周才讓 才讓卓瑪斗

【摘要】目的：對藏醫(yī)“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果進行分析。方法：將我院收治60例腰椎間盤突出癥病人視為本研究對象，根據(jù)硬幣分組的方法將其分為對照組與實驗組，對照組病人采取常規(guī)治療方式，實驗組病人采取藏醫(yī)“撒斗”治療措施，對其治療效果進行分析。結(jié)果：①實驗組病人治療總有效率967%比對照組病人治療總有效率767%高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。②實驗組病人生活質(zhì)量綜合評定問卷評分均比對照組病人好，組間差異較為顯著（P<005）。討論：藏醫(yī)“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果較為理想，具有無創(chuàng)，無痛、無風險，療效明顯的優(yōu)點，在保證治療效果的同時提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)；撒斗；腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】

R365【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-195-01

腰椎間盤突出癥是由于隨著年齡的增長，局部韌帶松馳，椎間盤老化，彈性降低，或慢性勞損外傷，使椎間隙壓力突然增高而發(fā)病，藏醫(yī)認為該病屬于“坎癥”范疇，是由于各種內(nèi)因及外因?qū)е律眢w的“隆”、“赤巴”、“培根”、三因（構(gòu)成人體的三大基質(zhì)）失調(diào)，使局部椎體發(fā)生病變所致[1]。本研究針對藏醫(yī)“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進行分析，報告如下。

1資料與方法

11一般資料將我院收治60例腰椎間盤突出癥病人視為本研究對象，根據(jù)硬幣分組的方法將其分為對照組與實驗組。納入標準：①曾有外傷史和受寒史；②腰部局部疼痛并向臀部及下肢放射，活動時加重，臥床休息時減輕；③經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)腰部活動不同程度受限，多以前屈受限為主。對照組病人30例，男性15例，女性15例，年齡25～70歲，平均（475±65）歲，椎間盤突出型8人，椎間盤膨出型22人，95%發(fā)生在腰4、5或骶1椎間盤；實驗組病人30例，男性16例，女性14例，年齡24～70歲，平均（470±63）歲，椎間盤突出型7人，椎間盤膨出型22人，94%發(fā)生在腰4、5或骶1椎間盤。實驗組與對照組病人基本資料無明顯差異，具有可比性（P>005）。

12治療方法

121對照組該組病人采取常規(guī)治療方法。利用按摩、推拿、微波治療、中藥熏蒸機進行治療。

122實驗組該組病人采取藏醫(yī)“撒斗”進行治療，具體治療方法如下：

1221將青磚置于電爐，加熱半小時后保溫待用。

1222由不銹鋼盆盛2000毫升水，加入花椒、生姜、艾葉等藥物各3克，煎10——15分鐘待用。

1223讓病人仰臥于專用治療床上，暴露腰部疼痛點，將藥水置于床下電磁爐上進行煮沸，然后調(diào)至適當溫度熏蒸局部，持續(xù)十五至二十分鐘，幫病人擦干局部，再讓病人俯臥，用毛巾包裹加熱的青磚，局部熱敷二十分鐘。在治療期間，病人要注意保暖，避免受涼和體力活動，忌食生冷及涼性食物。

13觀察指標①判定標準[2]：顯效：經(jīng)治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀徹底消失，腿抬高的幅度超過70%，不會影響病人正常生活；有效：經(jīng)治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀有所緩解，對病人正常生活有輕微影響；無效：經(jīng)治療后病人腰腿疼痛等臨床癥狀改善并不明顯，對病人正常生活影響比較大。②觀察指標：利用生活質(zhì)量綜合評定問卷[3]對兩組病人生活質(zhì)量進行評分，在此評分問卷中主要分為四個方面，分別為生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會功能。病人生活質(zhì)量越好也就是評分越高。

14統(tǒng)計學分析方法本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS190進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行x2檢驗，②用x±s來代表計量資料，行t檢驗；若檢驗結(jié)果為P<005，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2治療效果

實驗組病人治療總有效率967%比對照組病人治療總有效率767%高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<005）。詳情數(shù)據(jù)見下表1。

22兩組病人生活質(zhì)量綜合評定問卷評分的對比實驗組病人生活質(zhì)量綜合評定問卷評分均比對照組病人好，組間差異較為顯著（P<005）。詳情數(shù)據(jù)見下表2。

3討論

腰間盤突出癥的發(fā)病原因多是由于慢性勞損所導致，少數(shù)病人因急性損傷導致。腰間盤突出癥產(chǎn)生腰腿疼痛的原因除了是因為突出的髓核對神經(jīng)根的機械壓迫外還有變性的髓核組織釋放出組胺等化學炎性物質(zhì)及自身免疫性炎性反應所導致。腰間盤突出癥具有病程長、易復發(fā)的特點，不僅影響了病人的生活質(zhì)量也給病人帶來了痛苦。

在本次研究中對腰椎間盤突出癥患者分別采取常規(guī)治療與藏醫(yī)“撒斗”治療措施，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)“撒斗”的治療效果較為理想，極大的提高了病人的生活質(zhì)量。通過按摩、推拿、微波治療、中藥熏蒸機治療腰椎間盤突出癥適用于病程短、首次發(fā)病、臨床癥狀及臨床體征比較輕的病人。藏醫(yī)“撒斗”的熏蒸和熱敷的治療方法，可將病灶內(nèi)的風、寒、濕等痹毒，通通蒸發(fā)體外，同時可以起到活血化淤、消腫、收納局部的作用，使突出的髓核回納，解除對局部神經(jīng)的壓迫，消除疼痛，達到治療目的。

總而言之，藏醫(yī)“撒斗”治療腰椎間盤突出癥的效果較為理想，具有無創(chuàng)，無痛、無風險，療效明顯的優(yōu)點，在保證治療效果的同時提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]關(guān)卻才讓.藏醫(yī)對腰椎間盤突出癥的治療[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（10）：80-81

[2]王國青.藏西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥120例體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（29）：203-204

[3]卓瑪拉次.藏醫(yī)外敷療法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床體會[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：165-165