張紅梅

【摘 要】目的：對(duì)產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查對(duì)孕婦與胎兒的影響和臨床價(jià)值進(jìn)行探究。方法：選取的研究對(duì)象為60例進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，在我院的就診時(shí)間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)抽簽的原則將所有孕婦分為兩組，一組為早檢組，另一組為晚檢組，兩組的孕婦均為30例。對(duì)兩組孕婦的艾滋病抗體（抗-HIV）、乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙型肝炎病毒（HBV）和梅毒初篩（RPR）等項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，將兩組孕婦和胎兒的基本情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽(yáng)性，陽(yáng)性率為3.33%，HBV-DNA和抗-HIV和RPR無(wú)陽(yáng)性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：孕婦進(jìn)行產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查有助于對(duì)妊娠高危因素進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，確保孕婦和胎兒的生命安全。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查；免疫檢查項(xiàng)目；孕婦；胎兒；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-091-02

產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目是維持和確保孕婦和胎兒長(zhǎng)身體健康的重要依據(jù)，通過(guò)早期產(chǎn)前檢查能夠?qū)υ袐D和胎兒的基本生命體征進(jìn)行掌握，以便于醫(yī)生為孕婦提供適合的分娩方式的建議，同時(shí)能夠?qū)υ袐D身體的不適和不良反應(yīng)進(jìn)行了解，以便于提早發(fā)現(xiàn)和治療。產(chǎn)前檢查主要是預(yù)防一些孕婦孕期疾病的發(fā)生[1]。在生產(chǎn)前，醫(yī)生必須全面的檢查孕婦的身體狀況，根據(jù)檢查結(jié)果設(shè)計(jì)出健康教育的計(jì)劃，改善產(chǎn)婦的健康教育水平，可以說(shuō)產(chǎn)前檢查對(duì)孕婦和胎兒具有極其重要的價(jià)值[2]。本研究選取了60例孕婦實(shí)施產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查，探究早期產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查對(duì)孕婦和胎兒的臨床意義，研究取得了較好的進(jìn)展，下面是本研究的基本步驟。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對(duì)象為60例進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，在我院的就診時(shí)間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)產(chǎn)檢的時(shí)間將所有孕婦分為兩組，一組為早檢組，另一組為晚檢組，兩組的孕婦均為30例。早檢組年齡23-35歲之間，均值為（26.5±3.5）歲，其中有21例初產(chǎn)婦和9例多產(chǎn)婦；晚檢組年齡22-34歲，均值為（25.6±3.7）歲，其中有19例初產(chǎn)婦和11例多產(chǎn)婦。在年齡、產(chǎn)次等有關(guān)臨床信息上，兩組間的情況相似，可以進(jìn)行比較（p>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有孕婦均自愿加入本研究，并在同意書上簽字確認(rèn)。

1.2 方法 對(duì)兩組孕婦的抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR進(jìn)行檢查，對(duì)兩組孕婦和胎兒的基本情況進(jìn)行觀察，包括剖宮產(chǎn)率、高危妊娠發(fā)生率和新生兒生命體征、胎兒畸形率和生產(chǎn)失敗率。

具體檢測(cè)方法：孕婦在懷孕后后20-36周之間開始第一次免疫指標(biāo)檢查，之后每間隔一個(gè)月進(jìn)行一次檢查，當(dāng)孕婦孕周慢36周時(shí)，將檢測(cè)間隔時(shí)間縮短至每周一次，檢查的項(xiàng)目有生命體征、血尿常規(guī)、艾滋梅毒篩查、乙肝六項(xiàng)檢查、肝腎功能、胎心、盆底、宮底高度等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理，分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽(yáng)性，陽(yáng)性率為3.33%，HBV和抗-HIV和RPR無(wú)陽(yáng)性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

我國(guó)目前最主要的傳染類疾病，也是危害最大的包括乙肝、梅毒、艾滋病。這類疾病主要經(jīng)血液進(jìn)行傳播，因此孕婦在生產(chǎn)期間患有以上疾病會(huì)直接影響胎兒的健康和生命。在孕婦住院期間，因抽血、羊水、分娩等過(guò)程造成醫(yī)院的床單、地面等被污染，且沒(méi)有及時(shí)徹底的進(jìn)行消毒，則會(huì)傳染給其他的孕婦和新生兒[3]。因此，在孕婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目具有十分重要的臨床價(jià)值。肝炎病毒檢測(cè)主要包括甲肝、乙肝、丙肝病毒等項(xiàng)目。其中乙肝病毒可經(jīng)血液傳播，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成肝硬化或慢性肝炎，對(duì)孕婦和胎兒健康十分不利。臨床檢驗(yàn)診斷的項(xiàng)目主要有抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR等，而HBs-Ag在人體血液中的含量最高，因此HBs-Ag可作為檢測(cè)和診斷乙肝的標(biāo)志[4]。HIV對(duì)人體T細(xì)胞造成功能，逐漸是人體免疫功能下降和喪失，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等。確診為HIV陽(yáng)性者應(yīng)立即終止妊娠。因此臨床上十分重視HIV的預(yù)防和早期檢測(cè)。梅毒主要是梅毒螺旋體感染所致，產(chǎn)婦患有梅毒會(huì)造成胎兒在短時(shí)間內(nèi)發(fā)育畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎，可通過(guò)檢測(cè)TPPA予以確診梅毒。

研究結(jié)果顯示，有1例為HBsAg陽(yáng)性，陽(yáng)性率為3.33%，HBV和抗-HIV和RPR無(wú)陽(yáng)性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這與陸居文，徐艷紅，歐陽(yáng)輝妹，等[5]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，孕婦進(jìn)行產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查有助于對(duì)妊娠高危因素進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，確保孕婦和胎兒的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉靜.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（3）：285.

[2] 孫院紅，羅沖，青小鶴. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（24）：4985.

[3] 姚平，王平.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，（5）：2994.

[4] 錢曉偉. 免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在產(chǎn)前檢查中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（20）：178-179.

[5] 陸居文，徐艷紅，歐陽(yáng)輝妹，等.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（ 5）：197-198.