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        產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床效果分析

        2018-10-30 09:41:06張紅梅
        健康大視野 2018年11期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)前檢查臨床價值胎兒

        張紅梅

        【摘 要】目的:對產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查對孕婦與胎兒的影響和臨床價值進(jìn)行探究。方法:選取的研究對象為60例進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦,在我院的就診時間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)抽簽的原則將所有孕婦分為兩組,一組為早檢組,另一組為晚檢組,兩組的孕婦均為30例。對兩組孕婦的艾滋病抗體(抗-HIV)、乙肝表面抗原(HBs-Ag)、乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒初篩(RPR)等項(xiàng)目進(jìn)行檢測,將兩組孕婦和胎兒的基本情況進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,有1例為HBsAg陽性,陽性率為3.33%,HBV-DNA和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:孕婦進(jìn)行產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查有助于對妊娠高危因素進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)并采取措施,確保孕婦和胎兒的生命安全。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查;免疫檢查項(xiàng)目;孕婦;胎兒;臨床價值

        【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A

        【文章編號】1005-0019(2018)11-091-02

        產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目是維持和確保孕婦和胎兒長身體健康的重要依據(jù),通過早期產(chǎn)前檢查能夠?qū)υ袐D和胎兒的基本生命體征進(jìn)行掌握,以便于醫(yī)生為孕婦提供適合的分娩方式的建議,同時能夠?qū)υ袐D身體的不適和不良反應(yīng)進(jìn)行了解,以便于提早發(fā)現(xiàn)和治療。產(chǎn)前檢查主要是預(yù)防一些孕婦孕期疾病的發(fā)生[1]。在生產(chǎn)前,醫(yī)生必須全面的檢查孕婦的身體狀況,根據(jù)檢查結(jié)果設(shè)計(jì)出健康教育的計(jì)劃,改善產(chǎn)婦的健康教育水平,可以說產(chǎn)前檢查對孕婦和胎兒具有極其重要的價值[2]。本研究選取了60例孕婦實(shí)施產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查,探究早期產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查對孕婦和胎兒的臨床意義,研究取得了較好的進(jìn)展,下面是本研究的基本步驟。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取的研究對象為60例進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦,在我院的就診時間為2017年1月到2018年1月之間。根據(jù)產(chǎn)檢的時間將所有孕婦分為兩組,一組為早檢組,另一組為晚檢組,兩組的孕婦均為30例。早檢組年齡23-35歲之間,均值為(26.5±3.5)歲,其中有21例初產(chǎn)婦和9例多產(chǎn)婦;晚檢組年齡22-34歲,均值為(25.6±3.7)歲,其中有19例初產(chǎn)婦和11例多產(chǎn)婦。在年齡、產(chǎn)次等有關(guān)臨床信息上,兩組間的情況相似,可以進(jìn)行比較(p>0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有孕婦均自愿加入本研究,并在同意書上簽字確認(rèn)。

        1.2 方法 對兩組孕婦的抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR進(jìn)行檢查,對兩組孕婦和胎兒的基本情況進(jìn)行觀察,包括剖宮產(chǎn)率、高危妊娠發(fā)生率和新生兒生命體征、胎兒畸形率和生產(chǎn)失敗率。

        具體檢測方法:孕婦在懷孕后后20-36周之間開始第一次免疫指標(biāo)檢查,之后每間隔一個月進(jìn)行一次檢查,當(dāng)孕婦孕周慢36周時,將檢測間隔時間縮短至每周一次,檢查的項(xiàng)目有生命體征、血尿常規(guī)、艾滋梅毒篩查、乙肝六項(xiàng)檢查、肝腎功能、胎心、盆底、宮底高度等。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析和處理,分別使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,并采用t和x2檢驗(yàn),當(dāng)p<0.05時視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究結(jié)果顯示,有1例為HBsAg陽性,陽性率為3.33%,HBV和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3 討論

        我國目前最主要的傳染類疾病,也是危害最大的包括乙肝、梅毒、艾滋病。這類疾病主要經(jīng)血液進(jìn)行傳播,因此孕婦在生產(chǎn)期間患有以上疾病會直接影響胎兒的健康和生命。在孕婦住院期間,因抽血、羊水、分娩等過程造成醫(yī)院的床單、地面等被污染,且沒有及時徹底的進(jìn)行消毒,則會傳染給其他的孕婦和新生兒[3]。因此,在孕婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目具有十分重要的臨床價值。肝炎病毒檢測主要包括甲肝、乙肝、丙肝病毒等項(xiàng)目。其中乙肝病毒可經(jīng)血液傳播,嚴(yán)重時發(fā)展成肝硬化或慢性肝炎,對孕婦和胎兒健康十分不利。臨床檢驗(yàn)診斷的項(xiàng)目主要有抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR等,而HBs-Ag在人體血液中的含量最高,因此HBs-Ag可作為檢測和診斷乙肝的標(biāo)志[4]。HIV對人體T細(xì)胞造成功能,逐漸是人體免疫功能下降和喪失,嚴(yán)重時會造成胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等。確診為HIV陽性者應(yīng)立即終止妊娠。因此臨床上十分重視HIV的預(yù)防和早期檢測。梅毒主要是梅毒螺旋體感染所致,產(chǎn)婦患有梅毒會造成胎兒在短時間內(nèi)發(fā)育畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎,可通過檢測TPPA予以確診梅毒。

        研究結(jié)果顯示,有1例為HBsAg陽性,陽性率為3.33%,HBV和抗-HIV和RPR無陽性。早檢組孕婦剖宮產(chǎn)率、高危妊娠率、新生兒窒息率、胎兒畸形率均顯著低于晚檢組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。這與陸居文,徐艷紅,歐陽輝妹,等[5]的研究結(jié)果具有一致性。

        綜上所述,孕婦進(jìn)行產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查有助于對妊娠高危因素進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)并采取措施,確保孕婦和胎兒的生命安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉靜.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2015,28(3):285.

        [2] 孫院紅,羅沖,青小鶴. 產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(24):4985.

        [3] 姚平,王平.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對孕婦和胎兒的臨床價值分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2994.

        [4] 錢曉偉. 免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在產(chǎn)前檢查中的臨床價值分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(20):178-179.

        [5] 陸居文,徐艷紅,歐陽輝妹,等.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5( 5):197-198.

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