葉 莉

（四川省成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 ，四川 成都 610500）

COPD為慢性阻塞性肺疾病的簡稱，其主要特征為持續(xù)氣流受限，氣流受限是不可逆的，其是一種可行性發(fā)展疾病，此疾病與肺部有害顆粒的異常炎癥存在一定關(guān)系[1]。臨床主要癥狀為喘息、咳嗽等，嚴重威脅患者的生命健康，此疾病屬于中醫(yī)學(xué)中“喘病”范疇[2]?，F(xiàn)對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取中醫(yī)護理方案的效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

參與本組研究的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者均選自2016年8月到2017年12月期間我院收治的患者中，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其均分兩組，各35例。參照組中男女患者的比例為19:16，最小年齡為60歲，最大年齡為85歲，平均年齡為（72.19±3.18）歲；實驗組中男女患者的比例為22:13，最小年齡為61歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（73.48±4.59）歲。選取的患者中排除原發(fā)性老年癡呆、肝、腎疾病損傷的患者。2組老年慢性阻塞性肺疾病患者均知情同意作為本次研究對象，對其基本數(shù)據(jù)研究，差異性不存在（p＞0.05）。

1.2 方法

對參照組采取基礎(chǔ)護理，主要包含：①心理干預(yù)：患者發(fā)生不安、焦慮等心理情緒，護理人員應(yīng)于患者及時溝通，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒。②吸氧護理：當患者處于缺氧情況時，需幫助患者清除痰液，保證呼吸道暢通,并持續(xù)給予低流量吸氧。③氣道護理：將布地奈德或特布它林等混合液放入霧化吸入器中，指導(dǎo)患者將煙霧吸進呼吸道，以達到稀釋痰液，易于咳出。

對實驗組采取中醫(yī)護理方案，主要內(nèi)容有：（1）喘病在中醫(yī)辨證治療中屬于肺氣郁閉證，中醫(yī)主要根據(jù)患者的證型進行相應(yīng)的護理干預(yù)，中醫(yī)特色護理、健康知識宣教根據(jù)所需要使用的重要湯劑進行解釋和用藥指導(dǎo)，告知患者中醫(yī)護理的優(yōu)點所在。①咳痰、咳嗽：使室內(nèi)溫度處于18～22℃，濕度處于50～60%之間，告知患者取舒適的體位，將正確的咳嗽和咳痰方法告知患者，每天需清潔2次口腔，對患者的咳嗽情況、時間、痰液顏色等進行仔細觀察，告知患者多飲水。取氣管、風門、神門、肺俞等主要穴位進行敷貼治療，有助于排痰。②氣短、喘息：對患者的生命體征予以密切觀察，根據(jù)醫(yī)囑對患者進行低流量吸氧，并觀察其吸氧效果，指導(dǎo)患者進行有效的呼吸呼吸練習(xí)。取肺、心、皮質(zhì)下、氣海、內(nèi)關(guān)等穴位進行耳穴貼壓以及按摩治療。（2）健康知識宣教：護理人員需保證病房的溫濕度，室內(nèi)不可擺放鮮花，根據(jù)溫度的變化，讓患者增減衣物。在呼吸道疾病易發(fā)生期間盡量減少去公共場所的次數(shù)，避免病情加重。（3）飲食干預(yù)：告知患者可攝入高蛋白、高纖維、高熱量的食物，避免攝入大量的碳水化合物。多吃水果、蔬菜等，有助于消化吸收的食物。（4）康復(fù)指導(dǎo)：將迎香、內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交以及足三里等穴位告知患者，指導(dǎo)患者按照正確的方式進行自我按摩，改善氣血運行情況，有助于疾病恢復(fù)。

1.3 判定指標

判定70例老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)分析軟件對70例老年慢性阻塞性肺疾病患者的所有資料進行檢驗，使用軟件為SPSS 17.0軟件，使用(±s)表示計量資料（肺功能改善情況），使用t檢驗方法對其檢驗結(jié)果進行檢驗。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（p＜0.05）。

2 結(jié) 果

分析70例老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情況，護理前70例患者的肺功能改善情況不存在明顯差異（p＞0.05），護理后70例患者的肺功能改善情況差異顯著，實驗組較優(yōu)（p＜0.05），具體詳情見表1。

表1 分析70例老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能改善情況

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于逆行性慢性疾病中一種，以往臨床無明顯治療方法。經(jīng)多數(shù)研究得出，對患者在治療的同時予以針對性護理干預(yù)可明顯提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。中醫(yī)護理主要是根據(jù)中醫(yī)辨證治療的方式，明確患者所屬的疾病類型，對患者予以針對性護理。中醫(yī)護理可增加患者機體內(nèi)的正氣，提高機體的抵抗力和免疫力，使病情得到明顯控制，避免病情復(fù)發(fā)，將患者的痛苦降低[5]。

本組研究結(jié)果顯示，護理前實驗組和參照組的FEV1/FVC值和FEV1預(yù)計值無明顯差異（p＞0.05）；護理后實驗組的FEV1/FVC值和FEV1預(yù)計值均高于參照組，組間差異性存在（p＜0.05）。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者采取中醫(yī)護理方案，取得顯著的護理效果，使患者的肺功能得到明顯改善，值得臨床上廣泛應(yīng)用。