孔會娟 馬麟娟

59歲的李女士絕經(jīng)六年。最近兩年，和丈夫每次同房后，必定有少量鮮紅色血液從陰道流出，不同房就不出血。兩年來，李女士一直尋醫(yī)問藥，也沒找到幕后元兇。婦科B超、宮頸篩查、白帶……醫(yī)生建議的檢查，都做了個遍，結(jié)果一切正常。醫(yī)生說是絕經(jīng)后陰道萎縮造成的，用了一堆的雌激素軟膏、陰道栓劑。但是，出血依然不依不饒，搞得李女士和丈夫愁眉苦臉。

罪魁禍首竟是它

最近，一愁莫展的李女士特地到浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生問了病史后感到非常納悶，絕經(jīng)后陰道萎縮造成的不適，按理說使用雌激素軟膏挺管用的，為什么兩年下來還是不見好轉(zhuǎn)？已經(jīng)做過婦科檢查，沒發(fā)現(xiàn)異常，到底是沒問題還是漏診了呢？

醫(yī)生決定自己再做個婦科檢查親眼查看一下。這一看，發(fā)現(xiàn)陰道壁完好無損、宮頸光滑，沒有發(fā)現(xiàn)絲毫可以造成性生活出血的跡象。為什么會這樣呢？再仔細找找，功夫不負有心人，終于發(fā)現(xiàn)這方寸之地的異樣。原來在陰道與宮頸交接的地方（醫(yī)學術語：陰道穹?。┛繉m頸外側(cè)處（這是個隱蔽的地方，正好是窺陰器遮擋住的地方，也是造成醫(yī)生多次檢查沒有發(fā)現(xiàn)異樣的原因），長了一顆米粒大小的疙瘩，表面呈菜花狀，碰碰就出血。

這不會是個“不好的東西”吧？醫(yī)生讓李女士趕緊去做了活檢。病理報告結(jié)果一出來，大家都傻眼了：陰道異物居然是一團毛線。

困擾李女士二年來的性生活后陰道出血原因，終于水落石出——就是這個潛伏在陰道深處的毛線。取下這顆疙瘩，困擾李女士夫妻多年的問題就輕松解決了。

絕經(jīng)后女性陰道出血的原因

對于絕經(jīng)后陰道出血，民間俗稱叫“倒開花”，女性碰到了都會驚恐不安。其實，絕經(jīng)后陰道流血是中老年婦女的常見癥狀之一，造成的原因有這些。

●女性泌尿生殖道炎癥

老年萎縮性陰道炎是最常見的病因，絕經(jīng)后女性由于雌激素水平低下，導致陰道壁變薄，粘膜充血，局部抵抗力降低，致病菌侵入繁殖，出現(xiàn)血性分泌物或者少量陰道流血癥狀。

●生殖道腫瘤

粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉等是引起陰道出血的常見良性疾病。雖說絕經(jīng)后陰道出血大部分是由良性疾病引起，但是不排除患上子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、輸卵管癌等惡性疾病的可能性，因此，不能掉以輕心，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預后一般良好。

●內(nèi)分泌激素變化

部分絕經(jīng)后女性使用含有雌激素的保健品，或者采取激素補充治療，由于漏服等不確定因素，引起體內(nèi)激素水平波動，導致陰道出血現(xiàn)象。對于這樣的現(xiàn)象，更不需要緊張，只要嚴格按照醫(yī)囑服藥，就可以消除。

●陰道異物

陰道異物多見于幼女，由他人或者自行塞入，異物的種類五花八門，火柴棍、發(fā)夾、稻谷、小石頭、筆帽等都有。

老年婦女因陰道異物引起的絕經(jīng)后出血，國內(nèi)罕有報道。常見的有放置子宮托后，忘記取出。異物發(fā)生當時多沒有癥狀，存留時間不等，才逐漸出現(xiàn)相應癥狀。

李女士陰道里的異物由于存留時間過長，毛線已經(jīng)和“肉身”糾結(jié)生長在一起，形成像“菜花狀”的肉疙瘩，落戶在陰道穹窿。所以，每次同房，碰觸的肉疙瘩，就會導致陰道出血。