田姝

【摘 要】目的：探討急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的實施效果。方法：選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對象，根據(jù)患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組150例。對照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運，觀察組在常規(guī)方法轉(zhuǎn)運基礎(chǔ)上給予安全轉(zhuǎn)運路徑轉(zhuǎn)運，比較兩組患者不良事件發(fā)生率、接收科室滿意率。結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對急危重癥患者實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑可以有效降低轉(zhuǎn)運途中不良事件發(fā)生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉(zhuǎn)運途中的安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急危重癥患者；安全轉(zhuǎn)運；臨床護理路徑

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-216-01

急危重癥患者經(jīng)急診科救治后往往需轉(zhuǎn)運至臨床科室做進一步治療與護理，但在轉(zhuǎn)運急危重癥患者的途中極容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕微甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。所以，需要以全面提高急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全，本文主要探討急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的實施效果，為保證患者的生命安全提供合理參考，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月—2017年1月來我院治療的300例急危重患者作為此次研究對象，根據(jù)患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組150例。對照組中，男性82例；女性68例，年齡20—70歲，平均年齡（45.65±4.90）歲，病情以重癥等級：Ⅰ級 18例、Ⅱ級43例、Ⅲ級89例；觀察組中，男性79例；女性71例，年齡21—69歲，平均年齡（46.58±5.24）歲。，病情以重癥等級：Ⅰ級22例、Ⅱ級45例、Ⅲ級83例.此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、性別以及病情等級等一般資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組轉(zhuǎn)運方式 對照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運，由護士以及患者家屬協(xié)助運送。

1.2.2 觀察組轉(zhuǎn)運方式 首先進行轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估，進行系統(tǒng)規(guī)范化的評估，確定轉(zhuǎn)運的必要性以及轉(zhuǎn)運風(fēng)險程度，做好可預(yù)見的準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運前確認(rèn)患者各種管道是否通暢，加強固定患者各種導(dǎo)管的固定，防止途中導(dǎo)管滑脫、扭曲、擠壓；轉(zhuǎn)運前記錄患者的意識、瞳孔、生命體征等。高危患者由醫(yī)生護士共同監(jiān)護下轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運護士應(yīng)熟悉途中所需的治療護理措施，轉(zhuǎn)運醫(yī)生應(yīng)熟悉掌握各項急救技術(shù)及各種意外應(yīng)急預(yù)案[2]。并根據(jù)患者病情以及醫(yī)院實際情況選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，除緊急轉(zhuǎn)運外，轉(zhuǎn)運時間應(yīng)該避開高峰期。設(shè)計人性化的安全轉(zhuǎn)運路線，以快捷、不重復(fù)為主旨，盡量縮短患者在途中的等待時間[3]。轉(zhuǎn)運前通知電梯做好準(zhǔn)備，同時通知相關(guān)科室做好相應(yīng)的接受準(zhǔn)備。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組患者不良事件發(fā)生率，（2）比較兩組患者接收科室滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，（x±S）表示計量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進行檢驗，X2進行計數(shù)資料檢驗。當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2 兩組患者接收科室滿意率比較 觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳細情況見表2。

3 討論

對于急危重患者的轉(zhuǎn)運不應(yīng)只重視轉(zhuǎn)運措施，同時還要注重對急危重患者的風(fēng)險評估，改變過去只重搶救、不重轉(zhuǎn)運的錯誤觀念[4]。院方應(yīng)組織護士同意培訓(xùn)過并進行對急危重患者的轉(zhuǎn)運的演練，提高護士的風(fēng)險意識，院方同時應(yīng)不定期考核，確保護理質(zhì)量達標(biāo)，使護士知曉如何應(yīng)對轉(zhuǎn)運途中的各種突發(fā)狀況[5]。

本次研究表明，實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的觀察組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；對于急危重患者實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑實施可以有效提高護理質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生的可能性。觀察組患者接收科室滿意率顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。通過實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑，可以讓護士了解并掌握安全、有效、流暢的轉(zhuǎn)運流程，提高護理質(zhì)量。

綜上所述，對急危重癥患者實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑可以有效降低轉(zhuǎn)運途中不良事件發(fā)生率、提升接收科室滿意率，從而保證患者轉(zhuǎn)運途中的安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 吳春香， 林騰珠， 王翠玉.急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的實施探討[J].當(dāng)代護士（中旬刊）， 2017（3）：148-150.

[2] 許曉萍， 陳毅文， 陳藝延.急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運路徑的建立與實施[J].護理學(xué)雜志， 2012， 27（7）：11-14.

[3] 徐光啟， 程耀武.探討急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運臨床路徑實施的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2015（3）：548-549.

[4] 鐘麗君， 余婷， 易艷華.急診科急危重癥患者的院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的臨床護理探討[J].飲食保健， 2017， 4（26）.

[5] 林桂芳， 梁杏玲.急診科危重病患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的護理思維和方法初探[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)， 2013（1）：181-182.