李珊珊 劉麗云 許連珠

【摘 要】目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理在肝癌介入治療中的實(shí)施效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的100例原發(fā)性肝癌介入治療患者作為研究對象，時(shí)間為2016年2月至2017年7月，隨機(jī)抽簽法分為兩組，對照組50例患者接受一般護(hù)理，觀察組50例患者在其基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，無明顯差異（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對照組80.00%（40/50）相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度92.00%（46/60）明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性肝癌介入治療患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝癌；護(hù)理；介入治療；人文關(guān)懷；滿意度

【中圖分類號】R322.4+7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-140-01

作為一種常見的惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌在全球范圍內(nèi)有著較高的發(fā)病率和致死率。當(dāng)前治療肝癌的主要方法是肝癌介入術(shù)治療，后期的護(hù)理效果對患者的生存質(zhì)量的改善有著重要意義。肝癌患者對該病往往存在絕望、恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，降低了患者的治療依從性，不利于患者的預(yù)后本文對我院收治的原發(fā)性肝癌介入治療患者實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，取得了良好的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例原發(fā)性肝癌介入治療患者作為研究對象，時(shí)間為2016年2月至2017年7月，隨機(jī)抽簽法分為兩組。對照組50例患者中，男性30例，女性20例，年齡在53～75歲之間，年齡均值為（62.7±6.7）歲；觀察組50例患者中，男性33例，女性17例，年齡在54～78歲之間，年齡均值為（65.9±5.0）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受一般護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、健康教育、病情觀察等。觀察組患者在其基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容為：①患者入院后，做好入院評估，以熱情的態(tài)度去接待，向患者介紹護(hù)理人員，幫助患者熟悉病房環(huán)境。②護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的學(xué)歷水平、家庭背景、生活習(xí)慣以及心理狀態(tài)等，與患者進(jìn)行有效的溝通，讓患者感到親切，給予患者精神支持。③術(shù)前向患者介紹相關(guān)流程以及配合事項(xiàng)，術(shù)前協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)訓(xùn)練床上大小便，保證清淡的飲食，禁止進(jìn)食油膩、辛辣的食物。術(shù)后實(shí)施止血處理，嚴(yán)密觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，指導(dǎo)患者臥床休息，避免出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血和血腫，如果患者出現(xiàn)皮膚紅腫瘀血，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。幫助患者翻身和創(chuàng)傷大小便，觀察下肢的障礙以及疼痛情況，避免出現(xiàn)動(dòng)脈血栓[1]。術(shù)后加壓包扎穿刺部位，觀察術(shù)側(cè)肢體末梢血運(yùn)情況，叮囑患者臥床休息，指導(dǎo)床上術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)，避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，協(xié)助翻身、床上上大小便。④術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)一系列栓塞后綜合征，例如胃腸道反應(yīng)，疼痛，發(fā)熱，便秘等，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，做好巡視與疏導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)[2] ①應(yīng)用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組肝病患者的焦慮抑郁情況進(jìn)行評價(jià)，分值在20-80分之間，分值越高表明患者的焦慮抑郁程度越深。②應(yīng)用本院自擬的問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、SAS評分以及SDS評分等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明2組原發(fā)性肝癌介入治療患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SAS、SDS評分 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異較小（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度 與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

行介入治療的肝癌患者由于對疾病的認(rèn)知不足，對手術(shù)效果存在擔(dān)憂，且術(shù)后患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等一系列不良反應(yīng)，患者對治療的信心不足，往往存在焦慮、抑郁、絕望等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對患者脆弱的情感實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，以熱情的態(tài)度進(jìn)行服務(wù)，讓患者感受到溫暖，術(shù)前進(jìn)行細(xì)致的服務(wù)，緩解患者的不良心理狀態(tài)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，不斷給予患者支持與鼓勵(lì)，提高患者的治療依從性，有利于改善預(yù)后。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組的的SAS、SDS評分均有了一定改善，且觀察組的改善情況更為明顯，且觀察組患者的護(hù)理滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明與常規(guī)護(hù)理模式相比，人文關(guān)懷護(hù)理模式秉持著“以人為本”的思想，能夠做到以患者為中心實(shí)施護(hù)理，充分考慮患者的生理與心理需求，大大提高了護(hù)理效果，能夠幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，患者的滿意度較高[3]。

綜上所述，對原發(fā)性肝癌介入治療患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅紅英. 人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：79-80.

[2] 印怡臻. 肝癌行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后患者疼痛評估及護(hù)理進(jìn)展[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2018，24（04）：99-102.

[3] 郭霞，林秀如. 原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2018，37（11）：140-142.