劉洪娟

【摘要】目的：分析優(yōu)質護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果，并對其社會功能和情感職能影響進行探究。方法：本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例，納入時間為2016年3月至2017年4月。依據護理模式差異性將所有患者均分兩組，實施基礎護理的37例患者為參照組，在上述護理基礎中實施優(yōu)質護理干預的37例患者為研究組，最后對護理效果的差異進行總結。結果：比對兩組老年慢性支氣管炎患者的護理總有效率，研究組（973%）較比參照組（810%）更高，兩組數據比對判定p值小于005，統(tǒng)計學意義存在。另外，比對研究組和參照組患者不同護理后的生活質量評分，前者優(yōu)于后者，兩組數據比對判定p值小于005，統(tǒng)計學意義存在。結論：在老年慢性支氣管炎患者中應用優(yōu)質護理干預，可以將護理質量顯著提升，同時提升治療效果，可在臨床工作上推廣和普及。

【關鍵詞】優(yōu)質護理干預；老年慢性支氣管炎；應用效果；社會功能；情感職能；影響

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-151-01

在臨床疾病中慢性支氣管炎癥較為常見，臨床特征以咳嗽疼痛和肺部啰音為主。據有關統(tǒng)計顯示，支氣管炎的引發(fā)因素與細菌感染、空氣污染和存在吸煙史有著直接關系[1]。通常情況下，該疾病具有較長的病程，特點常表現為支氣管黏液增加，若不能選取及時的治療會對患者的生命安全構成危及。為此，本文要研究老年慢性支氣管炎患者開展優(yōu)質護理干預的臨床價值，現將具體流程和結果分析如下。

1臨床數據和方法

11基礎數據參與本次研究的老年慢性支氣管炎患者74例，納入時間為2016年3月至2017年4月。將所有患者依據護理模式差異性均分研究和參照兩組，n=37。

研究組（n=37）中，患者最大年齡為80歲，最小年齡為43歲，中位年齡統(tǒng)計后為（6927士681）歲。其中男性患者有22例，女性患者有15例，經核實后其病程均在1年至3年之間。參照組（n=37）中，患者最大年齡為78歲，最小年齡為42歲，中位年齡統(tǒng)計后為（6582士413）歲。其中男性患者有24例，女性患者有13例，經核實后其病程均在1年至4年之間。2組老年慢性支氣管炎患者的基線資料（年齡、例數和病程）經對比，未產生統(tǒng)計學意義，組間對比判定為p>005，予以比較。

12具體流程兩組患者入院后均事先接受對癥治療，之后予以參照組老年患者常規(guī)護理，進行簡單的院內教育，同時將疾病的引發(fā)因素告知。將病程進展、堅持用藥的必要性進行講解，這樣可以提升患者治療依從性。另外，還需做好患者及家屬的心理指導工作，減少不必要的擔心。對患者的咳嗽進行正確指導，并告知家屬飲食需以清淡為主，鼓勵患者進行適當鍛煉。研究組在上述護理基礎上開展優(yōu)質護理干預，詳情流程為：①患者在治療過程中需嚴格遵循醫(yī)囑用藥，并對其排痰進行正確指導。告知患者有痰時需盡快排出，這樣可以確保呼吸道處于通暢狀態(tài)。與此同時告知患者每天需加強水的攝入，從而對痰液進行稀釋。若患者排痰困難，定時實施吸痰護理，在操作期間需嚴格遵守流程。定期協(xié)助患者翻身，并對其實施拍背和體位引流[2]。另外，對患者的病情進展嚴密觀察，若控制良好可讓其保持半坐位，之后在醫(yī)囑條件下實施霧化吸入治療。②就老年患者而言，由于自身因素（年齡、機體免疫力）在疾病發(fā)作時會表現出呼吸困難，此時護理人員需實施吸氧護理，并對氧流量進行調節(jié)，這樣可以使呼吸節(jié)律維持在正常水平。對患者的意識狀態(tài)嚴密監(jiān)測，并適當將通氣量增加，在一定程度上可以避免發(fā)生氧中毒[3]。③多數老年患者由于自身疾病的困擾降低了生活質量，與此同時疾病的反復會致使患者生理痛苦增加，從而引發(fā)患者產生諸多不良情緒，甚至喪失治療信心。因此，護理人員需事先將解釋工作做好，告知患者堅持用藥和改善不良生活習慣可控制病情。之后對患者實施心理指導，加強溝通，囑咐家屬需給予精神支持，恢復治療疾病自信心的同時使患者不良情緒得以改善。④護理人員可結合患者的喜好將飲食方案予以制定，加強維生素、蛋白的攝入，如：蔬菜和水果。若患者存在吸煙史，則鼓勵戒煙，同時養(yǎng)成良好的作息時間和生活方式[4]。⑤告知患者適當鍛煉可加快病情康復速度，日?？蛇M行以下有氧運動，如：散步和打太極，從而使機體免疫力提升。另外，對患者呼吸訓練進行指導，時間為20分鐘，一天2次。在訓練期間需對患者的心率變化嚴密監(jiān)測。

