李婧

【摘要】目的：分析牙頜面畸形患者行正畸正頜聯(lián)合治療的護理方法與效果。方法：2014年1月～2017年6月，于我院行正畸正頜聯(lián)合治療的牙頜面畸形患者中選取100例，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上行全程護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，差異顯著，P<005。結(jié)論：牙頜面畸形患者行正畸正頜聯(lián)合治療過程中行全程護理干預(yù)的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】牙頜面畸形；正畸正頜；聯(lián)合治療；護理方法；效果

【中圖分類號】R72

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-013-02

近年來，正畸正頜聯(lián)合治療逐漸發(fā)展成為牙頜面畸形的主要治療方式，不僅能促使正常生理功能恢復(fù)，同時還能對面部比例進行有效協(xié)調(diào)，促使面部外形得到改善[1]。為了確保獲得理想的手術(shù)效果，除了要求手術(shù)醫(yī)生必須具備熟練的手術(shù)操作技能之外，提供優(yōu)質(zhì)化的圍術(shù)期護理干預(yù)也十分必要。本研究在牙頜面畸形患者行正畸正頜聯(lián)合治療過程中實施了全程護理，獲得了理想的護理效果，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料于2014年1月～2017年6月在我院行正畸正頜聯(lián)合治療的牙頜面畸形患者中選取100例，均在自愿情況下簽署知情同意書。將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者平均年齡（2535±175）歲，共50例，男性40例，女性10例；錯頜畸形、外傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直、下頜后縮畸形、下頜前突畸形、偏頜畸形患者分別有12例、10例、8例、6例、14例。對照組患者平均年齡（2905±106）歲，共50例，男性35例，女性15例；錯頜畸形、外傷性顳下頜關(guān)節(jié)強直、下頜后縮畸形、下頜前突畸形、偏頜畸形患者分別有13例、9例、9例、7例、12例。對比兩組基礎(chǔ)資料，差異具有對比價值，P>005。

12方法對照組行常規(guī)護理，即根據(jù)患者實際情況，嚴格遵照醫(yī)囑為其提供相應(yīng)護理服務(wù)，包括嚴密監(jiān)測病情變化情況以及飲食干預(yù)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行全程護理，具體措施為：（1）術(shù)前護理：①患者入院時，為其介紹醫(yī)院環(huán)境，全面評估其心理狀態(tài)與身體狀況，行X線、心電圖、肝腎功能、凝血功能、血尿常規(guī)等檢查，為了將術(shù)中出血減少，獲得清晰的手術(shù)視野，術(shù)前30min給予患者立止血。②加強心理干預(yù)：通常情況下，部分牙頜面畸形患者會因為自己的面貌而出現(xiàn)失望、悲觀等不良心理，再加上對手術(shù)結(jié)果的擔(dān)憂，所以很容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，這會在很大程度上影響手術(shù)的順利進行。為此，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際心理狀態(tài)，采用親切、溫和的語氣對其進行心理疏導(dǎo)，促使其情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，對患者提出的各種問題耐心解答，術(shù)前做好解釋工作，幫助患者了解手術(shù)效果與客觀性；囑咐患者放松心情，樹立正確的審美觀，確保順利開展手術(shù)。（2）術(shù)中護理：麻醉前，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者取正確體位，術(shù)中給予患者充分鼓勵與安慰，將其治療依從性提高，對患者呼吸頻率、心率、脈搏、血壓等各項生命體征進行密切監(jiān)測，一旦有異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，做出相應(yīng)處理。（3）術(shù)后護理：術(shù)后對患者各項生命體征進行密切監(jiān)測，取去枕平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，防止呼吸道阻塞；確保引流管處于暢通狀態(tài)，觀察口腔內(nèi)手術(shù)切口情況；加強術(shù)后疼痛干預(yù)，指導(dǎo)患者采用注意力轉(zhuǎn)移、局部冷敷等方式來減輕疼痛；加強口腔護理，告知患者術(shù)后清潔口腔的重要性，清除食物殘渣，觀察口角、口唇處是否有紅腫、糜爛等現(xiàn)象出現(xiàn)，避免感染。

13觀察指標(biāo)護理效果：出現(xiàn)咬肌痙攣、血腫、窒息、感染等現(xiàn)象為無效；術(shù)后良好恢復(fù)，患者對自身面部基本滿意，7 d左右出院為有效；患者對自身面部滿意，7 d左右出院，恢復(fù)良好為顯效。護理總有效率=顯效率+有效率。

14統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件分析，卡方檢驗計數(shù)資料，表示為率，P<005時說明差異明顯。

2結(jié)果

觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，差異顯著，P<005，見表1：

3討論

臨床上，牙頜面畸形屬于一種常見的口腔疾病，該疾病不僅會對面部輪廓和外形產(chǎn)生嚴重影響，同時還會影響患者的咀嚼發(fā)育功能[2]。現(xiàn)階段，正畸正頜聯(lián)合治療已經(jīng)成為治療該疾病的主要方式之一，具有較高手術(shù)成功率。為了確保手術(shù)順利進行，獲得良好預(yù)后，為患者提供科學(xué)合理的護理干預(yù)十分必要。本研究中，觀察組護理總有效率為98%，高于對照組的74%，可知與常規(guī)護理模式相比，為接受正畸正頜聯(lián)合治療的牙頜面畸形患者提供全程護理干預(yù)的臨床效果顯著，能促使其術(shù)后更好更快康復(fù)。這可能是因為以往常規(guī)護理模式缺乏連續(xù)性與整體性，主要是遵照醫(yī)囑為患者提供護理干預(yù)，所以護理效果低下。而全程護理則屬于一種整體性、連續(xù)性的護理模式，從術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后為患者提供全面化的護理服務(wù)，不僅能提高護理人員的護理主動性，同時也能促使護理效率與質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，牙頜面畸形患者行正畸正頜聯(lián)合治療過程中行全程護理干預(yù)的效果顯著，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1]宋蕾， 鄧立梅. 正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（10）：148-150

[2]馮曉東， 張春蕾， 蔣子超. 正畸正頜聯(lián)合治療唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形的療效觀察[J]. 口腔頜面外科雜志， 2014， 24（6）：429-431