張彈

【摘要】目的：探討高血壓腦出血后的臨床護(hù)理方式，對(duì)整體護(hù)理的效果進(jìn)行分析。方法：選取2015年1月至2017年1月我院的高血壓腦出血患者78例進(jìn)行研究分析，將患者分成了對(duì)照組和治療組，均有39例。對(duì)照組術(shù)后使用常規(guī)護(hù)理，治療組使用常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，對(duì)兩組的臨床并發(fā)癥和后遺癥情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染病例，臨床并發(fā)癥發(fā)生率是103%；對(duì)照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥幾率是462%。兩組的并發(fā)癥幾率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。治療組有2例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，1例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是77%；對(duì)照組有7例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是436%。兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。結(jié)論：高血壓腦出血患者接受整體護(hù)理能夠讓患者的臨床癥狀得到改善，降低患者的并發(fā)癥幾率和后遺癥幾率，改善患者的生活質(zhì)量，臨床中可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；整體護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R722.15+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-185-01

高血壓腦出血至臨床中比較常見(jiàn)的癥狀，老年群體發(fā)病率比較高。該疾病發(fā)病急、發(fā)病快，死亡率高，臨床中的治療難度比較高，及時(shí)的進(jìn)行診斷時(shí)當(dāng)前搶救成功的關(guān)鍵之處[1]。高血壓腦出血是危急重癥，也是患者死亡的重要原因。患者年齡大，合并多種疾病，血壓長(zhǎng)期不受控，機(jī)體免疫力下降，因此高血壓腦出血患者的死亡率比較高?，F(xiàn)在臨床治療水平不斷提升，高血壓腦出血患者的死亡率明顯的下降，患者術(shù)后的殘疾率和并發(fā)癥幾率均比較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。整體護(hù)理干預(yù)是能夠讓患者的機(jī)體功能得到恢復(fù)的護(hù)理方式，高血壓腦出血患者的臨床治療需要體用整體護(hù)理，積極的預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，確?；颊叻e極主動(dòng)參與護(hù)理，患者家屬進(jìn)行配合，這是患者能夠康復(fù)的前提條件。此次就我院的78例患者開(kāi)展分析研究，有以下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料2015年1月至2017年1月我院對(duì)高血壓腦出血患者78例進(jìn)行研究分析，共有48例男性和30例女性患者，最小45歲，最大76歲，平均（557±72）歲。將患者分成了對(duì)照組和治療組，均有39例。兩組一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

12護(hù)理方法對(duì)照組采用術(shù)后常規(guī)護(hù)理方法，治療組具體包括：①加強(qiáng)心理護(hù)理：易產(chǎn)生多種不良心理， 護(hù)理人員應(yīng)多給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力，加快患者康復(fù)進(jìn)程[2]。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化[3]。③加強(qiáng)引流管護(hù)理[4]。④再出血預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該動(dòng)作輕柔，如果患者的依從性比較差，需要使用冬眠療法。對(duì)導(dǎo)致患者血壓上升和顱內(nèi)壓上升的危險(xiǎn)因素給予排除，避免患者的術(shù)后出血事件發(fā)生。⑤并發(fā)癥護(hù)理：定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，防止壓瘡，動(dòng)作輕柔，防止患者出現(xiàn)血壓上升癥狀。導(dǎo)尿管拔插需要遵循無(wú)菌操作原則，防止患者的泌尿系統(tǒng)感染。

13觀察指標(biāo)對(duì)比治療后的并發(fā)癥情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染病例，臨床并發(fā)癥發(fā)生率是103%；對(duì)照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥幾率是462%。兩組的并發(fā)癥幾率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。治療組有2例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，1例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是77%；對(duì)照組有7例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是436%。兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。

3討論

高血壓腦出血是危急重癥，也是患者死亡的重要原因?；颊吣挲g大，合并多種疾病，血壓長(zhǎng)期不受控，機(jī)體免疫力下降，因此高血壓腦出血患者的死亡率比較高[5]。現(xiàn)在臨床中對(duì)該疾病的治療主要是使用手術(shù)治療，患者術(shù)后腦出血量大，神經(jīng)缺損情況比較嚴(yán)重，患者術(shù)后的功能產(chǎn)生障礙，預(yù)后的效果不理想，造成了患者的家庭負(fù)擔(dān)，根據(jù)臨床研究顯示，整體護(hù)理干預(yù)能夠讓患者的術(shù)后并發(fā)癥幾率下降，后遺癥發(fā)橫率降低，對(duì)癥狀進(jìn)行改善，促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)。現(xiàn)在臨床治療水平不斷提升，高血壓腦出血患者的死亡率明顯的下降，患者術(shù)后的殘疾率和并發(fā)癥幾率均比較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

整體護(hù)理干預(yù)是能夠讓患者的機(jī)體功能得到恢復(fù)的護(hù)理方式，高血壓腦出血患者的臨床治療需要體用整體護(hù)理，積極的預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，確?；颊叻e極主動(dòng)參與護(hù)理，患者家屬進(jìn)行配合，這是患者能夠康復(fù)的前提條件。治療組共有2例壓瘡，1例肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染病例，臨床并發(fā)癥發(fā)生率是103%；對(duì)照組有7例壓瘡，6例肺部感染，5例泌尿系統(tǒng)感染，并發(fā)癥幾率是462%。兩組的并發(fā)癥幾率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。治療組有2例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，1例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是77%；對(duì)照組有7例關(guān)節(jié)強(qiáng)直，5例靜脈血栓，5例肌肉萎縮，后遺癥發(fā)生率是436%。兩組的結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<005）。

總之，整體護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者的臨床治療效果較好，并發(fā)癥和后遺癥幾率低，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭玉紅.淺析循證護(hù)理在高血壓腦出血中的應(yīng)用.職業(yè)與健康，2010，14（1）：2429-2430

[2]江萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的效果觀察. 齊魯護(hù)理雜志，2011，11（4）：14-15

[3]郝玲.探討整體護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用及效果觀察. 中外女性健康研究，2015，24（2）：1030-1031