13護理效果評估[5]患者護理后，臨床癥狀全部消失，痰菌結果呈陰性，表示護理顯效；患者護理后，臨床癥狀有所改善，X線檢查炎癥吸收顯著，痰菌結果呈陰性，表示護理有效；患者護理后，臨床癥狀、炎癥未見任何變化，痰菌結果呈陽性，表示護理無效。

14指標的判定[6]利用SF-36量表對兩組老年患者的生活質量進行統(tǒng)計，主要為：心理功能、情感職能、社會功能和精神健康，總分為100分，分數越低說明患者的生活質量越差。

15數據處理本次參與研究的老年慢性支氣管炎患者74例，臨床數據通過SPSS170軟件采集驗證，兩組患者生活質量評分對比予以（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，兩組老年患者護理總有效率對比計算采用率（%）形式表達，予以卡方檢驗，組間對比判定為p<005，產生了統(tǒng)計學意義。

2結果

21優(yōu)質護理干預和常規(guī)護理后的總有效率結果比對老年患者護理后的總有效率，應用優(yōu)質護理干預的研究組973%高于應用常規(guī)護理的參照組810%，兩組數據比對判定產生了統(tǒng)計學意義（p<005），如表1：

22優(yōu)質護理干預和常規(guī)護理后的生活質量評分比對老年患者護理后的生活質量評分，研究組改善優(yōu)于參照組，兩組數據比對判定產生了統(tǒng)計學意義（p<005），如表2：

3討論

在呼吸系統(tǒng)疾病中慢性支氣管炎較為常見，臨床常選擇的方法為藥物治療，雖然可以獲取一定的效果，但是該疾病較易發(fā)生反復，在一定程度上對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響。曾有專家表明，老年慢性支氣管炎患者配合規(guī)范化、系統(tǒng)化護理措施可以將治療效果提升，同時改善患者的生活質量[7]。優(yōu)質護理干預為新型護理模式，通過對患者實施多方位護理指導，如：呼吸訓練、正確排痰、健康教育和飲食護理，恢復治療疾病自信心的同時提升生活質量[8]。數據結果顯示：比對研究組和參照組老年慢性支氣管炎患者護理后的總有效率，前者973%高于后者810%，兩組數據比對判定產生了統(tǒng)計學意義（p<005）。從生活質量評分結果來看，應用優(yōu)質護理干預的研究組，心理功能、情感職能、社會功能和精神健康等改善優(yōu)于應用常規(guī)護理的參照組，上述結果更加證實了優(yōu)質護理的臨床可行性和優(yōu)勢。

經上研究可知，在老年慢性支氣管炎患者中應用優(yōu)質護理干預，可以將護理質量顯著提升，同時提升治療效果，可在臨床工作上推廣和普及。

參考文獻

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