孫娜

【摘要】目的：本次實驗課題主要探討無痛胃腸鏡檢查患者應用圍術期全程優(yōu)質(zhì)護理對其心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響。方法：通過隨機法將本院2016年2月-2017年5月在院治療的90例無痛胃腸鏡檢查患者。實驗組45例采用全程優(yōu)質(zhì)護理，對照組采用常規(guī)護理，對比兩組護理后心理狀態(tài)、生命體征以及麻醉用藥。結(jié)果：實驗組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，血壓低于對照組，麻醉藥物用量少于對照組，均具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：無痛胃腸鏡檢查患者的血壓、心理狀態(tài)能夠通過全程優(yōu)質(zhì)護理明顯改善，值得推廣。

【關鍵詞】圍術期全程優(yōu)質(zhì)護理；無痛胃腸鏡檢查；心理狀況；麻醉

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）09-036-01

臨床上使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物抑制患者神經(jīng)中樞，讓患者在睡眠下進行的檢查，屬于無痛胃腸鏡檢查[1]。對患者采取有效的護理能夠改善患者心理狀態(tài)，本次擇取我院無痛胃腸鏡檢查患者進行研究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

11一般資料本研究在我院2016年2月到2017年5月選取無痛胃腸鏡檢查患者90例，根據(jù)隨機分組方法分為兩組。45例對照組中男性占25例，女性占20例，年齡35-72歲，平均年齡（552±467）歲；實驗組45例患者中男性占22例，女性占23例，年齡36-78歲，平均（548±417）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法對照組常規(guī)護理包括心理護理，詳細為患者講解胃腸鏡檢查過程中需要注意的事項。

實驗組：進行全程優(yōu)質(zhì)護理，具體措施為：①檢查前護理：護理人員首先詢問患者藥物過敏史、麻醉史，隨后在身體檢查中了解患者氣道、心肺情況，對患者肝腎功能進行全面評估；同時針對患者不良情緒給予心理疏導，減輕患者不適感[2]。②檢查中護理：護理人員指導患者在檢查中深呼吸，觀察患者心理狀態(tài)和呼吸情況，若患者出現(xiàn)意外情況應及時通知醫(yī)生實施搶救。③檢查后護理：嚴密觀察患者身體情況，囑咐患者注意保暖，注意保持鼻腔清潔，叮囑患者在檢查后2小時內(nèi)禁止進食，2小時后禁止食用刺激性強且辛辣的食物。

13觀察指標觀察并記錄兩組患者麻醉用藥劑量、護理前后的心理狀態(tài)以及血壓變化情況。

14統(tǒng)計學方法應用統(tǒng)計學軟件SPSS200對數(shù)據(jù)進行研究，計數(shù)資料應用卡方檢驗，同時計數(shù)資料采用率（%）進行描述，計量資料應用配對t檢驗，數(shù)據(jù)對比后得到的P值小于005，則具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組無痛胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)比較兩組心理狀態(tài)對比，具有統(tǒng)計學意義（P<005）（見表一）。

22兩組生命體征與麻醉用藥比較實驗組護理后血壓、麻醉藥物用量分別為（9504±184）mmHg、（2931±416）mL，明顯少于、低于對照麻醉藥物用量（4021±413）mL和血壓（11941±251）mmHg，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（t值=525286/124735、P值=00000/00000，P<005）。

3討論

目前臨床上消化內(nèi)鏡檢查是診斷消化道疾病的主要手段，腸鏡結(jié)合無痛胃鏡的檢查方法，兩種檢查只需進行一次麻醉，經(jīng)過胃腸鏡檢查就可一次性獲得患者胃部和腸道部的實際病變情況，這樣能夠明顯減輕患者疼痛感[3]。無痛胃腸鏡檢查在臨床中發(fā)揮著重要的作用，但因許多患者不了解胃腸鏡檢查的注意事項，容易讓患者產(chǎn)生不良心理，因此產(chǎn)生應激反應，患者存在的負面情緒還會影響到患者檢查后的恢復和檢查時的狀況。無痛胃腸鏡檢查過程較長，需要注射使用麻醉藥物，因此會對患者身體造成一些不良影響。全程優(yōu)質(zhì)護理在臨床上是一種全面的護理模式，貫穿于患者檢查的全過程，主要從檢查前、檢查中、檢查后針對患者的實際情況開展相應的護理，緩解患者緊張、焦慮等心理狀態(tài)，改善生命體征，減輕患者用藥劑量。本研究結(jié)果顯示，采取全程優(yōu)質(zhì)護理實驗組不良心理發(fā)生率為444%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)護理對照組發(fā)生率40%，且對照組血壓高于實驗組，麻醉藥物用量多于實驗組，對比具有統(tǒng)計學差異，提示全程優(yōu)質(zhì)護理的護理效果更佳。

綜上，全程優(yōu)質(zhì)護理實施在無痛胃腸鏡檢查患者的護理中，能夠減少患者不良心理事件的發(fā)生，降低患者血壓，減少麻醉用量，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]韓璐，張珠鳳，沈國花. 護理干預對高齡冠心病患者胃腸鏡檢查的影響[J]. 世界華人消化雜志，2016，24（09）：1456-1460

[2]史婧，唐文. 流程化護理干預對胃腸鏡檢查術患者心理的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2016，29（07）：120-122

[3]石利. 對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（06）：129-130