透析方式。本文對(duì)我院收治的透析患者采用了不同的透析方式，探討其臨床效果及其影響因素，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院收治的50例血液透析患者和50例腹膜透析患者分別作為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行研究，時(shí)間為2017年9月至2018年6月。所有患者均知情為本次研究對(duì)象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)照組50例患者中，男性24例，女性26例，年齡在27～78歲之間，年齡均值為（47.8±11.20）歲，其中有5例本科學(xué)歷、8例?？茖W(xué)歷、25例高中學(xué)歷、12例初中及以下學(xué)歷，透析時(shí)間在5個(gè)月-6年之間；觀察組50例患者中，男性23例，女性27例，年齡在26～77歲之間，年齡均值為（48.2±10.83）歲，其中有7例本科學(xué)歷、10例?？茖W(xué)歷、20例高中學(xué)歷、13例初中及以下學(xué)歷，透析時(shí)間在6個(gè)月-5年之間。兩組患者進(jìn)行年齡、透析年限以及學(xué)歷水平等基本資料的對(duì)比，差異較小（P>0.05）。

1.2 研究方法 應(yīng)用SF-36 生活質(zhì)量簡(jiǎn)表對(duì)兩組透析患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能等指標(biāo)，分值越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。應(yīng)用我院自擬的調(diào)查表對(duì)兩組透析患者的年齡、性別、血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用等基本資料進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明兩組透析患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo) 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的在生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表一。

2.2 透析患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素分析 多元逐步回歸分析結(jié)果得出，透析患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用、年齡等，如表二。

3 討論

臨床中治療慢性終末期腎病的主要方法為腎臟替代療法，能夠延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，其中血液透析和腹膜透析是應(yīng)用比較廣泛的兩種方法。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，透析的目的已經(jīng)從單純的維持生命發(fā)展到了改善患者的心理生理階段，對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善也提出了更高的要求。相關(guān)研究表明，血液透析患者抑郁癥的發(fā)生率高達(dá)85%，而腹膜透析患者抑郁癥的發(fā)生率為66%，且在重度患者中表現(xiàn)更為明顯[3]。在血液透析的過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者的心理、精神等方面產(chǎn)生不良影響，加重患者的心理障礙。本文應(yīng)用SF-36 生活質(zhì)量簡(jiǎn)表來(lái)分析評(píng)價(jià)兩種透析方式對(duì)生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，與血液透析組患者相比，腹膜透析組患者的在生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明腹膜透析對(duì)于患者生理、心理等方面的影響要優(yōu)于血液透析。本文研究結(jié)果還顯示，多元逐步回歸分析結(jié)果得出，透析患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素有血漿白蛋白、透析年限、家庭支持、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用、年齡等。患者年齡越大，生活質(zhì)量越低，這是因?yàn)槔夏昊颊叩淖岳砟芰Σ睿肝瞿晗掭^差，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。高學(xué)歷患者對(duì)于疾病有著良好的認(rèn)識(shí)，心理承受能力較好，通過(guò)健康指導(dǎo)能夠提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，與血液透析相比，經(jīng)腹膜透析患者的精神狀態(tài)較好，且生活質(zhì)量有著明顯的改善，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值

參考文獻(xiàn)

[1] 董睿，郭志勇，諶衛(wèi).血液透析及腹膜透析患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（07）：606-610.

[2] 雷紅英.血液透析和腹膜透析患者生活質(zhì)量及其相關(guān)因素研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（22）：36-37.

[3] 劉敬.持續(xù)非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量及影響因素分析[D].吉林大學(xué)，2016.