葛春燕

【摘 要】目的：探討腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰的效果，總結相關臨床經驗。方法：選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對象，時間為2016年12月至2018年6月，隨機抽簽分為兩組，對照組50例患者接受單純腹透治療，觀察組50例患者在對照組基礎上接受中藥保留灌腸治療，比較兩組治療效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的各項臨床癥狀評分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的住院時間為（16.72±2.77）d明顯短于對照組的住院時間（22.63±3.25）d，觀察組患者的平均住院費用（6314.65±124.36）元明顯低于對照組的平均住院費用（8834.18±182.40）元，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：與單純腹透治療相比，腹透加中藥保留灌腸治療慢性腎衰的臨床療效更為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時間愛你，減輕患者的經濟壓力。

【關鍵詞】慢性腎衰；腹透；中藥保留灌腸；療效

【中圖分類號】R69 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-110-02

慢性腎臟病發(fā)展到晚期表現(xiàn)為慢性腎衰，這一時期患者的腎臟功能出現(xiàn)了嚴重的問題，排泄功能遭到破壞，體內潴留的過多的廢物和氮質，導致出現(xiàn)了水、電解質紊亂等問題[1]。慢性腎衰的病情復雜，病程長，且容易反復發(fā)作，患者需要接受長期的治療，加重的患者的經濟負擔。本文對我院收治的慢性腎衰患者實施了腹透加中藥保留灌腸治療，探討該方法與單純腹透治療的療效比較，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的100例慢性腎衰患者作為研究對象，時間為2016年12月至2018年6月，隨機抽簽分為兩組。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。排除標準：存在嚴重貧血者；患有肛門疾病者。對照組50例患者中，男性28例，女性22例，年齡在62～81歲之間，年齡均值為（72.4±1.5）歲，病程在1-18年之間，病程均值為（12.4±1.3）年；觀察組50例患者中，男性29例，女性21例，年齡在60～84歲之間，年齡均值為（73.0±1.3）歲，病程在1-17年之間，病程均值為（13.4±1.5）年。兩組患者進行年齡、性別、病程等基本資料的對比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受單純腹透治療，連續(xù)治療兩周。觀察組患者在對照組基礎上接受中藥保留灌腸治療，內容為：醫(yī)護人員應向患者耐心解釋中藥保留灌腸治療的過程、好處以及相關注意事項，讓患者能夠接受該種治療方式，在操作過程中患者會出現(xiàn)一些不適反應，密切觀察患者的臨床反應。中藥保留灌腸的最佳時間為上午的9-10點之間，患者應保持空腹狀態(tài)，藥液溫度保持在40℃即可，指導患者保持側臥位，乙狀結腸中段處放入石蠟油導管，固定導管，將灌腸速度調整在60-80滴/min之間[2]。灌腸結束后，指導患者保持平臥的姿勢休息一會，將枕頭墊在患者的臀下，取對側臥位，讓藥液盡可能在在體內停留。每天操作一次，連續(xù)治療兩周。中藥灌腸液成分為：30g蒲公英、30g生牡蠣和30g生大黃，水煎煮，200ml濃藥湯一次服用。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計記錄兩組患者的住院時間以及住院費用。觀察記錄兩組患者的惡心、

頭暈、疲乏無力、食欲不振等各項臨床癥狀的評分，評分越低說明臨床癥狀越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡、癥狀評分、住院時間、費用等計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組慢性腎衰患者的相關研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的癥狀評分 與對照組相比，觀察組患者的各項臨床癥狀評分均明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比兩組的治療費用以及住院時間 觀察組患者的住院時間為（16.72±2.77）d、平均住院費用為（6314.65±124.36）元，對照組患者的住院時間為（22.63±3.25）d、平均住院費用為（8834.18±182.40）元，相比之下，觀察組患者的住院時間短于對照組，住院費用低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰是臨床中一種常見的慢性綜合征，是由于機體水、鹽、酸堿失衡導致的腎臟功能衰退。慢性腎衰會導致患者體內出現(xiàn)酸堿平衡失調、水電解質紊亂和代謝產物潴留等，其主要的臨床表現(xiàn)為浮腫、尿少、食欲不振、惡心、嘔吐、頭昏乏力等，大大降低了患者的生存質量。中醫(yī)認為慢性腎衰的發(fā)病機制是脾腎的不斷衰敗，水液代謝出現(xiàn)異常，導致了邪濁壅塞、濕熱中阻以及瘀血凝滯。常規(guī)治療慢性腎衰的方法為腹透，但其費用較高，療效不明顯，移植條件遭到限制。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的各項臨床癥狀評分均明顯較高，住院時間明顯較短，平均住院費用明顯較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明腹透加中藥保留灌腸治療的臨床效果更為顯著，加快了患者的痊愈，減輕了患者的痛苦。慢性腎衰患者的腎臟功能障礙，清除尿素等毒性物質的能力較差，中藥灌腸能夠幫助腎臟將有毒物質從腸道排出，進而提高了臨床治療效果，加快了患者的康復。

綜上所述，與單純腹透治療相比，腹透加中藥保留灌腸治療慢性腎衰的臨床療效更為顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時間愛你，減輕患者的經濟壓力。

參考文獻

[1] 趙玉娟.腹透加中藥保留灌腸與單純腹透治療慢性腎衰對比觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（08）：58-59.

[2] 湯毓.參麥注射液對氣陰兩虛證慢性腎衰腹膜透析患者的臨床觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學，2014.

[3] 鄒川.慢性腎衰患者血清瘦素水平與營養(yǎng)不良及中醫(yī)辨證關系的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2005.