王洋?莫自強(qiáng)

【摘要】目的：觀察分析噻托溴銨不同給藥方式用于治療哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的臨床效果。方法：選擇我院2015年9月-2017年8月收治的支氣管哮喘合并COPD患者132例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察A組以及觀察B組，每組44例。對(duì)照組患者給予安慰劑治療，觀察A組給予噻托溴銨25μg治療，觀察B組給予噻托溴銨5μg治療。比較三組的治療效果。結(jié)果：觀察A組與觀察B組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察A組與觀察B組的臨床總有效率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。與對(duì)照組比較，觀察A組與觀察B組FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察A組與觀察B組FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：噻托溴銨兩種不同給藥方案均可以顯著改善哮喘合并COPD患者的臨床癥狀，取得明顯的療效。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨；給藥方式；哮喘；慢性阻塞性肺疾??；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563 9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-103-01

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，當(dāng)患者為哮喘合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，氣道阻力顯著增加，氣流持續(xù)受限，肺功能明顯下降，嚴(yán)重影響到患者身心健康[1]。本次觀察分析了噻托溴銨兩種不同給藥方式治療哮喘合并COPD患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇我院2015年9月-2017年8月收治的支氣管哮喘合并COPD患者132例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察A組以及觀察B組，每組44例。其中，對(duì)照組男23例，女21例，年齡42-79歲，平均年齡（579±84）歲，病程8個(gè)月-13年，平均病程（73±21）年。觀察A組男25例，女19例，年齡40-81歲，平均年齡（582±82）歲，病程5個(gè)月-16年，平均病程（75±22）年。觀察B組男24例，女20例，年齡41-80歲，平均年齡（580±79）歲，病程6個(gè)月-15年，平均病程（74±21）年。三組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12治療方法觀察A組采取噻托溴銨進(jìn)行治療，25μg/次，早晚各1次。觀察B組采取噻托溴銨治療，50μg/次，僅晚間1次。對(duì)照組采取安慰劑治療，早晚各1次。

13觀察指標(biāo)①臨床療效。顯效為患者治療后咳嗽、咳痰、喘氣等癥狀明顯改善；肺部干、濕羅音消失；X線胸片雙肺紋理趨于正常；各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)正常；不影響正常的生活；好轉(zhuǎn)為患者臨床癥狀相對(duì)減輕；肺部干、濕啰音減少；各項(xiàng)指標(biāo)基本正常；X線胸片雙肺較之前情況好轉(zhuǎn)；晚上咳嗽影響睡眠；無(wú)效為患者臨床癥狀和生命體征無(wú)明顯變化；肺部紋理以及聽診下啰音均無(wú)變化；嚴(yán)重影響正常生活。②觀察比較三組患者的FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS170軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21三組患者的臨床療效比較如表1所示，觀察A組與觀察B組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察A組與觀察B組的臨床總有效率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

22三組患者的觀察指標(biāo)比較如表2所示，與對(duì)照組比較，觀察A組與觀察B組FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察A組與觀察B組FEV1ACU0-24 h、FEV1（0～24 h）峰值以及FEV1谷值之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

3討論

哮喘合并COPD的病情易出現(xiàn)反復(fù)，治療時(shí)間較長(zhǎng)，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，患者肺功能很有可能出現(xiàn)進(jìn)行性減退，特別是兩種疾病合并時(shí)，將會(huì)極大程度上影響到患者正常生活，嚴(yán)重的情況下還會(huì)讓患者失去自理能力[2]。噻托溴銨為臨床較為常見的支氣管擴(kuò)張劑，主要應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療過(guò)程中，能顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀[3]。該種藥物具有十分顯著的效果，具有安全性高、療效好等優(yōu)點(diǎn)，但是少部分患者實(shí)施藥物治療后，易發(fā)生排尿困難、心悸、過(guò)敏反應(yīng)、尿潴留、心動(dòng)過(guò)速、口干等不良反應(yīng)。而研究顯示，哮喘首選治療藥物是吸入類糖皮質(zhì)激素，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施兩種不同的給藥方式后，其給藥效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能24 h舒張患者支氣管，改善患者自身肺功能，促進(jìn)哮喘好轉(zhuǎn)。綜上所述，噻托溴銨兩種不同給藥方案均可以顯著改善哮喘合并COPD患者的臨床癥狀，取得明顯的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]單桂英.噻托溴銨不同給藥方式用于治療哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2017，7（21）：107-109

[2]夏曉青.噻托溴銨不同給藥方式用于治療哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的價(jià)值研究[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（4）：58-60

[3]王琦，冷琦琦.噻托溴銨不同給藥方式治療哮喘合并慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（22）：30-31