范小飛

案例一：3歲孩子發(fā)高燒，家長6小時里喂了3次退燒藥，結(jié)果喝出胃出血。

案例二：陳女士在家給孩子喂的感冒發(fā)燒藥，大劑量給藥的同時還混用兩種退熱藥。連續(xù)三天下來造成寶寶急性肝損傷，造血功能受到抑制導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。

上面的例子雖屬少數(shù)，但幼兒發(fā)熱很常見，今天我們就來了解下幼兒發(fā)熱及退熱藥的正確使用，帶您走出使用退熱藥的誤區(qū)。發(fā)熱危害

發(fā)熱是指人體體溫升高，超過正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過37.6℃或口腔溫度超過37.3℃或腋下溫度超過37.0℃，晝夜間波動超過10C即為發(fā)熱。

發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是一種癥狀。其原因可以是感染所伴發(fā)癥狀，也可以是非感染的繼發(fā)后果。發(fā)熱是人體的一種保護性反應(yīng)，當(dāng)體溫升高時，體內(nèi)的吞噬細胞活性增強，抗體的產(chǎn)生增多，有利于炎癥的修復(fù)。但另一個方面，發(fā)熱會使體力消耗，感覺不適，甚至發(fā)生驚厥等。

高溫不退對兒童是非常危險的，因為兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，發(fā)熱或熱度上升過快時就容易引起大腦功能紊亂，出現(xiàn)意識不清、全身抽搐等癥狀。抽搐的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腦細胞損傷，影響兒童智力的發(fā)育。

兒童適用哪些退熱藥

我們常說的退熱藥為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。這類藥物主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、上腹不適），大劑量可誘發(fā)、加重潰瘍及無痛性出血、肝腎損傷等。

目前兒童常用的退熱藥主要是對乙酰氨基酚和布洛芬（世界衛(wèi)生組織推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退熱藥）。常用的劑型為口服劑型和栓劑。相比于口服劑型，栓劑屬于直腸給藥，可避免藥物對胃腸道的刺激，更適用于嘔吐、不易灌喂、服藥時易哭鬧（可能造成嗆藥）的寶寶。

退熱藥這樣用

用藥講時機

一般發(fā)熱超過38.5℃（口腔溫度），推薦使用退熱藥。

嚴(yán)格的用法、用量

準(zhǔn)確核對藥物劑量，不超量用藥。一般每4～6小時給藥1次，最短用藥間隔為4小時，一天不超過4次。加大用量，增加頻次，可能引起消化道出血及肝腎損傷等情況。

一般情況下，退熱藥不宜連續(xù)使用超過3天。服藥后密切關(guān)注寶寶體溫、各項癥狀，必要時及時就醫(yī)，以免貽誤治療。

大多數(shù)情況下，使用一種退燒藥就能緩解病情，同時用多種會增大不良反應(yīng)的風(fēng)險。持續(xù)高燒不退，可以在醫(yī)生的建議下交替使用兩種藥物，交替使用之間最少間隔4小時。

口服劑型宜在餐后服藥

為避免藥物對胃腸道的刺激，不宜空腹服藥。

兒童不用成人藥

成人用的藥物，即使在減小劑量的情況下，兒童也不宜服用。