韓華 張莉 韓軍 杜謀 呂玉婷 楊超
摘 要:目的 探討基于PACS多模式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 醫(yī)學(xué)影像專業(yè)五年制本科生甲、乙兩班共 60名,甲班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組、乙班設(shè)為對(duì)照組,每組各30人。分別帶教見習(xí),每系統(tǒng)結(jié)束課時(shí)共進(jìn)行 6 次隨堂測(cè)試(理論及閱片);期末問卷調(diào)查 1次。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組6次隨堂測(cè)試成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。學(xué)生滿意度、興趣滿意度、總體滿意度、教師滿意度、隨堂測(cè)試滿意度,實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 基于PACS多模式教學(xué)可以明顯提高教學(xué)效果,具有參考價(jià)值。
關(guān)鍵詞:PACS;多模式教學(xué);醫(yī)學(xué)影像學(xué);見習(xí)
中圖分類號(hào):G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.001
文章編號(hào):1006-1959(2018)14-0001-02
Abstract:Objective To explore the application value of PACS-based multi-mode teaching in medical imaging practice.Methods There were 60 undergraduate students in the five-year undergraduate course of medical imaging,and the class A was set as the experimental group and the class B was set as the control group,with 30 people in each group.Trained trainees were given separately. There were 6 queuing tests(theory and reading)at the end of each system;the final questionnaire was conducted once.Results The results of six in-class tests in the experimental group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Satisfaction of students,interest satisfaction,total satisfaction,satisfaction of teachers and in-class test satisfaction were significantly higher in the experimental group than in the control group,the difference was statistically significant(P< 0.05).Conclusion Multi-mode teaching based on PACS can obviously improve teaching effect and has significant reference value.
Key words:PACS;Multi-mode teaching;Medical Imaging;Internship
醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)是學(xué)生從理論到臨床前期的重要核心內(nèi)容。傳統(tǒng)的影像見習(xí)模式是以教師講授為主,限制了學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)及實(shí)踐機(jī)會(huì)。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使見習(xí)教學(xué)逼近臨床,是培養(yǎng)實(shí)用性、應(yīng)用型人才最重要的途徑之一。醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)已廣泛應(yīng)用于影像科并日益凸顯出優(yōu)勢(shì)[1,2]。本研究基于PACS多模式教學(xué)是以凸顯學(xué)生的主體地位為核心,以真實(shí)完整病例為線索,學(xué)生獨(dú)立觀察分析圖像,老師引導(dǎo)組織學(xué)生思考和討論,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情及積極性,旨在探討其在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象 錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院2013級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)五年制本科生甲班30人,乙班30人。
1.2方法 同一位教師依次為兩班學(xué)生采用兩種方法授課,甲班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,首先,讓學(xué)生熟悉PACS系統(tǒng),教師對(duì)該次課見習(xí)內(nèi)容簡(jiǎn)要說明;其次,將學(xué)生分為5個(gè)小組,根據(jù)教師提供影像號(hào)進(jìn)行檢索,調(diào)閱圖像,包括相關(guān)檢查及臨床資料,自己分析思考,提出問題,小組內(nèi)討論;要求同學(xué)觀察分析病變部位、范圍、病變基本征象,影像學(xué)診斷及鑒別診斷;再次,教師檢索其中典型病例3~5份,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求設(shè)置問題,例如大葉性肺炎的發(fā)病機(jī)制、臨床與病理,典型的影像學(xué)表現(xiàn),診斷要點(diǎn)與鑒別診斷,依次請(qǐng)每小組學(xué)生發(fā)言,教師啟發(fā)、補(bǔ)充、指導(dǎo)。最后,同學(xué)利用PACS系統(tǒng)調(diào)閱當(dāng)天病例,隨機(jī)選擇相關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生真實(shí)感受臨床。乙班設(shè)為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)PPT+膠片教學(xué)形式。
