馬娟侯莉 仇慧敏

【摘要】目的：探討康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對(duì)乳腺癌病人的影響。方法：選擇2017年1月—2018年1月來(lái)我院進(jìn)行乳腺癌術(shù)并住院的86例患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿將其分成對(duì)照組與觀(guān)察組，每組43例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀(guān)察組開(kāi)展聯(lián)合康復(fù)志愿者共同工作，比較兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果：護(hù)理前，觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P>005），護(hù)理后，觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對(duì)乳腺癌病人有非常積極的影響，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿(mǎn)意度及患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)志愿者；乳腺癌；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R339.2+3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-029-01

乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，隨著綜合治療手段的進(jìn)步，乳腺癌患者均得到了有效的治療，但乳腺癌的患者術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生自卑感以及恐懼感等負(fù)面情緒，非常不利于患者術(shù)后恢復(fù)，對(duì)其生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。乳腺癌康復(fù)志愿者可以憑借其康復(fù)經(jīng)驗(yàn)以及積極樂(lè)觀(guān)的生活狀態(tài)可以對(duì)新罹癌的患者產(chǎn)生非常有效的幫助[2]。本文主要探討康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對(duì)乳腺癌病人的影響，為改進(jìn)乳腺癌病人的健康教育形式提供參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

11一般資料選擇2017年1月—2018年1月來(lái)我院進(jìn)行乳腺癌術(shù)并住院的86例患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿將其分成對(duì)照組與觀(guān)察組，每組43例。對(duì)照組中，年齡22—68歲，平均年齡（448±394）歲，受教育水平：小學(xué)及已下5名，初中至高中20名，大專(zhuān)及以上18名；研究組中，年齡21—75歲，平均年齡（4351±428）歲，受教育水平：小學(xué)及已下7名，初中至高中22名，大專(zhuān)及以上14名；排除有認(rèn)知或者溝通障礙的患者。此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、病程以及受教育程度等一般資料上比較均無(wú)明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組采用常規(guī)健康教育，觀(guān)察組在常規(guī)健康教育上開(kāi)展聯(lián)合康復(fù)志愿者共同工作，以小組的形式進(jìn)行住院患者的健康教育，每組5-8人，設(shè)組長(zhǎng)1名、副組長(zhǎng)2名?？祻?fù)志愿者工作包括：（1）入院時(shí)幫助患者熟悉住院病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)生以及常接觸的護(hù)士。了解患者的家庭關(guān)系，盡可能滿(mǎn)足患者要求。（2）術(shù)前根據(jù)患者接受情況介紹病情，說(shuō)明治療的必要性及可能發(fā)生的并發(fā)癥，使其有充分的心理準(zhǔn)備。告知患者及其家屬手術(shù)流程以及注意事項(xiàng)，贏(yíng)得患者信任，提升患者治療信心，同時(shí)消除其緊張感。（3）為患者提供精神上的支持和幫助，并做好家屬思想工作，主動(dòng)告知患者及其家屬在術(shù)后的注意事項(xiàng)以及生活禁忌。注意保護(hù)患者的隱私并時(shí)刻關(guān)注患者心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

13觀(guān)察指標(biāo)比較兩組患者護(hù)理前后進(jìn)行2焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（x±s）表示計(jì)量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<005時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒比較護(hù)理前，觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P>005），護(hù)理后，觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3討論

乳腺癌患者是易發(fā)生心理障礙的脆弱人群，對(duì)乳腺癌患者的術(shù)后心理狀態(tài)進(jìn)行分析，部分患者無(wú)法接受失去乳房，產(chǎn)生失落感、自卑感，乳腺癌患者健康教育中都會(huì)存在效率低，依從治療性差等問(wèn)題[3]。對(duì)乳腺癌患者實(shí)施康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式干預(yù)，能有效幫助患者及家屬掌握康復(fù)知識(shí)和技巧，加深對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)，改善患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，積極實(shí)現(xiàn)自我康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。本次研究表明，護(hù)理前觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異（P>005），護(hù)理后觀(guān)察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）。

綜上所述，康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對(duì)乳腺癌病人有非常積極的影響，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿(mǎn)意度及患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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