楊麗波

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理對優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應用。方法：選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量以及負性情緒的變化。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者中具有較好的應用價值，在臨床應用中能夠改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；脊柱骨折；脊髓損傷；生活質(zhì)量；負性情緒

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-175-01

脊柱骨折伴脊髓損傷患者往往由于生理障礙而出現(xiàn)心理問題，這不利于患者的康復，同時可能出現(xiàn)自殘、自殺等惡性結(jié)局[1]。院外良好的自我護理能夠最大程度的促使患者康復，從而提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。優(yōu)質(zhì)護理則能夠有效滿足這一要求。因此，文章主要針對優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者的應用價值展開分析，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的脊柱骨折伴脊髓損傷患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性28例，女性22例；年齡為22～72歲，平均為（322±12）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為21～74歲，平均為（334±13）歲。

12方法對照組給予常規(guī)護理措施。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①組建優(yōu)質(zhì)護理小組：由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)院護理人員以及營養(yǎng)師共同組成優(yōu)質(zhì)護理小組。同時要為護理人員開展相應的健康知識培訓，主要包括檔案管理、家庭護理手冊制作、院外康復訓練方案、健康教育以及心理護理等方面。②出院前的健康宣教：責任護士需要為患者及家屬展開家庭護理相關(guān)知識以及常規(guī)康復訓練等方面的健康教育，并告知患者優(yōu)質(zhì)護理的基本方案，同時發(fā)放家庭護理相關(guān)知識手冊，以供患者出院后根據(jù)手冊進行自我管理。手冊中同時要留下主治醫(yī)師、責任護士以及科室的聯(lián)系方式，以便患者更好與醫(yī)院聯(lián)系。③隨訪觀察：醫(yī)院主要通過電話隨訪的方式了解患者的情況，同時為患者開展相應的健康教育并提醒復診時間。必要時可以通過家訪的方式評估患者的恢復狀況，并為患者和家屬講解其想要了解的問題，并傳授一些生活護理措施以及康復訓練的技巧，同時組織患者學習相關(guān)知識。④心理護理：考慮到患者由于殘疾可能出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒，因此鼓勵家屬多陪伴和愛護患者，從而讓患者獲得家庭支持，感受到來自他人的關(guān)心。同時可以組建病友會，讓病友相互關(guān)懷、相互鼓勵，共同面對，分享生活訣竅。

13觀察指標采用生活質(zhì)量評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量以及負性情緒的變化。生活質(zhì)量評量表的總分為100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。SAS評分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮、60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS評分的分界值及評價標準與SAS評分相同。

14統(tǒng)計分析此次研究使用SPSS200統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與研究，統(tǒng)計過程中的計量資料通過使用（x±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進行檢驗，研究中的計數(shù)資料則使用x2檢驗，本研究根據(jù)統(tǒng)計學軟件要求，在P<005的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P<005），見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的提升，護理工作也從單純的院內(nèi)護理轉(zhuǎn)變?yōu)檠永m(xù)到社區(qū)、家庭中的護理工作[3]。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理措施，主要通過電話、互聯(lián)網(wǎng)對患者進行隨訪，解答患者的疑問，詢問患者的病情，對于提升患者自我護理行為具有積極意義。優(yōu)質(zhì)護理需要根據(jù)患者病情狀況以及實際需求等方面的特點，制定相應的院外護理方案，從而提高患者出院后的生活質(zhì)量。脊柱骨折伴脊髓損傷患者往往由于生理障礙而出現(xiàn)心理問題，這不利于患者的康復，同時可能出現(xiàn)自殘、自殺等惡性結(jié)局。首先需要加強院外護理以及自我管理方面的健康教育，從而提高患者出院后的遵醫(yī)囑意識以及自我管理能力，避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量。還需要加強護理人員的培訓，通過講座或培訓的方式，指導護理人員學習心理干預方法，加強自身的專業(yè)素質(zhì)，同時注意自身的言行舉止，與患者和家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，才能夠提高患者及家屬的配合度，對責任護士開展院外護理相關(guān)知識培訓，有助于提高護理人員的專業(yè)水平，提高臨床護理服務(wù)的質(zhì)量。同時通過電話隨訪與家訪的指導，能夠有效進行自我護理，從而提高患者和家屬對于家庭護理相關(guān)知識的知曉率，從而減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過觀看康復訓練的相關(guān)資料，并根據(jù)患者的個體狀況制定相應的飲食與康復方案，并聯(lián)系主治醫(yī)師確定復診時間，督促患者定期復診。院外良好的自我護理能夠最大程度的促使患者康復，從而提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究觀察中，觀察組生活質(zhì)量評分、SAS評分、SDS評分指標改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P<005），這說明優(yōu)質(zhì)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者中具有較好的應用價值，在臨床應用中能夠改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]鐘傳弟，殷巧艮，鐘愛紅等.綜合護理干預應用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的效果觀察[J].護士進修雜志，2015，（14）：1334-1336

[2]馬永薇，耿碩.系統(tǒng)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（4）：147-149，153

[3]羅筱瑋，郭乃銘，徐海濤等.連續(xù)性護理干預對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后康復效果的研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（16）：2542-2544，2547