1.3考核與問卷調(diào)查 按中樞及頭頸、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿生殖,骨肌7個(gè)系統(tǒng)完成6次見習(xí),甲班實(shí)驗(yàn)組與乙班對(duì)照組均采取隨堂測(cè)試和問卷調(diào)查評(píng)估兩種教學(xué)效果。隨堂測(cè)試包括5道理論題、1道閱片題(5×15+1×25=100分)。調(diào)查問卷包括:學(xué)生滿意度、學(xué)生興趣滿意度、總體滿意度、教師滿意度、隨堂測(cè)試滿意度等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 隨堂測(cè)試結(jié)果 6次隨堂測(cè)驗(yàn)顯示,甲班實(shí)驗(yàn)組平均每次測(cè)試分?jǐn)?shù)均高于乙班對(duì)照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 問卷調(diào)查 召開學(xué)生座談會(huì),兩種見習(xí)效果對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,見表2。
3討論
3.1醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)的重要性 臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)重要組成部分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)特點(diǎn)是通過對(duì)各系統(tǒng)大量讀片訓(xùn)練,認(rèn)真觀察分析、對(duì)比,辨別正常及異常影像征象,將臨床、影像、病理貫穿在影像見習(xí)課中,培養(yǎng)學(xué)生良好的診斷思維,初步完成理論知識(shí)向臨床實(shí)踐能力轉(zhuǎn)化的過程。在推進(jìn)高校精品課程建設(shè)、構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)品牌專業(yè)[3-5],建設(shè)具有可持續(xù)發(fā)展的影像專業(yè)平臺(tái),面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高素質(zhì)、強(qiáng)能力、應(yīng)用型人才,具有重要的作用。
3.2當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)模式評(píng)價(jià) 膠片是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)中應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)的教具,課前收集、篩選教學(xué)片是一個(gè)繁瑣的過程;膠片成本高,部分教學(xué)膠片比較陳舊,不易保存,常常因?yàn)闇囟葷穸鹊淖兓绊懩z片清晰度,直接導(dǎo)致學(xué)生的興趣下降[6]。
PPT雖然彌補(bǔ)了典型病例不全、教學(xué)片質(zhì)量差等缺陷,但同時(shí)也會(huì)給學(xué)生造成見習(xí)課與理論課形式及教學(xué)方法差別不大,注意力分散,興趣度下降。PACS圖像清晰,信息豐富,根據(jù)教學(xué)大綱要求,教師可在日常臨床工作中對(duì)遇到的典型病例及時(shí)標(biāo)注、歸納、整理,并上傳至PACS數(shù)據(jù)庫。本研究中,甲班實(shí)驗(yàn)組采用多模式教學(xué)方法,教學(xué)效果高于乙班對(duì)照組?;赑ACS多模式教學(xué),真正做到理論指導(dǎo)實(shí)踐,提高處理實(shí)際問題的能力,是目前培養(yǎng)實(shí)用型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才最佳的一種的見習(xí)模式。
3.3基于PACS多模式教學(xué)提高教學(xué)效果 基于PACS多模式教學(xué),學(xué)生自主觀察、分析、判斷基本征象,教師根據(jù)學(xué)生提出問題補(bǔ)充指導(dǎo),復(fù)習(xí)、鞏固、加深理論知識(shí)的理解,可激發(fā)學(xué)生興趣,明顯提高教學(xué)效果。本研究中,對(duì)中樞頭頸等7個(gè)章節(jié)見習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行了6次隨堂測(cè)試。甲乙兩班實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組隨堂測(cè)試成績(jī)結(jié)果表明,多模式教學(xué)組平均測(cè)試成績(jī)均高于PPT加膠片組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;赑ACS多模式教學(xué)法,學(xué)生可以初步體驗(yàn)理論向臨床實(shí)踐技能的過渡,為平穩(wěn)進(jìn)入臨床前期工作奠定基礎(chǔ)。
綜上所述,基于PACS多模式教學(xué)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)最佳模式,是培養(yǎng)影像學(xué)應(yīng)用型人才的最有效的方法,是實(shí)踐教學(xué)逼近臨床的直接途徑,明顯提高教學(xué)效果,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。
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收稿日期:2018-1-4;修回日期:2018-1-11
編輯/李樺