張書明

（南通大學附屬醫(yī)院燒傷科，江蘇 南通 226001）

燒傷一般是指由熱力(包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學物質(zhì)、放射線，灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。主要是指皮膚或黏膜的損害，嚴重者也可傷及其它組織，也有將熱液、蒸汽所致之熱力損傷稱為燙傷，火焰，電流等引起者稱為燒傷，燒傷對于兒童來說是非常危險的，在燒傷期很多患兒家屬因缺乏對燒傷知識的了解，擔心孩子，再家屬不信任醫(yī)療護理人員，可能導致家屬出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，這不僅影響醫(yī)療活動的順利進行，更不利于患兒的恢復[1]。本次研究就我院2017年5月-2018年1月期間收治的80例燒傷患兒為例，通過調(diào)查患兒家屬的心理健康狀況進行分析，探討對應的心理護理干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例燒傷患兒均為我院燒傷科于2017年5月-2018年1月期間收治，其中男孩64例，女孩16例，年齡均在1-7歲，平均（4.5±1.5）歲。20例燒傷面積10%以上，60燒傷面積在10%以下。入院時表現(xiàn)為不同程度的煩躁不安，恐懼，哭鬧，所有患兒一般資料比較無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析患兒的臨床資料，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患兒家屬的心理狀況進行測評，針對存在消極心理的家屬采取對應的心理護理干預措施，干預后利用焦慮、抑郁自評量表再次進行測評，比較前后家屬心理狀況改善情況[2]。

心理護理干預：（1）改善住院環(huán)境。將燒傷病房環(huán)境進行優(yōu)化，放置一些卡通形象的彎矩、人偶，病房內(nèi)墻壁上可適當粘貼一些卡通人物、兒童故事，向患兒家屬講解禁止探視的目的，以取得理解。護理人員應主動向家屬介紹病房環(huán)境，讓家屬感覺親切，從而對病房環(huán)境、護理質(zhì)量放心[3]。（2）人文關懷護理。在實際的護理工作中，要始終保持“以人為本”的護理理念，定期向患兒家屬介紹護理工作進展、護理目的及護理情況，患兒疾病改善情況，耐心、詳細的向患者解釋疑問，保證良好的溝通交流平臺，促使家屬對醫(yī)護人員信任和放心，對醫(yī)療效果建立起信心。（3）健康教育。加強對患兒家屬的健康教育，促使其對燒傷疾病情況和治療目的更加了解，幫助其建立治療信心，減少心理負擔，從而更好的配合醫(yī)護人員進行診療[4]。（4）幫助預估診療費用，定期告知費用去向。治療期間，護理人員應及時告知患兒家屬治療費用的相關情況，了解家屬有無經(jīng)濟困難的情況，對于存在經(jīng)濟負擔的應給予合理的治療規(guī)劃和安排，加強與患兒家屬的溝通，爭取花費最少的治療費用[5]。

1.3 觀察指標

發(fā)放調(diào)查表格，統(tǒng)計患兒家屬抑郁和焦慮的原因。

1.4 統(tǒng)計學

運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒家屬心理健康狀況

患兒家屬SAS、SDS評分分別為（70.5±3.4）分、（73.2±4.7）分，均顯示為消極的心理狀態(tài)，分析其原因主要是因為經(jīng)濟條件、對病情不了解、對醫(yī)療服務不放心、對醫(yī)護人員不信任等，詳見表1。

表1患兒家屬心理健康狀況測評結(jié)果

2.2 心理干預后患兒家屬心理健康狀況測評結(jié)果

通過針對性實施心理護理干預后，患兒家屬SAS、SDS評分分別為（53.2±6.3）、（58.4±5.8），較干預前均有顯著改善，p＜0.05.

3 討 論

燒傷病情對于成人來說是一個嚴重的情況，更不用說針對兒童。當前，我國大部分家庭都是獨生子女，孩子是所有家庭成員關心、關注的焦點，孩子燒傷對于一個家庭來說是不小的打擊。再加上患兒家屬對疾病知識不了解、對燒傷治療護理情況不了解，對醫(yī)療服務和醫(yī)護人員不放心等原因，孩子燒傷期間會出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁和自責的悲觀情緒，這不僅影響了燒傷救治工作的正常開展，更不利于患兒家庭和睦，對患兒的病情也有所影響。

從本次研究的結(jié)果來看，患兒家屬SAS、SDS評分分別為（70.5±3.4）分、（73.2±4.7）分，幾乎所有的燒傷患兒家屬均存在消極的心理情緒。通過針對性實施心理護理干預后，患兒家屬SAS、SDS評分分別為（53.2±6.3）、（58.4±5.8），較干預前均有顯著改善。所以，在實際的工作過程中，不僅要關注到患兒的救治工作，更要關心患兒家屬心理健康狀況，實施針對性的心理護理，有效緩解家屬不良情緒，促使其配合救治工作，提高護理滿意度。