肖忠媛

【摘 要】目的：針對整形病人，在輸液過程中，研究靜脈輸液速度與血壓脈搏之間的關(guān)系。方法：選擇于我院整形外科接受手術(shù)的患者，患者入院時間為2017年6月-2018年3月，共計選擇患者人數(shù)為50人。對同一實驗患者進行靜脈輸液，并采用60滴每分鐘、80滴每分鐘、100滴每分鐘的速度進行輸液，觀察不同輸液速度下患者血壓與脈搏的變化，并進行記錄。結(jié)果：對患者施以靜脈輸液，當(dāng)輸液速度在60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓變化較小，當(dāng)輸液速度在100滴每分鐘，患者的血壓變化較大。對患者感覺進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輸液速度的變化，患者不適感甚微。討論：整形病人在術(shù)后接受靜脈輸液時，輸液速度的變化對患者血壓與脈搏的變化，有一定影響。

【關(guān)鍵詞】整形病人；靜脈輸液；血壓；脈搏

【中圖分類號】 R249 【文獻標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-079-01

整形主要是通過手術(shù)等方式，進行組織移植，從而改變或恢復(fù)生理功能以及外貌。整形患者在接受整形手術(shù)之后，恢復(fù)期較長，在恢復(fù)期間，往往需要接受一定靜脈輸液，起到消炎與止血的作用。靜脈輸液見效快，被廣泛運用在臨床治療中，但同時也存在一定弊端，那就是靜脈輸液速度較慢。在保證藥效的前提下，如何及時且安全的輸完藥物，是現(xiàn)階段所探討的問題。針對整形病人，探討不同輸液速度對血壓與脈搏的影響，從而探究出合適的輸液速度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院整形外科接受手術(shù)的患者，患者入院時間為2017年6月-2018年3月，共計選擇患者人數(shù)為50人。其中男性患者人數(shù)為13人，女性患者人數(shù)為37人，患者年齡在21-43歲之間。面部整形患者人數(shù)為22例，肢體整形患者人數(shù)為17例，剩余11位患者則為其他部位整形。將患者的性別、年齡與整形部位進行對比，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均于我院接受治療，對患者進行檢查，并未發(fā)現(xiàn)重大器質(zhì)疾病。實驗在患者與家屬同意下開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他重大器質(zhì)疾病且不配合實驗開展的患者，應(yīng)當(dāng)排除在外。

1.2 方法 選擇于我院整形外科接受整形治療的患者，在患者接受3天靜脈輸液后，開展試驗。首先需要對患者輸液前的血壓與脈搏進行測量，并將各項數(shù)據(jù)進行記錄。其次需要引導(dǎo)患者接受輸液，將靜脈輸液速度調(diào)整至60滴每分鐘，當(dāng)患者接受輸液30-40分鐘后，護士需要對患者的血壓與脈搏進行測量并記錄。在記錄過程中，應(yīng)當(dāng)對輸液速度進行記錄。記錄完成后，應(yīng)當(dāng)將輸液速度調(diào)整至80滴每分鐘，在患者輸液30-40分鐘后，再進行血壓與脈搏的測量。測量完成后，需要將輸液速度調(diào)整至100滴分鐘，患者輸液30-40分鐘后，測量其脈搏與血壓。測量完成后，需要對測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一整理[1]。

為保證實驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在實驗開展過程中，應(yīng)當(dāng)充分消除實驗中的干擾因素。首先所有實驗患者應(yīng)當(dāng)使用同一種藥物進行輸液，使用到的藥物為頭孢消炎藥和止血藥，其中生理鹽水劑量為100毫升，注射用頭孢呋辛鈉0.75克。患者在輸液過程中，應(yīng)當(dāng)采用同一名護士進行輸液，并使用同一測量儀進行血壓與脈搏的測量。測量時間需要持續(xù)3天，實驗數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)計算平均值。采用上述做法，能夠從最大程度上降低干擾因素對實驗結(jié)果的影響，

保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)測量結(jié)果，觀察患者在不同輸液速度下，血壓與脈搏的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究利用spss20.0做數(shù)據(jù)分析，計數(shù)概率利用%表示，利用x2檢驗，若p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將整形病人的靜脈輸液速度調(diào)整為60滴每分鐘、80滴每分鐘與100滴每分鐘，患者在輸液30-40分鐘后，對患者血壓與脈搏進行測量，測量結(jié)果如表1-3所示。

由上述表格數(shù)據(jù)可以看出，整形病人在輸液過程中，當(dāng)輸液速度為60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化速度較小。當(dāng)輸液速度調(diào)整為100滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化較大。由此能夠表明，輸液速度對血壓與脈搏有著一定影響。

3 討論

脈搏是心臟的延續(xù)，通過測量脈搏，便能夠清晰的得出心率等心臟狀態(tài)，因此大部分醫(yī)生只需要觀察患者脈搏情況，便能夠判斷出患者病情。對整形病人，施以不同輸液速度，觀察靜脈輸液速度與血壓脈搏之間的關(guān)系，在實驗中，當(dāng)輸液速度為60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化速度較小，中間的差異并不具備統(tǒng)計學(xué)意義。而將靜脈輸液速度調(diào)整為100滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化較大，中間的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義[3]。血壓與脈搏之間產(chǎn)生的差異能夠說明當(dāng)靜脈輸液速度達到一定程度時，會造成患者血壓上升、心跳加快等情況。但對實驗患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輸液速度加快后，患者并未感覺到不適。靜脈輸液速度應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生進行適當(dāng)調(diào)整，同時護士也可以根據(jù)藥物停留時間等多種因素，在一定范圍內(nèi)對輸液速度進行調(diào)整，但需要明確的是，調(diào)整輸液速度還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的耐受程度，若隨意調(diào)整，則極易引發(fā)患者不適，甚至危及患者生命健康。

參考文獻

[1] 陳鳳鳴.骨髓腔和靜脈輸液在成人急救中的應(yīng)用效果[J].循證護理，2016，2（03）：174-176.

[2] 劉亞芳，湯清華.整形病人靜脈輸液速度與血壓脈搏關(guān)系的探討[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，（05）：119-121.

[3] 張莉，李慧芝.靜脈輸液的觀察護理[J].工企醫(yī)刊，2015，（01）：85-86.